Что вас беспокоит?
Сильные спазмы в районе восходящей ободочной толстой кишки.
Уже много лет меня беспокоят очень сильные спазмы в районе восходящей ободочной толстой кишки. Началось это лет десять назад. Изначально они были редкие, раз в пол года. Снимался спазм ношпой. И минут 30. Последние года три эти приступы стали чаще, больнее. Начинаются внезапно. Вздувается живот, ощущение, что миллион иголок вонзаются в кишку, от глубокого вдоха и если начать надувать живот, боль усиливается. В этот момент я не могу дышать, говорить, ходить, вообще шевелиться. Один раз прихватило в такси, думала умру от боли, доползла до дома, выпила Но-шпа и лежала на полу на спине, немного массируя то место. Через час начинает отпускать. Сейчас эти приступы стали чаще, может несколько раз в неделю случиться, может раз в месяц. Пила Дюспаталин по месяцу. На время затишье и по новой. Сейчас лечу эрозивный гастрит. И уже три недели пью разо и Дюспаталин. И вот за эти три недели сегодня второй раз приступ. Утром в 8 выпила капсулу Дюспаталина пролонгированного действия. И сейчас в 14.00 выпила Но-шпу 80 ( две по 40). Сижу, расстегнула брюки, освободила живот, а у самой аж искры из глаз от боли. Они волнами то немного стихает боль, то кааааак больно, больно, словно кишка сейчас взорвется. Сейчас эти спазмы проходят дольше, часа полтора нужно ждать. Вопрос. Что это может быть? На какую болезнь похоже? Почему так больно? Не страшно, что я через 6ч выпила Но-шпу после Дюспаталина?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А какие обследования проводились со стороны кишечника? Как давно выполняли узи?
Ну, мне сейчас почти 43, началось это года в 32. Только сейчас чаще, больнее. Почему я решила, что это спазм ? Потому что помогает Но-шпа. Кишечник не проверяла. УЗИ брюшной полости делала три недели назад. Там только диффузные изменения ПЖ и эхо взвеси в желчном, и в желчном перегиб.
Планирую в августе колоноскопию
Вот сейчас, спазм начался где то в 13.50, ровно в 14.00 выпила две но шпы, к 15.00 вся боль прошла
Я могу снова нормально дышать, ходить и двигаться
Спасибо за подробный ответ! Учитывая, что процесс многолетний, то, конечно, скорее, это функциональный процесс, однако пациентам старше 40 лет рекомендуют в обязательном порядке пройти колоноскопию. Перед колоноскопией назначают:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам можно предположить нарушение нервной регуляции кишечника по типу срк
По поводу лекарств то, что вы выпили Но-шпу через 6 часов после Дюспаталина не опасно. Они действуют немного по-разному, но оба расслабляют мышцы кишечника, и такой интервал допустим при очень сильной боли.Но если приходится так часто их сочетать, значит, нынешней схемы недостаточно, и она лишь временно маскирует проблему.
Колоноскопия с осмотром илеоцекального угла (места перехода тонкой кишки в толстую как раз зона восходящей ободочной) это главный анализ, чтобы исключить воспаление, язвы, сужения или дивертикулы.
-УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для исключения гинекологических и желчных причин).
-Анализ кала на кальпротектин
Рекомендуется в с иета с исключением газообразующих продуктов и «бродильной» еды (по типу low FODMAP), прием симетикона 30 капель 3 раза в сутки 2 недели
Спазмолитик - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
Связаны ли эти спазмы с каким-то конкретным запуском: определённой едой (молочное, фрукты, бобовые, сладкое), стрессом или волнением?Какой у вас обычно стул в эти дни -запоры, поносы или нормальный, и приносит ли опорожнение кишечника облегчение боли?
Эти спазмы из еды не связаны ни с чем. Стресс или волнение, сложно сказать. Скорее не связано. Бывают эти приступы, когда я абсолютно спокойна. Стул обычный. Диареи нет. Вот сегодня, извините за подробности, как это случилось. Я хотела в туалет по большому, сразу сходить не было возможности, где-то через минут 40 сходила и в процессе, от натуживания, я сразу почувствовала что началось, пришла за рабочий стол и сразу выпила Но-шпу, села и ждала час пока отпустит. Но бывает и так, что приступы случаются вне зависимости от того, что хочу я в туалет или нет. Месяц назад я ехала в автобусе утром на работу и началось, пришлось прям в автобусе пить Но-шпу со слюной проглатывать, воды не было. Иначе бы пару мину и из автобуса бы я уже выйти не смогла.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20226 ответов
- 2 Сентября 202311 ответов