Здравствуйте, подскажите лучший вариант лечения, пожалуйста. Тревога, ПА — вопрос №3160957

Question

Здравствуйте, подскажите лучший вариант лечения, пожалуйста. Тревога, ПА — вопрос №3160957

Кира, Новосибирск

32 просмотра

23 апреля 2025

Больше полугода меня мучает тревога, головные боли напряжения, ощущение распирания, холода или жара в голове, тахикардия после еды или при ПА. Начинала лечение с адаптола, на его фоне участились приступы, потом грандаксин, не помог. Потом невролог назначила фенибут и направила меня к психотерапевту. Психотерапевт выписала Золофт, прикрытием оставила фенибут, так как на нем были значительные улучшения. Я пила золофт (начала с 1/4) 2 дня. Это был тихий ужас. Ощущение жара и мурашек по телу (было очень похоже на состояние под наркотиками, очень испугалась), психотерапевт сказала, что это и есть усиление тревоги. Но это невозможно терпеть. Выписали сейчас пить буспирон (Золофт пока ждет), наращивая дозировку до 1т 2 раза в день, а потом снова пробовать Золофт. Фенибут также оставили. Подскажите, насколько правильное это лечение и можно ли обойтись без Золофта ? Спасибо за ответ!

Возраст: 23

психотерапевт

золофта

ощущение распирании

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Муж стал сыроедом

7 ответов

3 сентября 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если Медикаменты от психотерапевта ухудшают состояние ПА?

2 ответа

7 августа 2022

Евгения, Липецк

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

6 ответов

25 февраля 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Могут ли антидепрессанты повлиять на анализ крови?

4 ответа

22 июня 2023

Дима

Вопрос закрыт

Стоит ли переходить с Элицеи на Феварин?

5 ответов

18 декабря 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, вчера, 11:23 · Answer 1 · 2025-04-23T11:23:57+03:00

Здравствуйте!
Фенибут обладает ноотропным действием и в комбинации с Золофтом может также усиливать общую тревожность.
Обычно в качестве препаратов прикрытия используются Атаракс, Тералиджен, Стрезам - с более выраженным противотревожным действием.
Прием Буспирона также возможен, но его противотревожный эффект раскрывается не ранее, чем через 3-4 недели от начала лечения, поэтому терапию антидепрессантом при совместном приеме с Буспироном начинают в это же время.
В некоторых случаях можно обойтись препаратами для симптоматического лечения (Атаракс, Тералиджен, Буспирон и т.д.) в сочетании с когтивно-поведенческой терапией, но показания к приему антидепрессанта достоверно может определить только лечащий врач на очном приеме.

Кира, вчера, 11:26 · Answer 2 · 2025-04-23T11:26:30+03:00

Назначили буспирон с 1/4 таблетки 2 раза в день, повышая дозировку каждые 4 дня до 1 таблетки 2 раза в день. Получается 12 дней буспирон, и уже потом Золофт. Получается, лучше отметить Фенибут в таком случае ?

Набокина Елена Викторовна, вчера, 11:33 · Answer 3 · 2025-04-23T11:33:41+03:00

Как прикрытие Фенибут обычно не используется из-за возможного активизирующего эффекта и из-за того, что он не рекомендован к длительному приему. Если на фоне приема Буспирона будет сохраняться повышенный уровень тревожности от Золофта, более эффективной мерой считается добавление в схему транквилизатора с более выраженным противотревожным действием, например, Атаракса или Тералиджена.

Кира, вчера, 11:37 · Answer 4 · 2025-04-23T11:37:29+03:00

Пожаловаться

Кира, вчера, 11:37

Клиент

Меня, если честно, пугает тот факт, что мне вообще ещё придется хоть раз пробовать пить Золофт 😅

Набокина Елена Викторовна, вчера, 11:41 · Answer 5 · 2025-04-23T11:41:03+03:00

Не настраивайте себя на плохой исход заранее, Золофт считается одним из самых безопасных антидепрессантов, допустим к приему у беременных, пожилых людей и детей, обычно хорошо переносится и демонстрирует высокую эффективность в лечении тревожных расстройств.
Возможное усиление тревоги - явление временное, реальной опасности не представляющее. Наблюдается оно только в период адаптации к препарату, после чего проходит. Как раз для уменьшения его выраженности и используются транквилизаторы как «прикрытие»

Кира, вчера, 11:59 · Answer 6 · 2025-04-23T11:59:54+03:00

Спасибо за ответ. Узнаю у своего психотерапевта, почему оставили фенибут и нужно ли его убирать. Я дождусь ещё ответов от других врачей и приму ваш ответ. Спасибо!

Набокина Елена Викторовна, вчера, 12:01 · Answer 7 · 2025-04-23T12:01:44+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, вчера, 12:01

Психотерапевт

Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!

Величко Дарья Николаевна, вчера, 11:29 · Answer 8 · 2025-04-23T11:29:44+03:00

Здравствуйте! Ваши лечении тревожных расстройств успешно используется когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Можно попробовать этот метод терапии, если будет недостаточно эффективно, то уже подключить медикаментозное лечение (антидепрессант + анксиолитик на первый этап), это можно сделать на любом этапе психотерапии.

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 12:09 · Answer 9 · 2025-04-23T12:09:52+03:00

Здравствуйте, Кира!
Что спровоцировало ухудшение состояния 6 месяцев назад?
Пройдите , пожалуйста, онлайн тест на оценку уровня тревоги , и пришлите ссылку на результат
https://psytests.org/depr/bai.html

У буспирона эффект раскрывается на 2 неделе лечения, поэтому если начинать прием антидепрессанта, то только спустя 2-3 недели от начала приема буспирона.

Котулева Алина Николаевна, вчера, 12:14 · Answer 10 · 2025-04-23T12:14:15+03:00

Здравствуйте!
Вам стоит попросить вашего врача назначит вам перекрытие для золофта , фенибут - не имеет доказанной эффективности и безопасности, к тому же это ноотроп , тревога на нем может усиливаться.

Строит понимать так же , что По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Это и есть альтернативное ( и основное) лечение тревожного расстройства. Лучше выбирать КПТ.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 12:32 · Answer 11 · 2025-04-23T12:32:21+03:00

Здравствуйте, теоретически вполне можно вообще без препаратов , если будете делать упор на психотерапию. Золофт отличный ад, но вот эти первые 2-3 неделе и могут быть тяжелыми в адаптации, но для прикрытия у вас не лучшие препараты, фенибут сам может ухудшать состояние. Самое оптимальное-атаракс, алпразолам. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.