Боль в суставах — вопрос №2245348

Question

Боль в суставах — вопрос №2245348

Татьяна, Кинешма

115 просмотров

3 июля 2024

Здравствуйте. Я не знаю что делать, я просто измучалась. Беременность 25 недель, болят стопы, больно наступать, болят колени когда я например встаю с дивана, каждый раз нужно расходится. До беременности колени ныли, но не так сильно. Была очно у ревматолога, сказала ничего назначить не может, терпите, назначила мазь какую то, она даже не помогает, ещё мажу сабельником, как будто хуже стало. Я уже сдала кучу анализов на ревм заболевания (прикреплю) но ничего не находят. Повышена мочевая кислота была пару раз ещё до беременности (384)сейчас 315-350,вроде бы норма, а вроде бы и верхняя граница. Утром когда встаю все ноги хрустят, пальцы тоже, что делать уже я не знаю. Подскажите что делать, мне всего 29 лет, я хочу быть здоровой. Может ещё важно сказать, что началось всё после сильного стресса, до этого ничего никогда не беспокоило. Ещё забыла сказать, когда утром просыпаюсь то на руках и ногах покалывания, потом проходит

Возраст: 29

Вопрос закрыт

чем лечиться!?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Татьяна, 3 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, В коленях и стопах отека нет, ограничение движения есть и они сразу после того как я посижу или полежу, нужно сразу расхаживаться минут 5, но боли они прям почти весь день, даже если я дома и никуда не хожу. Утром скованность есть, минут 10 я расхаживаюсь, если наступить на стопы, то больно. Высыпаний никаких нет, псориаза тоже. Есть боль в копчике (опять же началось с 13 недели беременности) раньше этого никогда не было. Но только если полежу на спине. Никаких язв нет, пальцы не синеют. Беременность нормально проходит, если бы не вот эти непонятные боли в суставах, по всем узи и крови, малыш здоров, повышение давления есть 140/90,до беременности 130/90,это для меня как бы норма. Анализ крови предыдущий прикреплю, посмотрите Но я там после болезни, сдан в мае. Температура нет, щитовидная железа в порядке, я проверяла уже несколько раз. Моча всегда хорошая. Парацетамол не помогает. Что со мной такое??

Пожаловаться

Татьяна, 3 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, есть пласкостопие 1 степени, и до беременности делала рентген, сказали что начальные признаки артроза

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

То что вы написали ( плоскостопие и артроз 1 ст) не вызывают ваши боли. Надо разбираться.
К сожалению, на вашем сроке противопоказаны НПВП, только парацетамол. Его нужно использовать в адекватной дозе, то есть 2 табл 2-3 раза в день (максимально 4 гр в сутки).
Надо разбираться с артритом, который у вас безусловно есть, ноо какой вопрос. Часто во время беременности бывает кратковременная реакция иммунной системы в виде такого артрита, который проходит после родов. Но исключить начало автомат процесса нельзя.
1. Кровь на РФ, АЦЦП, HLA-B27, протеинограмма, Ат к дсДНК
2. Сдать всю развернутую биохимию.
3. УЗИ коленных суставов и стоп.
4. Сдать повторно пока, так как у вас растёт лейкоцитоз, надо понимать, связано ли это с процессом беременности, либо с параллельно текущей патологией. У ааа достаточно высокий уровень в последнем анализе (16) , что выше нормы по срокам.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, этот артрит вообще лечится? Это может как то на ребенке отразиться?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, то что вы написали сдать под цифрой 1 я сдавала , РФ совсем недавно сдан, всё равно повторно сдать? Узи стоп делала, сказали тоже что начинается артроз и что то там немного тоньше чем надо, что это у всех так, начинается с возрастом

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Любой артрит лечится, вопрос в том когда и как лечить в беременность. Влияние на ребёнка зависит от заболевания, как правило, никак не влияет.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

У вас часть файлов не видно из-за смазанности фото, если сдавали РФ, и он менее 20,то не надо.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, а если по анализам всё нормально, а боли всё равно есть, вы такое часто встречаете в молодом возрасте?на это стресс мог повлиять?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, у меня сдан ревмоблот, он у вас открылся?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, посмотрите пожалуйста ещё раз, я прикрепила анализы

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Я такое встречала на фоне беременности. Так как анализы у вас смазаны самим течением беременности. И она сама по себе стресс для организма. Здесь либо именно родоразрешение все вернёт назад круги своя, либо развивается какое-то заболевание. Поэтому и нужно сдавать дополнительны анализы, делать УЗИ (оно видит именно отёк в суставе, а не отёк мягких тканей на фоне беременности) и понимать что делать дальше, как лечить данное состояние.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, повторно сдавать анализы из вашего списка под номер 1?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Вот теперь увидела всё ваши анализы. Иммуноблот у меня открылся, отрицательный.
Тогда РФ, АЦЦП и HLA-B27 вы не сдаете, остальное сдаете + иммуноглобулины IgA, M, G.
Ещё подскажите, было ли последние 2 мес инфекция любой локализации (ОРВИ, кишечная, урогенитальной, чтобы её лечил гинеколог)?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, иммуноглобулин я тоже сдавала, в феврале)) посмотрите, я прикрепила. Я болела за беременность 2 раза, пила разрешенные антибиотики, каких то других отклонений не было, гинеколог говорит что всё у меня хорошо. Эти боли могут быть от нагрузки? Вес сейчас 85,рост 1,65, прибавка 13 кило.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Это не тот анализ, это анализ на H.pilory .
Смотрите, какой он должен быть :https://gemotest.ru/moskva/catalog/chasto-ishchut/profilaktika-i-gospitalizatsiya/kontrol-immuniteta-immunoglobuliny-iga-igm-igg-ige-obshchiy/

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Сейчас пока у вас диагноз предварительный как не дифференцированный артрит. Доставайте анализы + УЗИ.
Вопрос главный в том, что вам нельзя нпвп. Определённые риски для плода всё же есть. Поэтому попробуйте пропить парацетамол курсом 10 дней по 1 табл 3 раза в день. Доза небольшая и понимать, насколько он вам в сумме снимет боль. С результатами лучше обратиться к ревматологу очно. Почему? Так как единственные препараты, разрешённые при выраженном суставном синдроме - гормоны. НПВП назначают очень осторожно.
И сделать это заочно невозможно, нужно вас посмотреть, всё анализы и УЗИ оценить и понять насколько вам нужно это лечение и в каком объёме.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, я была очно на приеме, мне ничем не помогли, к сожалению. Узи коленей и стоп я делала, там просто написали что начальные признаки артроза никаких воспалений нет. Давайте я сдам все анализы и возьму личную консультацию у вас, хорошо?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

УЗИ делали, приложите я посмотрю.
Когда делали? Тогда уже болели интенсивно суставы или сейчас сильнее?
Я уж до конца с вами обсужу всё, чтобы быть уверенной, что увидела все ваши "скрытые" от меня обследования ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, какие риски могут быть для плода? Не будет у ребёнка каких то проблем с суставами?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, я прикрепила узи коленей, стопы не нашла

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, тогда болели только колени, 29 февраля я делала

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, а вот вы говорите встречали такие проблемы при беременности, приходилось назначать гармоны?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Для начала надо понимать диагноз, чтобы понимать прогноз. Пока никаких последствий для плода её может быть, у вас защита от проникновения любых антител в него - плацента. Которые могут проникать, вы сдали, они отрицательные. Не переживайте. Надо понимать риски имеет от лечения.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Чаще всего нет, но как правило это были женщины в 3 триместре, которым до родов оставалось меньше месяца, и потом да, иногда приходилось назначать. Так же приходилось назначать и НПВП, когда как у вас все-таки срок небольшой, курсы были короткие и безопасные для плода. Были единичные случаи назначения гормонов в больших дозах, но там клиника была настолько выражена, что нужно было снимать воспаления любым способом.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

УЗИ увидела. Вот с учётом клиники сейчас и отсутствия изменений по УЗИ, тогда, я бы повторила обследование сегодня.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое Вам, я всё сдам и возьму консультацию ??

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Хорошо, тогда присылайте всё обследования ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2

1 ответ

8 часов назад

1000.00 р.

Кристина, Москва

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

вчера, 14:47

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

1 ответ

вчера, 12:09

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Боли в суставах

2 ответа

вчера, 09:55

800.00 р.

Анастасия

Опухли суставы и болят

2 ответа

вчера, 00:31

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Подагра - лечение, диета и прочие...

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Андрей, Псков

Результат МРТ / анализ крови

1 ответ

16 апреля

800.00 р.

Андреянова, Казань

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T22:51:35+03:00

Добрый день
Давайте уточним по жалобам. Есть боли в коленях и стопах. Есть их отёк? Ограничения движения? Ночью боли есть? Утром скованность есть, чтобы расходиться? Если да, то сколько она длится примерно в минутах?
Есть ли какие-либо высыпания, не болеете ли псориазом?
Есть ли боли в нижней части спины длительное время?
Не было ли язвочек во рту, аллергии на солнце, посинения пальцев ?
Как сейчас проходит беременность, есть какие либо отклонения?
В анализах крови есть лейкоцитоз, ранее он был? Какие цифры лейкоцитов предыдущих анализах?
Нет ли температуры, увеличенных лимфоузлов шеи?
Не было ли изменений в анализах мочи?

Пробовали ли вы от боли принимать парацетамол?