Консультация гастроэнтеролога /

Достоверность показателей кальпротектина — вопрос №766121

4115 просмотров

Добрый день! Лечусь от проблем с кишечником. Изначальнор проблема началась год назад. Боли снизу живота, особенно справа снизу от пупка. Кальпротектин - 177. Пошёл делать колоноскопию. Биопсия показала - неспецифический колит. После колоноскопии мне как-то стало лучше, симптомы исчезли. Через пару месяцев они вернулись и я решил начать нормально лечиться. Пошёл к врачу, диагноз НЯК и СРК(?). В ноябре кальпротектин 340. Принимал Альфа нормикс (2 нед), Закофальк (2 мес.), Тримедат (3 недели), Салофальк (2 месяца) и мукофальк для нормализации работы кишечника. Симптомы - боли в кишечнике, запоры, метеоризм, выделения остатков кала после похода в туалет, субфебрильная температура 37-37.3 по вечерам.
Делал анализы IgA и IgG - отрицательные, к глиадину также. Маркер на болезнь Крона - отрицательные. Кровь всё в порядке. Также на протяжение лечения много делал раз анализ на скрытую кровь - всегда отрицателельный. Приём у проктолога также ничего не показал.
Гастроскопия показала полный порядок. В целом, мне казалось что всё позади, т.к. последние недели чувствую себя нормально, кишечник болеть перестал, температура пропала, стул пришёл в норму. Единственное что осталось это выделение остатков кала после опорожнения. Несколько раз приходится соблюдать гигиену после туалета. Также испытываю дискомфорт когда сплю на животе
4 числа был сделан повторный анализ на кальпротектин, который показал, что он мало того что не упал, а даже вырос до 414. Может ли быть такое, что анализ неверен? Или я лечусь от чего-то не того?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Клиент
Татьяна, Здравствуйте! Прикрепил всё что нашёл.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте исследования микрофлоры кишечника проводили!
Клиент
Елена, Здравствуйте! Есть только результаты анализов за год назад. Повторно не делал.
Педиатр
Нужно сдать снова Кал на микрофлору кишечника
Хирург
Здравсвуйте. Есть признаки воспаления возможно рецидив воспаления в кишечнике, возможно дисбаланс флоры стоит кал на дисбактериоз сдать посмотреть ее состояние. будьте здоровы
Терапевт
Здравствуйте. В современной медицине нет понятия дисбаланс флоры, может быть только псевдомембранозный колит, но его очень легко определить. Кал сдавать в Вашем случае не имеет смысла, тем более что вы уже пропили альфанормикс (убивает патогенную флору). Вам стоит продолжать искать в сторону неспецифического язвенного колита. Кальпротектин один из самых точных методов на данный момент и он говорит о воспалении. Возможно имеет смысл провести повторную колоноскопию. Также имеет смысл УЗИ органов брюшной полости, что позволит исключить часть патологии приводящей к повышению кальпротектина. Неспецифический язвенный колит не так легко поймать при однократном исследовании. Поэтому стоит обсудить со своим гастроэнтерологом необходимость проведения КТ кишечника.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, анализ на фекальный кальпротектин очень точный, при этом по фкс выявлен не спец колит с умеренной активностью. Лечение на данный момент какое получаете?
Ранее лечение было назначено верно.
Клиент
Анна, добрый день! на данный момент ничего не пью, закончил полный курс, который прописывали раньше
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр!

Что именно сейчас Вас беспокоит?

Была ли у Вас кровь в стуле? Боли в животе проходили или усиливались после отхождения стула?

Кто-то у Вас в семье страдал проблемами с кишечником, онкологией ЖКТ?

Ездили ли Вы за границу, в тропические страны до начала появления симптомов?

Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно (не только по ЖКТ)?

Прикрепите, пожалуйста, результат самой колоноскопии.

Курите ли Вы?
Клиент
Наталья, Здравствуйте! На данный момент беспокоит дискомфорт когда лежу на животе и выделения остатков кала после опорожнения и применения гигиены (несколько раз приходится выполнять). Крови никогда не было. Корреляции между болями и опорожнением на замечал. Мама лечилась от язвы, у отца была опухоль на печени. За границу не ездил до начала появления симптомов и после них тоже. Регулярно использую дезринит из-за хронического ринита. Результатов колноскопии к сожалению нет. Не курю
Гастроэнтеролог
Александр, стул оформленный сейчас у Вас?
Вздутие не беспокоит?
Гастроэнтеролог
Есть ли ощущение неполного опорожнения кишечника?

Какие-нибудь ещё Хронические заболевания есть, помимо хронического ринита? У невролога не наблюдаетесь? Операций, травм никаких не было?
Клиент
Наталья, стул оформленный. Вздутие временами беспокоит
Клиент
Наталья, больше хронических заболеваний нет. Операций не было. У невролога не наблюдаюсь
Гастроэнтеролог
Александр, я рекомендовала бы Вам пройти повторно колоноскопию, биопсию взять из разных отделов кишечника, в т.ч. биопсию на ЦМВ. Кроме того, также рекомендую пройти ирригоскопию (поиск возможных причин недержания кала, что не всегда видно при колоноскопии). То, что Вы называете маркеры на болезнь Крона - показатели недостоверные, и на них ориентироваться не стоит.

С учётом того, что никакие препараты Вы не принимаете, фекальный кальпроектин отражает воспалительный процесс.

Возможно, также имеет смысл прохождение ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике
27 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Кишечник в беременность
13 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кряхтения и стул
28 августа 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Няк или срк как определить
5 января
Владислава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий