Что вас беспокоит?
Биопсия при болезненной простате
Здравствуйте. Мне 71 год ПСА общий 7,923 -2proPSA 13,79 ПСА свободный 0,859 ПСА свободный/ПСА 10,8 PHI 45,19 При пальпации простаты урологом испытал сильнейшую жгучую боль, которая через некоторое время прошла. По сообщению уролога одна доля простаты увеличена и плотная. Все параметры в общем анализе крови в пределах нормативных значений. 6 лет назад был острый простатит, с абсолютно такой же болезненностью простаты, но тогда общий ПСА был 2,36. Понимаю, что неизбежна биопсия простаты. Вопрос - возможно ли делать биопсию при такой болезненности простаты и если нельзя, то что делать в таком случае? И еще вопрос - учитывая мой возраст стоит ли вообще затевать борьбу с раком простаты?
Здравствуйте. Результат ПСА повышен. Всегда есть онконастороженность. Рекомендации по этому поводу в качестве дообследования: не только ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, но и дальнейшее углубленное обследование - МРТ органов малого таза с контрастированием и консультация онколога по результатам.
Повышение ПСА может быть и при гиперплазии, и при простатите, поэтому рекомендуется для исключения воспаления сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уже далее в зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.
Галина Александровна, спасибо за скорый ответ.
К сожалению, ни 6 лет назад, ни вчера урологу не удалось получить секрет предстательной железы, он просто не появился. И все же, при такой болезненности (воспалении) простаты делают ли биопсию?
Добрый вечер. Неудивительно что у вас не получилось добыть секрет предстательной железной, так как у возрастных пациентов его практически невозможно получить. Для начала стоит выполнить мрт органов малого таза с внутривенным контрастированием, попробовать курс лечения, с последующим контролем ПСА. Если через месяц также ПСА будет повышен, а по результатам мрт будет подозрительная очаг ,стоит решить вопрос с биопсией.
Луиза Римихановна, спасибо за ответ.
А пройти курс лечения Вы имеете в виду от какой болезни от простатита или просто попытаться снять воспаление простаты?
Простатит это и есть воспаление. Да, попробовать пробный курс с следующим контролем ПСА, так как он может быть сложный повышен и на фоне активного воспаления.
Луиза Римихановна, меня волнует вопрос, если воспаление простаты не пройдет с острой болью при пальпации, в таких случаях вообще можно делать биопсию?
У Вас ни острый процесс.Если в ОАК,ОАМ нет признаков активного воспаления,противопоказаний нет к биопсии.
Луиза Римихановна, совершенно верно Вы говорите у меня не острое воспаление простаты, то есть можно будет делать биопсию просто с обезболиванием или под наркозом?
Луиза Римихановна, я понял Вас, спасибо
Все верно,решайтесь на вмешательство,но прежде выполните МРТ с контрастом.
Луиза Римихановна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что сделать биопсию возможно. Обычно в таких случаях рекомендуют решение вопроса о МРТ малого таза с контрастом, тщательная интимная гигиена.
Евгений Станиславович,
Евгений Станиславович, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. В подобных случаях сначала рекомендуют исключить обострение простатита (микроскопия секрета простаты+ бакпосев) . При подтверждении - сначала комплексный курс терапии и после - контроль ПСА. Ели последний так же будет повышен, тогда МРТ малого таза с конструированием и биопсия предстательной железы.
Дмитрий Валерьевич, к сожалению, при последнем посещении уролога ему не удалось выдавить из меня секрет простаты. Буду надеяться, что процесс пойдет по Вашему плану. Большое спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202216 ответов
- 31 Августа 202319 ответов
- 28 Сентября 202312 ответов
- 27 Сентября 20245 ответов