Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Перелом лучевой кости в типичном месте вколоченный со смещением с отрывом шиловидного отростка 24 августа 2019. Гипс 5 недель, реабилитация амбулаторно и в стационаре. До сих пор рука при активных движениях болит в месте перелома с отдачей в локоть и иногда в...
Добрый день, Елена! операция будет возможна при любых сроках, единственная особенность в том, что при не до конца сформированной мозоли ее делать легче. Еще в перспективе возможно расширение карпального канала (для срединного нерва),а не операция на кости. Принимать решение нужно исходя из выраженности нарушения функции, болевого синдрома и степени смещения. Желательно предоставить снимки.
Уже много лет меня беспокоят очень сильные спазмы в районе восходящей ободочной толстой кишки. Началось это лет десять назад. Изначально они были редкие, раз в пол года. Снимался спазм ношпой. И минут 30. Последние года три эти приступы стали чаще, больнее. Начинаются...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А какие обследования проводились со стороны кишечника? Как давно выполняли узи?
Какой остеосинтез(пластина, илизарова, спицы,ультразвуковой) предпочтительней при оскольчатом переломе лучевой кости со смещением спустя 10 дней после первичной закрытой ручной репозиции???
Современные титановые пластины не отторгаются. Может быть, какие-то тысячные доли процента. Не знаю. Никогда не сталкивался сам и у коллег не видел. В научных кругах не припоминаю, чтобы эта проблема затрагивалась и обсуждалась. Похоже, страшилок в интернете начитались? Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Не удаляют у пожилых пациентов и при отказе. Удаляют примерно через год после установки, но и в более отдалённые сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 дня назад упала на руку и по снимку перелом головки лучевой кости. Хирург, который наложил гипс порекомендовал консультацию травматолога. Нужна ли какая-нибудь операция в моем случае или достаточно фиксации гипсом руки?
Здравствуйте Елена При внутрисуставных переломах головки лучевой кости стандартом диагностики является КТ - на этом исследовании можно полноценно оценить степень внутрисуставных повреждений. По тому, что я вижу на рентгенограммах - смещение угловое, но не очень большое, можно обойтись консервативным лечением - но я бы уточнил по КТ. Что касается консервативного лечения - я бы хотел сказать, что локтевой сустав не терпит длительного обездвиживания - гипс принято накладывать на 3, максимум 4 недели - дальше - разработка движений в суставе. в качестве альтернативы гипсу также можно предложить шарнирную повязку типа EpicoROM.
Перелом бедренной кости со смещением. Ребёнку два года. На данный момент лежит с натяжением. Врачи отказались от операции ссылаясь на маленький возраст. Насколько это верно. Ведь в таких случаях делают операцию для наложения спиц
Добрый день. Все зависит от вида перелома, в большинстве случаев ведут долго но консервативно путем скелетного вытяжения а затем гипсование. Напишите ссылку на фото рентгена
Травма получена 16.04.2026, перелом обеих костей голени со смещением. Операция выполнена 20.04.2026: БИОС большеберцовой кости, пластина на малоберцовой кости. На рентгенографии от 02.06.26 (6 недель), 22.06.2026 (8 недель) и КТ от 17.07.2026 (12 недель) сохраняется линия...
Доброе утро, Яна. По тому что Вы описали, не стоит делать вывод что кость уже точно не срастется и нужна повторная операция. Прошло всего 3 месяца после тяжелого перелома, а при таких травмах кость может срастаться дольше Да, настораживает что на КТ сохраняется щель между отломками. Но она еще не означает что кость уже не срастется Если стержень и пластина стоят хорошо, ось ноги не нарушена, можно сначала рассмотреть менее травматичный вариант. Он заключается в удалении одного из винтов, чтобы создать небольшую нагрузку на место перелома и стимулировать сращение. После этого обычно делают контрольные снимки через 6-8 недель и смотрят, появилась ли положительная динамика Повторная операция с полной заменой металлоконструкций тоже может понадобиться, но на мой взгляд, только если есть признаки смещения, неправильного положения ноги или становится понятно, что перелом действительно перестал срастаться Поэтому из двух предложенных вариантов мне ближе более осторожная тактика: сначала оценить ось конечности, решить вопрос с снятием винта и понаблюдать в динамике. Если за это время улучшения не будет тогда уже обсуждать повторную операцию. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры у девочки постоянно
8 ответовВыявили диагноз долихосигма Цекоптоз, признаки дискинезии толстой кишки по гипомоторному типу
Если вы хотели спросить о питьевой норме, то это в идеале 40мл/кг, то есть 680мл минимум в день
16.09 мужчина упал мне на ногу 17.09 обратилась к врачу наложили гипс сказали перелом 5 плюсневой кости у основания без смещения 25.09 была не осторожность наступить на пятку поврежденной ноги ,боли не было. Переодически стала ходить на пятке без костылей Лангет наложили...
Ольга, по приложенным рентгенограммам у Вас перелом 5й плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Вправлять ничего не надо и можно вести консервативно. А именно,накладывается гипс сроком на 4-6недель. На ногу не наступать. На 7-10е сутки положено выполнять рентген-контроль ,чтобы убедиться,что всё хорошо и можно дальше продолжить иммобилизацию ,а после 4х недель выполняется рентген-контроль без гипса,чтобы оценить степень сращения перелома и решить снимать гипс или еще продлить иммобилизацию,если сращение недостаточное. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Прошло 2 недели с момента перелома пястной кости мизинца, сделали рентген, рентгенолог сказал что вроде всё заживает не так плохо. Пришли к травматологу, он начал говорить, что тут очень сильное смещение, надо в срочном порядке ставить спицы, так если и срастётся, то будет...
Скорее всего были недостаточно изучены рентгенологические снимки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки левой т/б кости
7 ответовБоль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин. Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст. Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже. Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени. Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.