PRP-терапия при разрыв медиального мениска 3а стадия — вопрос №3176915
Здравствуйте,
17.04.25г. проснулась с болью в левом колене (3-4 баллов по 10бальной шкале), покраснение, легкий отёк, горячее колено. При хотьбе чувствую скованность, медленно сгибаю/разгибаю, боль нарастает до 5-6 баллов, в покое подёргивает. Накануне гуляла 3 часа пешком. Травм/ушибов колена в анамнезе нет.
Заключение МРТ показало: МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава (I ст). Интерстициальный
отёк передней крестообразной связки. Разрыв заднего рога медиального мениска по Stoller IIIа,
дегенерация латерального мениска по Stoller I. Лигаментит медиальной коллатеральной связки и
собственной связки надколенника. Хондромаляция надколенника I-IIст.
В анамнезе: 2018г. - удаление секвестрированной грыжи L4-L5 (на фоне атрофии мышцы голени, упорное консервативное лечение не помогло), нестабильность L5-S1(пока никакие конструкции не устанавливали), постоянная боль в пояснице редкими обострениями. Боли в коленях были редкие, ноющие, при долгой ходьбе (4-5 часов на ногах) – никакие препараты не принимала, после сна боли в коленях проходили сами.
40 лет, хронических заболеваний нет, спортом не занимаюсь, гимнастику не делала. Ежедневная ходьба 30-60 мин. в виде физ.активности.
Ортопед-травматолог назначил:
Мазь Диклофенак 3 раза в день, 14 дней, наружно,
Целекоксиб 200мг 2 раза в день, 10 дней
Омерпазол 20мг 2 раза в день, 10 дней
После этого, через 5-7 дней рекомендовано: 3 укола PRP-терапия (YCellbio) с промежутком 7 дней, далее Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота Русвиск 2,2% 3,0мл).
ВОПРОСЫ:
1. Левое (с разрывом мениска) колено: PRP-терапия и укол Русвик – это отсрочка операции, короткая ремиссия на 1-2 года если повезет, я правильно понимаю?
Масса источников за то, что медикоментозная терапия не эффективна при Разрыв заднего рога медиального мениска по Stoller IIIа – что PRP и Русвик только уберет боль и восполение на время, но мениск при этом не срастется, правильно?
И в дальнейшем всё-равно будет нужна артроскопия?
2. Левое (с разрывом мениска) колено: Или же PRP-терапия (YCellbio)+Русвик смогут «регенирировать» мениск и разрыв может срастись?? Курс из 3 PRP этого достаточно?
3. Левое (с разрывом мениска) колено: Если проведут операцию артроскопию, на этапе реабилитации, нужно ли подключить PRP и гиалуронку? Чтобы улучшить восстановление?
4. Правое колено: боль тоже присутствует последние 10 дней, но малой интенсивности (2-3 балла). Чувствую, что там тоже какой-то воспалительный процесс, покажет ли УЗИ очаги воспаления? МРТ не делали.
Есть ли смысл без МРТ провести PRP+гиалуронку в профилактических целях в правое колено? Или данные процедуры строго после МРТ?
Описание рентген и МРТ прилагаю. фото МРТ загрузить не могу - в компе нет дисковвода...запросила у клиники ссылку на фото МРТ, прислали, но она не открывается: http://172.16.225.10:90/cgi-bin/NR.PRD/ExamPresentation.pl?InitLang=4&DisplayMode=1&IdEncrypted=1&ExamExtID=187FAA7C7AD68C9E
Возраст: 40
Хронические болезни: дегенеративные изменения позвоночника.На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!
Выберите один из популярных запросов:
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!