Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые врачи. Прошу рекомендаций по состоянию здоровья. Больше 10 лет назад был сильный стресс что повлияло развитию тревожного расстройства, сначала симптомы были незначительные все нарастало постепенно, последние годы состояние стало тяжелым, сильнейшая...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. При тревожном расстройстве помощь оказывается в двух направлениях: назначение лекарств и психотерапия. Причем именно комплексная терапия, т.е. сочетание приема лекарств и психотерапии, дает наилучшие результаты. Насколько я понимаю вы сконцентрированы сейчас только на приеме лекарств, но без добавления психотерапии процесс восстановления будет идти труднее. Методов психотерапии много. Научно-обоснованным методом с доказанной эффективностью является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время КПТ специалистом (психологом или врачом-психотерапевтом) проводится работа с дезадаптивными мыслями которые поддерживают тревогу. Изменение этих мыслей и убеждений приводит к изменению эмоционального состояния - снижению тревоги. А так как именно тревога дает психогенные болевые ощущения, то за снижением тревоги пройдут и они. Чтобы лучше понимать механизмы своего состояния рекомендуется заниматься психообразованием - т.е. читать литературу о беспокоящем состоянии. Могу порекомендовать чтение следующих книг: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью".
Больше полугода меня мучает тревога, головные боли напряжения, ощущение распирания, холода или жара в голове, тахикардия после еды или при ПА. Начинала лечение с адаптола, на его фоне участились приступы, потом грандаксин, не помог. Потом невролог назначила фенибут и...
Здравствуйте! Фенибут обладает ноотропным действием и в комбинации с Золофтом может также усиливать общую тревожность. Обычно в качестве препаратов прикрытия используются Атаракс, Тералиджен, Стрезам - с более выраженным противотревожным действием. Прием Буспирона также возможен, но его противотревожный эффект раскрывается не ранее, чем через 3-4 недели от начала лечения, поэтому терапию антидепрессантом при совместном приеме с Буспироном начинают в это же время. В некоторых случаях можно обойтись препаратами для симптоматического лечения (Атаракс, Тералиджен, Буспирон и т.д.) в сочетании с когтивно-поведенческой терапией, но показания к приему антидепрессанта достоверно может определить только лечащий врач на очном приеме.
Апатия, нет мотивации
11 ответовЯ уже 4 месяца принимаю Золофт по назначению врача, сначала все было хорошо, но потом я начала чувствовать, что очень ленюсь делать обычные дела, встать с кровати, помыться, убраться, такие базовые вещи забирают у меня куча энергии. Тревожные состояния прекратились, жизнь...
Здравствуйте. В случае преобладания апатии с упадком сил, снижением энергии, можно рассмотреть переход на другой антидепрессант, из группы ИОЗСН - венлафаксин. Этот препарат в отличии от Золофта действует не только на серотониновые рецепторы, но и на норадреналиновые (норадреналин - активирующий нейромедиатор), за счет чего хорошо справляется именно с апатическими состояниями. Необходимо только учитывать, что действие это дозозависимое и проявляется на дозах выше 150 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство адаптации
18 ответовЗдравствуйте! Обратилась к психиатру с жалобами на сильную апатию, нарастающую в течение 8 мес. абсолютно нет мотивации ни на что, головокружение, нет сил, избегаю общения даже с близкими, сложно даже помыться или сходить в магазин, забота о ребенке дается крайне тяжело,...
Здравствуйте. Действительно, препаратами выбора для лечения тревожных и тревожно-депрессивных расстройств при расстройстве адаптации являются антидепрессанты из группы СИОЗС, один из них-Золофт. Так как препараты являются накопительными и обычно первые улучшения ощущаются только спустя 2-3 недели приема минимальной терапевтической дозы (для Золофта эта доза 100 мг), скорее всего, с целью улучшения состояния на то время, пока антидепрессант не начал работать, Вам рекомендовали параллельный прием Сульпирида. Развитие побочных эффектов возможно на прием абсолютно любого лекарственного препарата, это индивидуальная реакция организма. Если Вы плохо переносите данный препарат, то обсудите со своим лечащим врачом вариант его замены на транквилизатор. К примеру в дневное время можно принимать грандаксин (он не дает выраженной сонливости), а вечером можно принимать атаракс или Тералиджен. Но в целом, по моему мнению, рекомендованная Вам схема лечения вполне обоснованна.
Золофт-грандаксин
27 ответовЗдравствуйте! 8 лет назад у меня прервалась беременность на 6месяце. С тех пор я бесконечно бегала по врачам, спустя 5 лет родился ребенок, а моя ипохондрия никуда не делась. На очном приеме с психотерапевтом мне назначили золофт и грандаксин, пол года назад. Я пока не пила,...
Здравствуйте, 1) нет, старт с 25 мг-это стандартный вариант, меньше нет смысла делить 2)грандаксин не принимается вечером, утро-обед и день , до 17:00 прядений прием; Его вообще не обязательно, только если будет сильная тревога при адаптации к ад Препараты безопасны, но надо понимать , что при адаптации к ад, пока идет подбор доз может быть усиление тревоги временное и ухудшение сна; все побочные эффекты решаемы , главное иметь связь с врачом.
Отсутствует радость жизни
9 ответовДобрый день. Обращалась к психиатру год назад, поставили тревожно-депрессивное расстройство. В течении многих лет присутствует тревога, навязчивые мысли, вспыльчивость, раздражительность и вместе с тем плаксивость. Также есть низкая самооценка, есть страх общения с другими...
Если появилась сонливость, можно смесить приём на обед, а через несколько дней и на вечер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение невроза
7 ответовЗдравствуйте, болею уже декабря 2016 года, говорят тревожное расстройство либо самотофорное. Пью антидепрессанты с ноября 23 пила сертралин,он мне не подошел были экстрасистолы даже на оригинальном золофте, с 27.03.24 пью селектру начинала с 10 мг,т.к переход золофта, недели...
Здравствуйте, на эсциталопоаме хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, увеличивайте по 2,5 мг в неделю до 20 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете за состоянием, если не достаточно, то можно кветиапин для усиления эффекта добавить либо переходить на венлафаксин или кломипрамин.на фоне увеличения доз может быть тревога, па пару недель, убирается анксиолитиками-ататракс, грандаксин, феназепам на крайний случай, не более 14 дней.
Тревожное состояние
10 ответовЗдравствуйте! Дочь обращалась к психотерапевту с тревожным состоянием, был назначен Золофт , принимает его 5 мес в дозе 100мг 2 р в день. И врач порекомендовал сдать анализ крови на литий. Анализ <0,01. Пропила 2 мес Лития хелат, результат такой же. Врач советует принимать...
Здравствуйте. Подход неверен в лечении. 1. Психотерапия когнитивно- поведенческая продолжать! 2. Золофт пьют 1 раз в день!!! 3. Анализ на литий сдают Только при его приеме, в других случаях он не информативен , соответственно принимать седалит не нужно! Действительно серьезный препарат
Здравствуйте, недавно психиатр мне постаивла такие диагнозы как Нервоз, Рекуррентная депрессия средней степени тяжести, Тревожное расстройство, ПТСР а так же подозрение на ОКР и соц.фобию. Мне был назначен курс на пол года состоящий из Флуоксетина и Атаракса. После полугода...
Здравствуйте! В вашем состоянии действительно лучше подойдет золофт. Принимать по 25 иг неделю, потом 50мг, потом через неделю 75 и выходим на 100мг Многие сразу принимают 50, через недели две выходят на 100мг. Флуоксетин постепенно отменяем и только потом на Золофт переходим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея экстрасистолия золофт
20 ответовДобрый день, уже спрашивала тут о золофте, вы говорили мне наращивать дозу до 150 со 125 и смотреть, каюсь, послушала своего врача ....ушла снова на 100, т к на 125 была тахикардия и повышалось давление не сильно, ушла на 100 и началась катастрофа вообще экстрасистолия...
Здравствуйте,по моему мнению вам надо очно другого врача искать, диарея от антидепрессанта продолжаться до 1-2 месяцев может, как правило это не опасно,но если это чаще 5 раз в день и обильно, то препарат лучше заменить.