Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сентябре папе, 77 лет, поставлен диагноз cT2ccN1M1b Глиссон 7 (3+4). Множественные Mts в позвоночнике. Мучают сильные боли в ребрах и пояснице. Назначено лечение Гозерелин10,8 мг (поставили 25.09.), Бикалутамид 50 мг 1 месяц ( пропили), Тамсулазин 0,4 мг...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать У апалутамида нет таких побочных эффектов Вам ни в коем случае не нужно отменять его прием Вероятная причина всех проблем это появляющаяся компрессия спинного мозга ввиду костных метастазов в позвоночник
Анастрозол и Гозерелин
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите,пожалуйста,с вопросом гормонотерапии. Прошла 4 курса химиотерапии (доцатексел + Циклофосфамид), последний курс закончился 22 июля. Лучевая терапия: 19 курсов, началась 8 сентября С 3 сентября начала принимать...
Здравствуйте 1)После 2ой химии уже начались приливы, всё равно нужно ставить укол?У некоторых только во время этих уколов начинаются приливы.Чем или как приливы можно снизить? Ингибиторы ароматазы согласно всем инструкциям вводят при наступлении менопаузы, по анализам таковая не достигнута. Вводят не только гозерелин, но и любые другие аналоги ГРГ. Если яичники не заглушены, анастрозол не назначают, допустимо назначение после 1 укола, но если вообще не ставили , нужно добиваться назначения любого из аналогов ГРГ,это не только гозерелин. 2)Могу ли 1ый раз уколоть Золадекс ,а через 28 дней ,надеюсь, если появится ,Гозерелин и дальше продолжать им-золадекс -это и есть гозерелин оригинальный! 3)Можно ли совмещать Лучевую и гормонотерапию? Да, можно. Гормонотерапия не совмещается с химиотерапией 4)Можно ли лечить и удалять зубы во время лучевой?, можно, если нет изменений в анализах крови-гематологической токсичности и нормальные показатели коагулограммы 5)Разрешены ли какие-то витамины(магний, д3,б6..и т.д),Кальций? Да, все эти препараты не противопоказаны
Здравствуйте! Дз: инвазивная протоковая карцинома молочной железы G2 7 баллов. с Т2аN0M0. Подкожная мастэктомия с сохранением САК, подмышечная ЛАД (удалено 16 лимфоузлов). Размер опухоли 2,8х2,5х2.3 см, er 6 баллов., pr 8 баллов, her2 негативный, ki67 20%, мутация в гене...
Здравствуйте. При Т2аNOM0 Люминального В HER2 отрицательного типа молочной железы, G2 основным методом лечения в адьювантном режиме является проведение 4х курсов АС или DC с последующей лучевой терапией. После 4х курсов должно быть проведено контрольное обследование и если, при наличии каких либо подозрительны признаков, может быть проведено дообследования с последующим консулиумом для определения дальнейшей тактики лечения. Поэтому назначение паклитаксела, в данной ситуации, без дообследования, не обосновано. Но проведенение химиотерапии и лучевой терапии при остром тромбофлебите не рекомендуется, в виду развития осложнений. Поэтому требуется дублекс артерий и вен руки и консультация ангиохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17.04.25г. проснулась с болью в левом колене (3-4 баллов по 10бальной шкале), покраснение, легкий отёк, горячее колено. При хотьбе чувствую скованность, медленно сгибаю/разгибаю, боль нарастает до 5-6 баллов, в покое подёргивает. Накануне гуляла 3 часа пешком....
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Левое (с разрывом мениска) колено: PRP-терапия и укол Русвик – это отсрочка операции, короткая ремиссия на 1-2 года если повезет, я правильно понимаю? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно ▪️ Масса источников за то, что медикоментозная терапия не эффективна при Разрыв заднего рога медиального мениска по Stoller IIIа – что PRP и Русвик только уберет боль и восполение на время, но мениск при этом не срастется, правильно? ➡️ ➡️ ➡️ Правильно ▪️ И в дальнейшем всё-равно будет нужна артроскопия? ➡️ ➡️ ➡️ Если воспаление в суставе не пойдёт ▪️ 2. Левое (с разрывом мениска) колено: Или же PRP-терапия (YCellbio)+Русвик смогут «регенирировать» мениск и разрыв может срастись?? ➡️ ➡️ ➡️ Такого не может случиться ▪️ Курс из 3 PRP этого достаточно? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуально, может хватить 1 процедуры ▪️ 3. Левое (с разрывом мениска) колено: Если проведут операцию артроскопию, на этапе реабилитации, нужно ли подключить PRP и гиалуронку? ➡️ ➡️ ➡️ Обычно рекомендуют помоет операции ▪️ Чтобы улучшить восстановление? ➡️ ➡️ ➡️ Да, эти процедуры назначаются с этой целью ▪️ 4. Правое колено: боль тоже присутствует последние 10 дней, но малой интенсивности (2-3 балла). Чувствую, что там тоже какой-то воспалительный процесс, покажет ли УЗИ очаги воспаления? ➡️ ➡️ ➡️ УЗИ низко информативный метод ▪️ Есть ли смысл без МРТ провести PRP+гиалуронку в профилактических целях в правое колено? Или данные процедуры строго после МРТ? ➡️ ➡️ ➡️ С целью профилактики нельзя ничего делать
Как лечить ДГПЖ
5 ответовПо результатам биопсии аденомы простаты. Гистология: Железно-фиброзная гиперплазия простаты с атрофией эпителия части желез и участками high-grade PIN.Объем простаты 77 см куб, ПСА -4,4, самооценка по I-PSS 24 бала. Рекомендована операция по удалению аденомы лазером.
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите все результаты обследований к вопросу
Здравствуйте. Активно планирую вторую беременность. При сдаче анализов точно не была беременна. Хотелось бы понять нужна ли будет терапия во время беременности? И что делать при таких результатах коагулограммы сейчас? Результаты анализов прилагаю. В 2022 году беременность...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Фибриноген в данной ситуации клинического значения не имеет, отягощающие фактором не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик
8 ответовВрач назначил антибиотик ломфлокс, но бак посев мочи чистый, анализ секрета простаты и бак посев секрета простаты чистый, в ОАМ есть слизь и превышены лейкоциты и эритроциты, на ТРУЗИ показало воспаление простаты, но нужен ли антибиотик,если бактерий нет
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить абактериальное воспаление мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антибиотики обычно не используются.
Два месяца назад была сделана операция по удалению простаты. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность рецидива и какой в целом прогноз при следующих показателях. ПСА на момент постановки диагноза 6,4 , Глисон 3+3. П.осле операции протокол гистологического исследования: pT2...
Здравствуйте Я врач-окноуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Про представленным данным речь идет о прогностически благоприятном раке простаты Низкий Глисон - 6 - говорит о высокодифференицрованном неагрессивном характере опухоли То же самое можно сказать и про ПСА - он меньше 10 Периневральная инвазия НЕ влияет значимо на прогноз и не влияет на тактику лечения А тактика лечения после простатэктомии - наблюдательная Не увидел в описании - pT2 - a,b или c? Это то, что касается сугубо опухолевых характеристик А вот возраст дебюта рака простаты очень ранний! И очень часто это указывает на HRD-ассоциированный рак простаты - с мутациями в генах BRCA,ATM, CHEK и тд Однако на тактику это в текущий момент времени не влияет НО! крайне важно выполнить оценку молекулярного статуса на основные HRD-мутации - это может пригодиться в случае рецидива
Биопсия при болезненной простате
17 ответовЗдравствуйте. Мне 71 год ПСА общий 7,923 -2proPSA 13,79 ПСА свободный 0,859 ПСА свободный/ПСА 10,8 PHI 45,19 При пальпации простаты урологом испытал сильнейшую жгучую боль, которая через некоторое время прошла. По сообщению уролога одна доля простаты увеличена и плотная. Все...
Пожалуйста!Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция в простате
15 ответовСдал сок простаты , пришли результаты с хронической инфекцией простаты , прикладываю результаты анализов , как лечить и возможно ли лечение
Здравствуйте! Какие жалобы на данный момент?