Консультация психиатра /

Апатия, нет мотивации — вопрос №2966838

129 просмотров

Я уже 4 месяца принимаю Золофт по назначению врача, сначала все было хорошо, но потом я начала чувствовать, что очень ленюсь делать обычные дела, встать с кровати, помыться, убраться, такие базовые вещи забирают у меня куча энергии. Тревожные состояния прекратились, жизнь ярче, но ноль мотивации и энергии делать что-то, я буквально как счастливый овощь. Я чувствую, что жизнь засияла красками, но не могу ничего делать, приходится заставлять себя, а лежать на кровати стало самым любимым хобби. При том, что купила курс на тестировщика ПО, параллельно онлайн работа, но даже такие вещи не могу делать, ничего не могу делать, я раньше много занималась спортом и тренировками, и на это сил нет. Я не знаю, что мне делать, слезать с золофта и обратно в тревожное состояние залезать очень страшно.

Возраст: 24

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. В случае преобладания апатии с упадком сил, снижением энергии, можно рассмотреть переход на другой антидепрессант, из группы ИОЗСН - венлафаксин. Этот препарат в отличии от Золофта действует не только на серотониновые рецепторы, но и на норадреналиновые (норадреналин - активирующий нейромедиатор), за счет чего хорошо справляется именно с апатическими состояниями. Необходимо только учитывать, что действие это дозозависимое и проявляется на дозах выше 150 мг/сут.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Возможно Вы столкнулись с СИОЗС-индуцированной апатией, состоянием, которое возникает при приеме антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, к которым и относится Золофт. Обычно тактика коррекции таких состояний заключается в переход на антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, например, на Венлафаксин или Дулоксетин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Раиса.
Если данный симтпом появился после наращивании дозировки золофта, то вполне может быть, что это СИОЗС - индуцированнная апатия. Сейчас золофт у Вас в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, доза 100мг, была 50мг изначально
Психиатр, Сексолог
На 100 мг такой апатии обычно не развивается.
Можно снизить до 75 мг, если апатия снизится, значит это СИОЗС - индуцированная апатия и необходимо переходить на другую группу антидепрессанта; если апатия так и останется, значит это проявление заболевания и необходимо наоборот увеличивать антидепрессант.
Невролог
Здравствуйте
В какой дозировке антидепрессант принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, 100 мг
Невролог
Вероятнее СИОЗС индуцированная апатия , проходит спустя 5-6 мес приема
Психиатр
Здравствуйте!
Это проявления СИОЗС - индуцированной апатии. Она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема СИОЗС. Можно либо снизить дозировку антидепрессанта в надежде найти терапевтическое окно, в котором препарат действует и не вызывает побочные эффекты. Либо добавить к лечению транквилизатор - буспирон (спитомин) и принимать по 1 таб 3 раза в сутки; либо сульпирид по 50 мг утро и 50 мг обед. Другой вариант - замена антидепрессанта на Ципралекс или венлафаксин.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вариантов несколько, но могут и совпадать. Либо СИОЗС индуцированная апатия и надо менять группу ад, допустим на дулоксетин, венлафаксин или кломипрамин, и/или это идет в рамках рассеянного склероза.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Возможно, что индуцированная апатия.
В таком случае либо менять препараты, либо попробовать добавить фенибут - он может оказать активизирующую функцию, но может быть и стоит поднять антидепрессант до 150мг и понаблюдать за состоянием.
Так оставаться все равно не получиться, в любом случае придется корректировать терапию придется.

Не переживайте, состояние стабилизируется.
Все будет хорошо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по лечению Элицеей
11 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Панические атаки
1 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк