Консультация психиатра /

Лечение невроза — вопрос №2175224

82 просмотра

Здравствуйте, болею уже декабря 2016 года, говорят тревожное расстройство либо самотофорное. Пью антидепрессанты с ноября 23 пила сертралин,он мне не подошел были экстрасистолы даже на оригинальном золофте, с 27.03.24 пью селектру начинала с 10 мг,т.к переход золофта, недели через 3-4 добавили до 15 мг, беспокоит что не проходят симптомы, бывает чувствую экстрасистолы и тахикардию, а сегодня вроди па было,давно не было,почувствовала что организму тяжело и голова болит, не мерился пульс часами, потом села успокоилась,чуть лучше стало показали часы 121 уд/мин. Беспокоит что перебрала много антидепрессантов, обычно вообще не подходят из-за побочки эсциталопрам вроде нормально,но иногда лучше чуть чем до ад,а иногда так же или хуже.Кпт занимаюсь с октября 23 с психотерапевтом, до этого тоже пробовала,но бросала т.к не вижу эффекта.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, на эсциталопоаме хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, увеличивайте по 2,5 мг в неделю до 20 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете за состоянием, если не достаточно, то можно кветиапин для усиления эффекта добавить либо переходить на венлафаксин или кломипрамин.на фоне увеличения доз может быть тревога, па пару недель, убирается анксиолитиками-ататракс, грандаксин, феназепам на крайний случай, не более 14 дней.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Есть смысл увеличить дозировку до 20мг.
Понаблюдать за состоянием еще 3-4 недели.
Если без улучшения - смена антидепрессанта
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Дмитриевна, а бывает что 15 мг не помогает,а 20 мг поможет?менять не на что уже( не подошли миртазепин,флуоксетин, вальдоксан, золофт, ощущение что антидепрессанты не убирают симптомы
Психиатр, Терапевт
Если 15 вообще не помогали, вообще! То смысла нет
Но если был хотя бы какой-то положительный эффект, то смысл есть!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Увеличивайте эсциталопрам на 2,5мг в неделю, пока не дойдете до 20мг. Смысл есть! У меня были такие пациенты, которые на 15мг не чувствовали эффекта, а на 20мг состояние стабилизировалось. Поэтому пока не достигли максимальной дозировки, препарат отменять рано!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Если есть улучшение, то надо дальше работать с дозой, постепенно увеличивать до 20 мг.
Если и тогда будут проскакивать панические атаки или экстрасистолы, то добавлять нейролептик третьего поколения.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Наталья! Сожалею вашему состоянию(
Рекомендую поднимать эсциталопрам до 20 мг. Далее смотреть за состоянием при необходимости далее переходить на венлафаксин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада и аритмия у ребёнка
2 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой фгдс
8 февраля 2024
Макс
Вопрос закрыт
ЭКГ результат
15 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Результаты холтера
13 января
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Экстасистолия.
5 февраля
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк