Что вас беспокоит?
Достоверность показателей кальпротектина
Добрый день! Лечусь от проблем с кишечником. Изначальнор проблема началась год назад. Боли снизу живота, особенно справа снизу от пупка. Кальпротектин - 177. Пошёл делать колоноскопию. Биопсия показала - неспецифический колит. После колоноскопии мне как-то стало лучше, симптомы исчезли. Через пару месяцев они вернулись и я решил начать нормально лечиться. Пошёл к врачу, диагноз НЯК и СРК(?). В ноябре кальпротектин 340. Принимал Альфа нормикс (2 нед), Закофальк (2 мес.), Тримедат (3 недели), Салофальк (2 месяца) и мукофальк для нормализации работы кишечника. Симптомы - боли в кишечнике, запоры, метеоризм, выделения остатков кала после похода в туалет, субфебрильная температура 37-37.3 по вечерам. Делал анализы IgA и IgG - отрицательные, к глиадину также. Маркер на болезнь Крона - отрицательные. Кровь всё в порядке. Также на протяжение лечения много делал раз анализ на скрытую кровь - всегда отрицателельный. Приём у проктолога также ничего не показал. Гастроскопия показала полный порядок. В целом, мне казалось что всё позади, т.к. последние недели чувствую себя нормально, кишечник болеть перестал, температура пропала, стул пришёл в норму. Единственное что осталось это выделение остатков кала после опорожнения. Несколько раз приходится соблюдать гигиену после туалета. Также испытываю дискомфорт когда сплю на животе 4 числа был сделан повторный анализ на кальпротектин, который показал, что он мало того что не упал, а даже вырос до 414. Может ли быть такое, что анализ неверен? Или я лечусь от чего-то не того?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Татьяна, Здравствуйте! Прикрепил всё что нашёл.
Здравствуйте исследования микрофлоры кишечника проводили!
Елена, Здравствуйте! Есть только результаты анализов за год назад. Повторно не делал.
Нужно сдать снова Кал на микрофлору кишечника
Здравсвуйте. Есть признаки воспаления возможно рецидив воспаления в кишечнике, возможно дисбаланс флоры стоит кал на дисбактериоз сдать посмотреть ее состояние. будьте здоровы
Здравствуйте. В современной медицине нет понятия дисбаланс флоры, может быть только псевдомембранозный колит, но его очень легко определить. Кал сдавать в Вашем случае не имеет смысла, тем более что вы уже пропили альфанормикс (убивает патогенную флору). Вам стоит продолжать искать в сторону неспецифического язвенного колита. Кальпротектин один из самых точных методов на данный момент и он говорит о воспалении. Возможно имеет смысл провести повторную колоноскопию. Также имеет смысл УЗИ органов брюшной полости, что позволит исключить часть патологии приводящей к повышению кальпротектина. Неспецифический язвенный колит не так легко поймать при однократном исследовании. Поэтому стоит обсудить со своим гастроэнтерологом необходимость проведения КТ кишечника.
Здравствуйте, Александр, анализ на фекальный кальпротектин очень точный, при этом по фкс выявлен не спец колит с умеренной активностью. Лечение на данный момент какое получаете?
Ранее лечение было назначено верно.
Анна, добрый день! на данный момент ничего не пью, закончил полный курс, который прописывали раньше
Здравствуйте, Александр!
Что именно сейчас Вас беспокоит?
Была ли у Вас кровь в стуле? Боли в животе проходили или усиливались после отхождения стула?
Кто-то у Вас в семье страдал проблемами с кишечником, онкологией ЖКТ?
Ездили ли Вы за границу, в тропические страны до начала появления симптомов?
Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно (не только по ЖКТ)?
Прикрепите, пожалуйста, результат самой колоноскопии.
Курите ли Вы?
Наталья, Здравствуйте! На данный момент беспокоит дискомфорт когда лежу на животе и выделения остатков кала после опорожнения и применения гигиены (несколько раз приходится выполнять). Крови никогда не было. Корреляции между болями и опорожнением на замечал. Мама лечилась от язвы, у отца была опухоль на печени. За границу не ездил до начала появления симптомов и после них тоже. Регулярно использую дезринит из-за хронического ринита. Результатов колноскопии к сожалению нет. Не курю
Александр, стул оформленный сейчас у Вас?
Вздутие не беспокоит?
Есть ли ощущение неполного опорожнения кишечника?
Какие-нибудь ещё Хронические заболевания есть, помимо хронического ринита? У невролога не наблюдаетесь? Операций, травм никаких не было?
Наталья, стул оформленный. Вздутие временами беспокоит
Наталья, больше хронических заболеваний нет. Операций не было. У невролога не наблюдаюсь
Принятый ответ
Александр, я рекомендовала бы Вам пройти повторно колоноскопию, биопсию взять из разных отделов кишечника, в т.ч. биопсию на ЦМВ. Кроме того, также рекомендую пройти ирригоскопию (поиск возможных причин недержания кала, что не всегда видно при колоноскопии). То, что Вы называете маркеры на болезнь Крона - показатели недостоверные, и на них ориентироваться не стоит.
С учётом того, что никакие препараты Вы не принимаете, фекальный кальпроектин отражает воспалительный процесс.
Возможно, также имеет смысл прохождение ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201917 ответов
- 8 Апреля 202126 ответов