Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2175224

Что вас беспокоит?

Лечение невроза

Здравствуйте, болею уже декабря 2016 года, говорят тревожное расстройство либо самотофорное. Пью антидепрессанты с ноября 23 пила сертралин,он мне не подошел были экстрасистолы даже на оригинальном золофте, с 27.03.24 пью селектру начинала с 10 мг,т.к переход золофта, недели через 3-4 добавили до 15 мг, беспокоит что не проходят симптомы, бывает чувствую экстрасистолы и тахикардию, а сегодня вроди па было,давно не было,почувствовала что организму тяжело и голова болит, не мерился пульс часами, потом села успокоилась,чуть лучше стало показали часы 121 уд/мин. Беспокоит что перебрала много антидепрессантов, обычно вообще не подходят из-за побочки эсциталопрам вроде нормально,но иногда лучше чуть чем до ад,а иногда так же или хуже.Кпт занимаюсь с октября 23 с психотерапевтом, до этого тоже пробовала,но бросала т.к не вижу эффекта.

34 года
6 Июня 2024·Просмотров: 106·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, на эсциталопоаме хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, увеличивайте по 2,5 мг в неделю до 20 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете за состоянием, если не достаточно, то можно кветиапин для усиления эффекта добавить либо переходить на венлафаксин или кломипрамин.на фоне увеличения доз может быть тревога, па пару недель, убирается анксиолитиками-ататракс, грандаксин, феназепам на крайний случай, не более 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть смысл увеличить дозировку до 20мг.
Понаблюдать за состоянием еще 3-4 недели.
Если без улучшения - смена антидепрессанта

Наталья Дмитриевна, а бывает что 15 мг не помогает,а 20 мг поможет?менять не на что уже( не подошли миртазепин,флуоксетин, вальдоксан, золофт, ощущение что антидепрессанты не убирают симптомы

Если 15 вообще не помогали, вообще! То смысла нет
Но если был хотя бы какой-то положительный эффект, то смысл есть!

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличивайте эсциталопрам на 2,5мг в неделю, пока не дойдете до 20мг. Смысл есть! У меня были такие пациенты, которые на 15мг не чувствовали эффекта, а на 20мг состояние стабилизировалось. Поэтому пока не достигли максимальной дозировки, препарат отменять рано!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Если есть улучшение, то надо дальше работать с дозой, постепенно увеличивать до 20 мг.
Если и тогда будут проскакивать панические атаки или экстрасистолы, то добавлять нейролептик третьего поколения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Сожалею вашему состоянию(
Рекомендую поднимать эсциталопрам до 20 мг. Далее смотреть за состоянием при необходимости далее переходить на венлафаксин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.