Подозрения на БАС? — вопрос №3208009

Девушку беспокоят видимые подергивания мышц по всему телу на протяжении 3-4 лет. Еще в начале всего этого делала стимуляционную ЭНМГ, на которой ничего не увидели. Сказали нет показаний к игольчатой. Есть повышенные сухожильные рефлексы уже давно, но на них никто внимания не обращал из врачей, каких-то конкретных рефлексов, характерных для БАС, осматривающие врачи не озвучивали. Так же за эти годы сдавались электролиты и КФК - норма.
Из болезней - гипотиреоз с 5 лет, диффузные изменения щитовидки, лекарства пьет. Постоянные гормональные скачки это не отменяет (например, есть мастопатия). Так же уже давно очень сильно понижены ферритин и витамин д, примерно на уровне 6. Ферритин не поднимается лекарствами, а от приема витамина д начинают болеть кости. Есть нарушения ритма сердца (причину тоже никто и не пытался найти), многолетний стресс и депрессивное состояние. Всё это время видимой атрофии не было видно.
Сейчас показалось что что-то изменилось в мышцах тенара, фото прилагаем.
Из других проблем в последнее время - почти постоянно у нее болит спина по середине при движении (сколиоз так же с детства), бывают спазмы мышцы поднимающей задний проход, головные боли и головокружения. Хроническая экзема, нефроптоз (набор веса не помог поднять почку).

Подскажите, есть ли причины опасаться БАС и какие обследования еще пройти?
Есть ли атрофия на фото?
В левой руке уже давно есть мелкий тремор при движении, в правой тоже, но левая сильнее. В покое тремора нет.

Возраст: 30