Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Спасибо заранее за ответ🙏 Уже четвертый год(с января 2023) беспокоят приступы тахикардии, которые сопровождаются предобморочным состоянием, головокружением, дрожью во всем теле(ощущение, будто в ногах и руках внутри дискомфорт и хочется постоянно непроизвольно их...
При вегетативной дисфункции, кроме антидепрессантов и успокоительных, можно рассмотреть немедикаментозные методы: дыхательные упражнения, йогу, физиотерапию, массаж и коррекцию образа жизни (сон, питание, снижение стресса) Если кардиологи исключили органические проблемы, то это может быть реакцией на стресс, вегетативные нарушения или физическую нагрузку.
Достоверность показателей кальпротектина
16 ответовДобрый день! Лечусь от проблем с кишечником. Изначальнор проблема началась год назад. Боли снизу живота, особенно справа снизу от пупка. Кальпротектин - 177. Пошёл делать колоноскопию. Биопсия показала - неспецифический колит. После колоноскопии мне как-то стало лучше,...
Александр, я рекомендовала бы Вам пройти повторно колоноскопию, биопсию взять из разных отделов кишечника, в т.ч. биопсию на ЦМВ. Кроме того, также рекомендую пройти ирригоскопию (поиск возможных причин недержания кала, что не всегда видно при колоноскопии). То, что Вы называете маркеры на болезнь Крона - показатели недостоверные, и на них ориентироваться не стоит. С учётом того, что никакие препараты Вы не принимаете, фекальный кальпроектин отражает воспалительный процесс. Возможно, также имеет смысл прохождение ФГДС.
СРБ 22, нужен ли онкопоиск
11 ответовЗдравствуйте! Очень прошу проконсультировать. Папа, 55 лет. Занимается физкультурой для здоровья много лет, бегает. Вредных привычек нет. В его семье только сердечники. Всю жизнь нагрузка на суставы: трудная работа. Много лет страдает от болей в руках - сначала в левой в...
Добрый день. Опишите по подробнее беспокоящие руки пациента. Боли постоянные или при нагрузке? Бывают ли отёки кистей? У него ассимметриное поражение только правой кисти сейчас? Есть ли боли в нижней части спины? Болеет ли он псориазом? Как давно беспокоят его суставы? СРБ - маркер воспаления. Это может быть как при инфекции (хронической), при аутоиммуных процессах. В данный момент онко поиск вы почти весь провели. Я напишу вам что для онкопоиска нужно, может вы уже что-то выполнили, а что-то доделаете: Рентген лёгких, УЗИ малого таза УЗИ внутренних органов Эндоскопию (вы выполнили, не расписываю) Пса (тоже вы сделали) , сделайте с фракциями РЭА (онкомаркер ЖКТ, легких) УЗИ щитовидной железы. Для исключения инфекции : проверить лор органы + сдать кровь на АСЛО (антитела к стрептококка), ПЦР крови на герпес ( 1,2 типа, иммуноблот на ВЭБ, ПЦР на ЦМВ) Мочу вы, я так понимаю сдавали. Снижение гемоглобина незначительно, кишечник вы проверили, думаю волноваться не стоит, но для понимания всасывания железа, дополнительно сдаётся ферритин. По ревмаатологическому профилю - напишу, что нужно сделать после ответов на вопросы. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С середины 2023 г. беспокоит кровь и слизь в стуле, в июле 2024 г. поставлен диагноз - НЯК в стационаре, подтвержден биопсией. Лечилась свечами и таблетками салофальк длительное время, больше никакие препараты не принимала, в глубокую ремиссию не ушла. 2 месяца назад...
Здравствуйте. По описанию и данным колоноскопии действительно подтверждаются признаки обострения язвенного колита в дистальных отделах толстой кишки. На гастроскопии выявлены признаки лимфофолликулярного гастрита, что может быть связано с основным заболеванием или сопутствующей патологией. Назначенное лечение соответствует клиническим рекомендациям. Ципрофлоксацин обычно применяют кратким курсом при выраженной активности и подозрении на вторичную инфекцию. Отсутствие улучшения на фоне приёма Мезаванта в течение недели может говорить либо о слабом ответе на месалазин, либо о более высоком уровне активности заболевания. В таких случаях, как правило, рассматривают возможность системной терапии коротким курсом глюкокортикостероидов (например, преднизолон внутрь), либо обсуждают переход на препараты второй линии — азатиоприн, тофацитиниб или биологические препараты. Тактика зависит от динамики симптомов и должна уточняться лечащим врачом.
Помогите определить причину анемии!
7 ответовМоей маме 85 лет. В 2018 году ей удалили часть толстого кишечника из-за онкологии. С тех пор у нее год за годом падает гемглобин. Был 102, потом 97, 93, 90... А сейчас уже показатель гемоглобина 83 !! Ужасная слабость, головокружения. Пила курсами препарат Ферритаб Комп....
Евгения, здравствуйте. Исследование на уровень В12 по прикрепленным анализам пока не вижу. Если ранее не сдавались, в подобной ситуации могут быть информативны исследования уровня гомоцистеина — его повышение косвенно указывает на дефицит витаминов группы В; и исследование общего белка и электрофореза белковых фракций сыворотки крови с определением М-градиента — это исследование помогает выявить одно из заболеваний крови, которое может в том числе проявляться снижением уровня гемоглобина. Если результаты этих исследований в норме, то в подобной ситуации с гематологом может обсуждаться вопрос о проведении исследования костного мозга для исключения заболеваний крови как причины снижения гемоглобина. Наличие в желудке хеликобактера действительно может явятся причиной дефицитов или усугублять их. По приведенным анализам нет показателей, которые препятствовали бы проведению лечения хеликобактерной инфекции.
Длительный субфебрилитет
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Потеряла уже всякую надежду найти причину моего длительного субфебрилитета (4 месяца). Все началось в сентябре с сильным выпадением волос, пачками. Температура 37-37.4. Сдано много анализов: выявлен Эпштейн-Барр (антитела IgG -VCA- 14.20 (отр...
Здравствуйте, Елизавета! Я изучила результаты Ваших исследований. Беспокоит ли Вас что-то, кроме температуры? Есть ли озноб, боли в суставах и мышцах? Есть ли у Вас нарушения сна? Принимаете ли Вы постоянно какие-то лекарства? По результатам анализов не совсем ясны размеры и локализация лимфоузлов в брюшной полости. Также не совсем ясно насчет жидкости в полости перикарда. Я рекомендовала бы Вам сделать оба этих исследования еще раз по возможности на экспертном уровне (может быть, в кардиологическом центре, если есть такая возможность). В остальном все в порядке. МРТ головного мозга особого смысла делать нет. Если оба исследования, о которых я написала выше, будут без патологии, то наиболее вероятная причина температуры это стресс. При стрессе температура может сохраняться длительно. Препаратов для иммунитета принимать не нужно. Если оба исследования будут в норме, то рекомендую обратиться к психотерапевту для уточнения причины тревоги и стресса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на материал?
38 ответовЗдравствуйте! У меня много пломб и винины на 12 передних зубов. В начале года мы заменили 3 передних на новые. Также в апреле мне подклеили скол на винире на клыке. В августе эта прдклека скололась по плоскости зуба и на режущем крае. С сентября у меня началось ждение языка...
Здравствуйте, София. Есть ли у Вас металлокерамика во рту (коронки, возможно). По фотографии язык немного отечен, но явных воспалений на нем нет. Да, имеются отпечатки зубов (зубчатый язык), такое как раз бывает при неправильном прикусе, при отечности языка. Факторов много. Аллергию не исключаю. От материала, на который фиксируют виниры может быть, но маловероятно. Нужно смотреть. Есть ощущение жжения только языка? Нёбо как?
Подготовка к колоноскопии под наркозом
14 ответовЗдравствуйте! Завтра назначена гастроскопия и колоноскопия на 11:00 под ОБЩИМ НАРКОЗОМ. Выходить из дома нужно в 10:00. Схема подготовки написана одноэтапная для Фортранса, но написано, что можно заменить на другой препарат. Планирую готовиться Эзикленом. Как лучше...
Да, все равно нужен второй флакон
МРТ тонкого кишечника
19 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у гастроэнтеролога 3ий год. Ищем причины моего состояния ( вздутие,отрыжка , большего всего беспокоит вздутие, газообразование, жжение в желудке, тяжесть после еды, боль в правом боку и в последнее время стало очень беспокоить и пугать колющая боль у...
Извините При значимом стенозе сосуда При аномалии расположения, отхождения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины анемии не понятны
21 ответЗдравствуйте. У меня на данный момент латентный дефицит железа. Начались проблемы после рождения первого ребенка 6 лет назад, в беременность появилась анемия и так не пролеченная в лёгкой степени была, в 2023 году родила второго ребенка, там уже на фоне и так лёгкой анемии,...
Так как при таком уровне ферритина гемоглобин и эритроцитарные индексы выправились, попробуйте с помощью питания поддерживать уровень железа, через месяц пересдать анализы и если будет снижение показателей допустимо внутривенное введение препарата железа, так как препараты внутрь дают нежелательные явления.