Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровит при положительном хгч
6 ответовЗдравствуйте. На 9 ДПО хгч был 15 единиц, прогестерон 60, на 13 ДПО хгч 160, прогестерон 70. На 14 ДПО утром на туалетной бумаге красная кровь, как начало месячных. Я колю клексан с положительного теста, так как мутация Лейден. Клексан на сутки убрала, стала пить транексам...
Линда, если Вам так будет спокойнее, то можете поступить так.Доза не большая. Главное наблюдайте за ХГЧ.
Планирование беременности
24 ответаВ прошлом году была замершая беременность на сроке 8-9 недель, было выскабливание 28.11(в течении всей беременности мучили сукровичные выделения пила время от времяни транексам). В этом году начали планировать следующую беременность сдала анализы на трамбофилию,афс...
Здравствуйте, Клексанможет только профилактировать тромбозы во время беременности, в вашем случае можно его проколоть, по данным ваших анализов. Если высокая степень ДНК фрагментации, то рекомендуется в таких случаях консультация генетика, репродуктолога. А сейчас можно начать следующий курс: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Препарат имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Добрый день. Беременность 31 неделя. На скрининге поставили НМПК 1а слева + ребенок маловесный, на одном узи 29 процентиль, а на другом и вообще 15. По крови снизился антмтромбин 3 до 78%, д димер 481, фибриноген 4,4, ачтв 31 норма.Пью с 14 недели кардиомагнил и доппегит ,...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Нарушения в маточно-плацентарном кровотоке не являются тромбозом и для клексана точки приложения нет. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Какой суммарный балл вам насчитал врач?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д димер
6 ответовРанее переболела ковид в октябре, в целом в легкой форме. Но, была в положении. Обратили внимание на высокий д-димер! Он был 1500/3000/5000/7000/и вот сейчас на 39-ой неделе он 10000 Колола клексан по 0,4 то по 2 раза Потом решили отменить по 2 раза колола по одному...
Здравствуйте, Камилла. А что по другим показателям коагулограммы? Можете прикрепить скан всей коагулограммы? По результатам доплерометрии нарушений гемодинамики не было? Д-димер действительно очень высок, даже для Вашего срока беременности. Клексан можно отменить за 12 часов до родов и возобновить инъекции спустя 12 часов после родов (при отсутствии кровоточивости.
Беременность третий триместр
5 ответовДобрый вечер, хотелось бы разобраться в анализах и в целесообразности назначения Клексана. У меня на данный момент 30 неделя беременности. На 29 неделе укоротилась шейка, поставили пессарий и в больнице выписали колоть уколы Клексан 0.4 до конца беременности. Беременность у...
Здравствуйте, Юлия. По представленным анализам показатели коагулограммы в норме и соответствуют течению беременности. Уровень фибриногена в третьем триместре может доходить до 6.0 и это является нормой. Уровень д-димера не рекомендуется к контролю, т.к. его уровень также повышается во время беременности, но адекватных норм для этого периода нет, и в целом повышение Д-димера при отсутствии симптомов не имеет клинического значения. Решение о назначении антикоагулянтов терапии принимается путем оценки рисков тромбоза у беременных по специальной шкале, в которой учитывается: - подтвержденная генетически тромбофилия (мутации в генах F II, FV), - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология При наличии более 2 баллов по шкале может быть назначен антикоагулянт. Параметры коагулограммы не учитываются при оценке факторов риска.
Введение эноксапарина натрия
6 ответовЗдравствуйте, мне после операции кесарево сечение прописали уколы в живот эноксапарина натрия 0,4. Случайно купила в виде ампул, а не шприцев. Сейчас колю клексан готовый, боюсь разводить препарат, который купила ранее. Объясните, пожалуйста, если самой разводить (с физ...
Здравствуйте! Не бойтесь, все просто. Если врач прописал 0,4 мл (40 мг), то это и есть готовая доза, разводить и пересчитывать на вес ничего не нужно . Клексан и препарат в ампуле - это одно и то же действующее вещество в той же концентрации, просто разная упаковка. Безопаснее всего такую ампулу вообще не открывать, а просто пользоваться купленными шприцами. Разводить эноксапарин обычно не требуется, так как его тоже ставят подкожнов живот или в условиях стационара внутривенно . По поводу пузырьков воздуха в готовом шприце Клексан: в инструкции для подкожных инъекций их убирать не нужно - маленький пузырек помогает ввести всю дозу до конца. Что касается грудного вскармливания, современные данные подтверждают, что эноксапарин в грудное молоко проникает в минимальных количествах и считается безопасным для ребенка . Поэтому можно продолжать ГВ по назначению врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет
1 ответЗдравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности (потеря 3-х беременностей на сроке 21-22 недели) на данный момент я беременна на сроке 16 недель, у меня выявели тромбофилию, мой гинеколог назначел мне клексан 0,4 и кардиомагнил, наблюдалась у гематолога он мне...
Здравствуйте, сделайте анализ тромбодинамики.
Преэклампсия
16 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет. Мой вес 53 кг. Было две беременности с преэклампсией. Первая беременность - экстренное кесарево в 38 недель из-за высокого давления и нарастающего белка в моче. Вторая беременность- белок в моче появился в 33 недели и через неделю присоединилось...
Добрый день! Приём аспирина (кардиомагнила) в качестве профилактики происходит с 12 недель беременности до 36 недели. Аспирин применяется оф-лейбл, то есть вне инструкции в данном случае, поэтому для назначения вы подписывает согласие, что приём препарата вне инструкции. Доказано, что приём аспирина действительно снижает риск развития преэклампсии.
Эрозивный гастрит
21 ответДля повторного стентирования прошла гастроэндоскопию - хронический эрозивный гастрит. У меня 2 месяца назад уже поставили 1 стенд и я пью аспириносодержащий коплавикс. Гастроэнтеролог назначил амоксициллин, кларитромицин, пила 1 неделю, хотя Х.Б.П. не выявляли. Пью 2 недели...
Такая схема может быть использована.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рфмк равен нулю
1 ответДобрый день 👋 33 неделя беременности, колю Клексан 0,4 и 150 мг ацетилсалициловой кислоты пью на ночь. Д-димер и фибриноген повышены,а рфмк =0 , что это значит?
Здравствуйте, Дарья. По показателям коагулограммы клексан не назначают и дозы его не корректируют. Этот препарат нужен только при высоком и умеренном риске тромбозов, который расчитывают индивидуально по шкале RCOG. Д-димер и фибриноген при беременности повышаются физиологически, РФМК сдавать не рекомендуется, этот показатель на тактику не влияет.