Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая активная эрозия на фоне реактивной гастропаии со слабой атрофией и кишечной метаплазией
12 ответовДиагнозы: Хр эрозивный гастрит, рефлюкс - гастрит, дискинезия кишечника. Сделала ФДГС, результат биопсии: Хроническая активная эрозия на фоне реактивной(химической) гастропатии со слабой кишечной метаплазией. Н. Pylori не обнаружен. Метапластическая атрофия с мелкоочаговой...
Здравствуйте. загрузите фгдс. не принимали обезболвающие-нпвс? часто на ребагит бывает реакция в виде дискомфорта в области желудка. для того что его убрать, рекомендуют спазмолитики, например, тримедат. да прием разо мог привести к тому, что анализ на хеликобактер показал ложноотрицательный результат. на гельминты рекомендуется сдавать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-более точный анализ. дискинезия кишечника вероятно поставлена на основании жалоб. какие жалобы? какой стул? есть ли вздутие живота?
Подозрения на БАС?
8 ответовДевушку беспокоят видимые подергивания мышц по всему телу на протяжении 3-4 лет. Еще в начале всего этого делала стимуляционную ЭНМГ, на которой ничего не увидели. Сказали нет показаний к игольчатой. Есть повышенные сухожильные рефлексы уже давно, но на них никто внимания не...
Здравствуйте Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 ) При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Плоскоклеточный рак ротовой полости
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина 1961 г.р. С 2019 г.-жалобы на боль в горле. В 2021 г. после ковида начались кровотечения, язвы во рту, обследован (хирург, биопсия, ..), поставлен диагноз: рак ретромолярной области T4N2M0 (плоскоклеточный рак). Состояние в общем хорошее, гемоглобин 119,...
Вопрос для докторов: что можно сделать в таком состоянии? чем помочь? Возможно ли подобрать питание, чтобы легко усваивалось? Сейчас можно взять направление в паллиативное отделение по форме 0-57 у в поликлинике по месту жительства, чтобы пациенту провели там симптоматическую терапию, обезболивающую адекватную терапию с подбором схемы обезболивания. Кеторол более 5 дней принимать нельзя, оставьте диклофенак или замените кеторол парацетамолом. В домашних условиях нужно начать прием нутритивного питания, например нутризон, но если ничего не ест совершенно или плохо , тогда нужно решать вопрос об установке зонда или гастростомы. Возможно ли в таком состоянии какое-то лечение основного диагноза? (на данный момент неясно, есть ли метастазы, какая стадия официально). Понимаю, что маловероятно, но вдруг можно вылечить? Если опухоль с распадом, есть кровоточивость, с такими анализами специальное лечение проводиться не будет. Для того, чтобы понимать распространенность опухолевого процесса нужно, как минимум, выполнить мрт дна полости рта, мягких тканей шеи, кт обп с ку, кт огк, мрт головного мозга с ку. Если состояние будет ближе к удовлетворительному и будет компенсированы показатели анализов, только в этом случае можно говорить о назначении дообследования и лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня в анамнезе только проблемы с верхними отделами ЖКТ- гастрит, дуоденит, недостаточность кардии и заброс на этом фоне желчи. Плюс недостаток Лактазы. Года 1,5 назад выявляли клостридии дефициле в кале- эрадицировал. Колоноскопию делал последний раз год...
Здравствуйте . Я правильно поняла , что вы недавно болели кишечной инфекцией ? С этим и связаны изменения в анализах , так как кишечник конечно же воспаляться и идет обострение со стороны сибр .
Хеликобактер
5 ответовДобрый день. Задавал изначальный вопрос здесь https://sprosivracha.com/questions/1848990-helikobakter Сделал дополнительно на днях гастроскопию, прикрепил результат, со слов врача воспаления нет, до этого много лет писали поверхностный антральный гастрит. Повторюсь, в июне...
Андрей, добрый вечер! Учитываю, что вы уже проходили эррадикацию инфекции и по результатам ФГДС сейчас все хорошо, я бы не рекомендовала повторный прием антибиотиков. ДОстаточно контроля ФГДС 1р 1-2 года
Удаление зуба и имплантация
42 ответаЗдравствуйте. Ситуация следующая. Был на консультации у двух хирургов-имплантологов в разных клиниках. Речь пойдет о 36 зубе. Первый врач говорит, что нужно целиком удалять зуб, а не пилить, потому что, если разом всю инфекцию (кисту) удалить, то инфекция не...
Здравствуйте, Илья! Нет разницы вообще как удалять, самое главное удалить. Если у врача первого не получится разом удалить зуб и придется распиливать или он треснет? Что тогда? Это бред на счет удаления по частям или целиком, нет разницы, главное аккуратно грамотно все удалить и вычистить. Тогда точно не будет инфекции никакой. Подсадка кости хороший вариант, добавит чуть-чуть кости. А за 3-6 месяцев атрофии никакой не будет. Официальные данные говорят об атрофии только через полгода после удаления. Поэтому решать вам! 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Записалась на операцию по удалению желчного пузыря камни множественные движущие конкремерты от 7мм до 10мм, через 2 месяца операция, напугала узист что нужно делать операцию. Сделала фгс и сдала анализы аст, алт, билирубин. Пришла к гастррэнтерологу на прием...
Хуже чем было не станет. Отложить операцию возможно, но есть риски осложнении такие как холецистит, панкреатит, обтурация желчных путей
Изжога, метаплазия
6 ответовЗдравствуйте. В 2022 г пошла на фгдс из-за изжоги, взяли биопсию по олга. В антральном отделе атрофия 1й легкой степени. Пролечилась таблетками, изжога прошла, но периодически возникала. В январе 2026 г. пошла на фгдс, но без биопсии, сказали что всё хорошо, а дома читаю...
Здравствуйте . В первом описании указаны очень небольшие участки, похожие на метаплазию (менее 1 см), однако без биопсии это не является диагнозом и часто носит предположительный характер. Но при повторной гастроскопии признаков метаплазии не описано. Слизистая выглядит нормально, отмечаются лишь единичные поверхностные эрозии небольшого размера в стадии заживления, что характерно для рефлюкса. Поэтому тактика переделать через год верная. Что касается терапии , то обычно омеза в течение 1-2 недель недостаточно. Обычно назначают на более длительный срок на 4-6 недель . Обычно вместо омепразола который работают 8 часов , назначают например эзомепразол (нексиум ) по 20 мг утром за 30 минут до еды (он работают 24 часа) Так же добавляют препараты для улучшения моторики , например итомед или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 4 недели. Что касается питания, то ограничений нет. Можно и овощи и фрукты и сладкое . Рекомендуется обычно : -Кушать в целом лучше мало , но часто (5-6 раз в сутки ) -не ложится 2 часа после еды -не заниматься спортом 2 часа после еды -не носить тугие лифчики , ремни, корсеты -спать с высоким изголовьем , высокой подушке
ВКЗ,синдром раздражённого кишечника
12 ответовЗдравствуйте!В 2018 году появились сильные боли в животе(в основном справа внизу),частый стул ярко-желтого цвета после каждого приёма пищи,слизь.Сделана колоноскопия.Все фото результатов прикреплю (2018,2019,2021 и 2024 последняя колоноскопия) В 2018г визуально по колоно без...
Добрый день. Согласно вашим результатам исследования, достоверных эндоскопических признаков язвенного колита по данным колоноскопии не было. Очаги эрозий мелких - не являются сто процентным диагнозом язвенного колита, должно быть отсутствие сосудистого рисунка, контактная кровочивость, эрозии / язвенные дефекты с четкой линией ограничений активного процесса от здоровой слизистой, а так же обязательное вовлечение в процесс прямой кишки. Для подавление активного воспалительного процесса необходимы 4 г в сутки месалазинов, чаще 2 г в сутки не работают. На сегодняшний момент по европейскому консенсусу и российским рекомендациям - при даже выполнении колоноскопии при подтвержденном диагнозе необходимости щипать слизистую при отсутствии воспаления - не нужно. Так как при истинном язвенном колите гистологическая ремиссия ( чистая биопсия приходит редко) - однако, это не служит причиной для изменения терапии Изучив результаты биопсии, трудно сказать, что это язвенный колит. В таких случаях, тактика действует отмены терапии и оценка дальнейшего состояния. И при ухудшении / учащении стула - выполнение колоноскопии на фоне отсутствия препарата Хотелось бы отметить, что при отмене месалазинов и дальнейшем возвращении - эффективность не падает. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале февраля сделала ФГДС (жалоб нет, просто последний раз делала 4 года назад, диагноз был - поверхностный гастрит, по биопсии - гиперплазиогенный полип). Результат ФГДС в феврале 2020г.: В пищеводе изменений нет. Кардия смыкается. В желудке умеренное...
Здравствуйте.Атрофия подтверждается только при биопсии и гистоанализе!!!