Что вас беспокоит?
Преэклампсия
Здравствуйте, мне 40 лет. Мой вес 53 кг. Было две беременности с преэклампсией. Первая беременность - экстренное кесарево в 38 недель из-за высокого давления и нарастающего белка в моче. Вторая беременность- белок в моче появился в 33 недели и через неделю присоединилось давление. Давление стабилизировали допегитом, белок так и сохранялся до родов. Лежала в патологии до родов. Кесарево в 38 недель (отошли воды). Сейчас у меня 3я беременность. Срок 7 недель. Я читала, что для профилактики применяют низкодозированный аспирин. Отзовитесь, у кого был опыт ведения таких беременных. Насколько снижается риск развития преэклампсии , если принимать аспирин? Хотелось бы сейчас примерно понимать, к чему мне готовиться. И с какого срока можно начинать его принимать? В некоторых источниках указано, что лучше начинать еще до зачатия. В моем случае что можете порекомендовать? Какие дозы и когда начинать? И есть ли риск негативного влияния на плод? Ведь в аннотации указано, что аспирин противопоказан в первом и третьем триместре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Приём аспирина (кардиомагнила) в качестве профилактики происходит с 12 недель беременности до 36 недели. Аспирин применяется оф-лейбл, то есть вне инструкции в данном случае, поэтому для назначения вы подписывает согласие, что приём препарата вне инструкции. Доказано, что приём аспирина действительно снижает риск развития преэклампсии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При высоком риске развития преэклампсии во время беременности (а он у Вас действительно высокий с учётом анамнеза) показан и полностью оправдан приём аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в дозе 150 мг. 1 раз в день с 12 по 36 нед. беременности. Это единственный препарат, который доказал свою эффективность в профилактике развития данного тяжелого осложнения. Он действительно снижает риски и прописан в клинических рекомендациях.
Не сомневайтесь в его приёме!
Татьяна, подскажите, возможно ли до 12 недель начать принимать аспирин? Насколько я понимаю, Преэклампсия возникает в результате неправильно сформированной плаценты. А плацента начинает формироваться еще до 12 ой недели.
Да, при высоких рисках ПЭ возможен прием ацетилсалициловой кислоты ещё на этапе планирования беременности.
Можно использовать, но в меньшей дозировке - 50-75 мг в сутки.
Татьяна, поняла, что на этапе планирования можно. А после наступления беременности также продолжать применять аспирин? Именно весь первый триместр ? И в какой дозировке?
Не накоплено достаточно данных о применении аспирина в первом триместре беременности, до 12 недель лучше не использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, на самом деле единственным препаратом для профилактики ПЭ на сегодняшний день это аспирин 150мг, принимать с 12 до 36 недель, очень хорошие результаты и нет никакого влияния на плод. Обязательно пейте, контролируйте прибавку веса и давления, особенно с 20 недель
Наталья, подскажите, а есть ли шансы при приеме аспирина, что не будет повышаться белок и не придется длительно лежать в патологии? Или белок и давление все равно будут , но аспирин снизит риск развития тяжелой преэклампсии?
В исследованиях приводятся данный о снижении риска возникновения ПЭ в принципе на 25% и отсрочку появления ПЭ у остальных женщин, поэтому это серьезная клиническая значимость
Наталья, как вы считаете, есть ли целесообразность начинать прием аспирина раньше 12 недель? Ведь плацента, если я правильно поняла, начинает формироваться в самом начале беременности.
Да, закладка происходит с 6-8 недель, но исследования говорят о том, что убедительных данных начинать раньше - пока нет, главное условие до 16 недель. И лучше вечером, так выше эффективность, ежедневно без пропусков до 36 недель
Плюс проконтролировать количество кальция получаемого с пищей, если он меньше 600мг в сутки, добавить 1г кальция в виде добавки
Наталья, подскажите, пожалуйста, как правильно принимать препарат кальция в виде таблеток? В инструкции написано, что нужно измельчить таблетки и запивать молоком. Вы не подскажете, это обязательное условие?
Наталья, и еще такой вопрос. А витамин Д нужно принимать одновременно с кальцием?
Или , может быть, лучше сдать анализ крови на кальций перед началом приема? Я беспокоюсь за свой уровень кальция , так как почти не ем мясо и редко ем молочные продукты.
Здравствуйте. Если вы в питании кальция мало, то 1 грамм в сутки обязательно и для профилактики дефицита, и для профилактики преэклампсии. Способ приема у разных препаратов разная, поэтому опирайтесь уже на инструкцию к вашему конкретному препарату
Витамин Д можно принимать одновременно с кальцием, он улучшает усвоение
Принятый ответ
Здравствуйте. Есои есть риск преэклампсии, это вам расчитают при биохимическом скриниге в 12 недель, тогда нужно прирмать кардиомагнил 150мг 1р.день
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!Учитывая,что две предыдущие беременности у Вас протекали с преэклампсиями,Вам показано применение Кардиомагнила 150 мг в сутки с 12 недель по 36 неделю.Такая дозировка ацетилсалициловой кислоты считается безопасной и является единственным методом профилактики преэклампсии.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов