Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Для повторного стентирования прошла гастроэндоскопию - хронический эрозивный гастрит. У меня 2 месяца назад уже поставили 1 стенд и я пью аспириносодержащий коплавикс. Гастроэнтеролог назначил амоксициллин, кларитромицин, пила 1 неделю, хотя Х.Б.П. не выявляли. Пью 2 недели Разо2 р в день, де-нол 2 р по 2. Как вы считаете, возможно ли, не отменив аспирин, вообще подлечить э.гастрит. Кардиологи категорически против его отмены даже на короткий срок - грозят, что закроется стент. Я в панике. Записалась на промежуточную гастроскопию. Подскажите, как жить, если всю жизнь пить аспирин. Гастрит , наверное, никуда не уйдет, хотя бы на время, ведь мне нужна еще одна операция, и, желательно не откладывать, так все серьезно.Мой терапевт, глубоко не вникая, говорит, что делай гастро, тоже и гастроэнтеролог, я думаю, они толком не поняли, что я пью аспирин. Очень прошу не пугайте меня, а , если можно, обнадежьте. Я уже много раз писала, ответы были разные, но опять же без учета моего приема аспирина. Я готова ответить на вопросы по своему самочувствию.
замените разо на париет ( он будет понадежнее) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды -2 недели , потом 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака 2 нед, далее по10 мг 1 разв деньза 30 мин до завтрака длительно
2. де-нол 240 мг 2 раза в деньза 1 час до еды-1 мес, далее ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-8 нед.
3. сделайте через2-3 нед эгдс контроль и сдайте кровь на гемогглобин и трансферин в кале-если будет в норме , то оставьте свой аспирин
Елена, ноя я уже прошла часть лечения, что все начинать заново или все-таки сделать промежуточное гастро
Марина, ничего менять не надо.Смотрите разо и париет -это рабепразол(т.е. действующее начало одно),поэтому временно,чтобы быстрее зажили эрозии замените разо на париет.Де-нол как пили,так и пейте,а ребамипид это на потом,после курса де-нола
Елена, спасибо Вам за ответ, но я бы хотела, чтобы Вы еще прочитали о моих симптомах, их нет, кроме вечернего урчания в животе, но это, возможно, от аспирина или каких -то других препаратов, я принимаю и от диабета, и от гастрита, и после стента, в том числе статин. У меня нет никаких признаков, слава Богу, которые характерны для э. гастрита, он может идти бессимптомно?
В этом то и коварство эрозивного гастрита на фоне приема аспирина,он не болит и никак себя не проявляет.Его находят на ЭГДС и Вы не первая ,кто так удивляется,что ничего не беспокоит,а нашли эрозии.Чаще всего на фоне приема аспирина начинается кровотечении( и тоже без боли)
Елена, я еще хуже расстроилась, как же избежать кровотечений, эти препараты, которые Вы рекомендуете, они как-то помогают
Елена, что делать, если они вдруг начнутся -кровотечения
Ф почему расстроились, то .Вы говорите,что не болит,я Вам и пояснила,что эрозии на фоне аспирина не болят.На все остальные вопросы я ответила Вам полностью.
Елена, извините, еще один, последний вопрос. как понять, нет лди внутренних кровотечений
Здравствуйте! если у вас нет хеликобактера, то не за чем принимать антибиотики. продолжайте применение препаратов из группы ИПП и денол.Обязательно соблюдайте диету.
Препараты , разжижающие кровь вам отменять нельзя!
Стоит обсудить с кардиологом вопрос о возможности временного применения кальципарина для поддержания текучести крови.
Нина, а когда мне поставить вопрос об этом препарате, после очередного гастро? И по каким анализам узнать , какая у меня текучесть крови
Препараты группы аспирина назначают для разжижения крови (повышения ее текучести). Вместо аспирина, чтобы не принимать таблетки, возможно применение кальципорина в иньекциях.
У вас сейчас эрозивный процесс в желудке, самое время поставить вопрос о применении этого средства.
Нина, так может, все - таки дождаться результатов повторного гастро, потому что я точно знаю, у нас никому такие уколы не делали, . Я тоже думала,что может быть есть аспирин в ампулах или его аналог, но пока боюсь спросить об этом, особенно тех врачей, которые ставили стент, они очень не любят , когда ставят под сомнения их назначения. И еще один вопрос, на который мне уже ответила один из врачей, неужели совсем нет никаких признаков э. гастрита и внутреннего кровотечения при приеме аспирина. Заранее спасибо, Вы очень хорошо меня поддержали.
Эрозивный гастрит совершенно не всегда сопровождается кровотечением из эрозий. Симптомы эрозивного гастрита это боли,дискомфорт в эпигастрии. При кровотечении черный стул.Вам необходим постоянный прием препаратов из группы ИПП или гепатопротекторов.Аспирин принимать однозначно после еды.
Нина, огромное спасибо за ответ. Вы не только компетентный доктор, но и чуткий человек. Я бы хотела задать Вам еще, последний вопрос. Я принимаю 3 недели препараты - 2 недели разо и третью неделю де-нол. На 1.10 назначили промежуточную гастроскопию. Как Вы считаете, это правильное лечение. Спрашиваю, потому что все врачи и на сайте и у нас назначают по-разному, но именно эти препараты.
Принятый ответ
Такая схема может быть использована.
Здравствуйте! По поводу Аспирина рекомендую проконсультировмться в кардиологом по поводу назначения других препаратов. которые меньше воздействуют негативно на слизистую желудка. Рекомендуюдля лечения эрозивного гастрита придерживаться диеты №1 в течениеи 1 месяца, Пантопразол 40мг утром натощак 1 месяц, Де-нол (УЛькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 инут до еды 14 дней-далее-Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо за ответ. Скажите, мне 1.10 на гастро, можно ли делать, если я не успеваю пропить ребагит, и можно ли и какими курсами его пить в дальнейшем, я прочитала в инструкции, он, действительно необходим, если пьешь аспирин
Если не успели пропить Ребагит перед ФГДС это не срашно, галвное пропить базовую терапию. В дальнейшем Ребагит можно поворять курсами по 1 месяцу 2-3 раза в год (осень-зима-весна). ЗДоровья Вам и удачи!
Марина, огромное Вам спасибо за ответ, Вы вселили надежду.
Марина, извините, еще один вопрос, на который мне другие врачи не ответили, неужели нет никаких ощутимых принаков э. гастрита при приеме аспирина У меня их нет, хотя и до приема аспирина. я пью коплавикс, была только изжога на отдельные продукты.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 2 Ноября 20201 ответ