Что вас беспокоит?
Здравствуйте, подскажите лучший вариант лечения, пожалуйста. Тревога, ПА
Больше полугода меня мучает тревога, головные боли напряжения, ощущение распирания, холода или жара в голове, тахикардия после еды или при ПА. Начинала лечение с адаптола, на его фоне участились приступы, потом грандаксин, не помог. Потом невролог назначила фенибут и направила меня к психотерапевту. Психотерапевт выписала Золофт, прикрытием оставила фенибут, так как на нем были значительные улучшения. Я пила золофт (начала с 1/4) 2 дня. Это был тихий ужас. Ощущение жара и мурашек по телу (было очень похоже на состояние под наркотиками, очень испугалась), психотерапевт сказала, что это и есть усиление тревоги. Но это невозможно терпеть. Выписали сейчас пить буспирон (Золофт пока ждет), наращивая дозировку до 1т 2 раза в день, а потом снова пробовать Золофт. Фенибут также оставили. Подскажите, насколько правильное это лечение и можно ли обойтись без Золофта ? Спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фенибут обладает ноотропным действием и в комбинации с Золофтом может также усиливать общую тревожность.
Обычно в качестве препаратов прикрытия используются Атаракс, Тералиджен, Стрезам - с более выраженным противотревожным действием.
Прием Буспирона также возможен, но его противотревожный эффект раскрывается не ранее, чем через 3-4 недели от начала лечения, поэтому терапию антидепрессантом при совместном приеме с Буспироном начинают в это же время.
В некоторых случаях можно обойтись препаратами для симптоматического лечения (Атаракс, Тералиджен, Буспирон и т.д.) в сочетании с когтивно-поведенческой терапией, но показания к приему антидепрессанта достоверно может определить только лечащий врач на очном приеме.
Назначили буспирон с 1/4 таблетки 2 раза в день, повышая дозировку каждые 4 дня до 1 таблетки 2 раза в день. Получается 12 дней буспирон, и уже потом Золофт. Получается, лучше отметить Фенибут в таком случае ?
Как прикрытие Фенибут обычно не используется из-за возможного активизирующего эффекта и из-за того, что он не рекомендован к длительному приему. Если на фоне приема Буспирона будет сохраняться повышенный уровень тревожности от Золофта, более эффективной мерой считается добавление в схему транквилизатора с более выраженным противотревожным действием, например, Атаракса или Тералиджена.
Меня, если честно, пугает тот факт, что мне вообще ещё придется хоть раз пробовать пить Золофт 😅
Не настраивайте себя на плохой исход заранее, Золофт считается одним из самых безопасных антидепрессантов, допустим к приему у беременных, пожилых людей и детей, обычно хорошо переносится и демонстрирует высокую эффективность в лечении тревожных расстройств.
Возможное усиление тревоги - явление временное, реальной опасности не представляющее. Наблюдается оно только в период адаптации к препарату, после чего проходит. Как раз для уменьшения его выраженности и используются транквилизаторы как «прикрытие»
Спасибо за ответ. Узнаю у своего психотерапевта, почему оставили фенибут и нужно ли его убирать. Я дождусь ещё ответов от других врачей и приму ваш ответ. Спасибо!
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши лечении тревожных расстройств успешно используется когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Можно попробовать этот метод терапии, если будет недостаточно эффективно, то уже подключить медикаментозное лечение (антидепрессант + анксиолитик на первый этап), это можно сделать на любом этапе психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира!
Что спровоцировало ухудшение состояния 6 месяцев назад?
Пройдите , пожалуйста, онлайн тест на оценку уровня тревоги , и пришлите ссылку на результат
https://psytests.org/depr/bai.html
У буспирона эффект раскрывается на 2 неделе лечения, поэтому если начинать прием антидепрессанта, то только спустя 2-3 недели от начала приема буспирона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам стоит попросить вашего врача назначит вам перекрытие для золофта , фенибут - не имеет доказанной эффективности и безопасности, к тому же это ноотроп , тревога на нем может усиливаться.
Строит понимать так же , что По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Это и есть альтернативное ( и основное) лечение тревожного расстройства. Лучше выбирать КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, теоретически вполне можно вообще без препаратов , если будете делать упор на психотерапию. Золофт отличный ад, но вот эти первые 2-3 неделе и могут быть тяжелыми в адаптации, но для прикрытия у вас не лучшие препараты, фенибут сам может ухудшать состояние. Самое оптимальное-атаракс, алпразолам. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20201 ответ
- 12 Декабря 202211 ответов
- 9 Октября 202428 ответов