Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина головокружений
35 ответовИстория болезни: В 2015 году после очередной панической атаки попадаю к психотерапевту. До этого проходил обследование по рекомендации терапевта и невролога. Выписаны препараты: Золофт Атаракс Фенибут. Через несколько месяцев бросаю прием по собственной инициативе, потому...
Головокружение функциональное, поэтому следует продолжить терапию, которую вы принимаете, с возможной коррекцией дозы, для оценки эффективности препарата его нужно принимать более длительно
Толерантность к сиоз
32 ответаДобрый день, я оказался в очень тяжелом состоянии из которого не могу найти выход. Ладно выход, хотябы намек на тонкую дорожку, с надеждой когда нибудь решить эти проблемы и выйти из этого состояния. Я принимал уже антидепресанты(элицея и она мне помогала) и отказался от...
Здравствуйте. В таких ситуациях, рекомендуется назначение антидепрессантов группы СИОЗСН для начала Велаксин начав с 37,5 мг каждые 4 дня увеличивать до 225 мг минимум. Доза такова так как именно на этой дозе задействуются рецепторы норадреналиновые. А нам нужно для эффекта именно воздействие на них.
Тревожное расстройство, ВСД, депрессия.
13 ответовДобрый день! Первые панические атаки начались наверное в 2022 году. И то после того как 2 раза переболела ковидом. До этого не было ничего подобного и всегда чувствовала себя прекрасно. ПА случались редко. Потом я о них вовсе забыла. И вот начало 2025, переживаю стресс:...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей историей. Действительно очень много стрессовых ситуаций , учитывая и так хроническую тревогу после перенесённого ковида. В подобных случаях назначение антидепрессанта (ципралекса) корректно. Помимо антидепрессивного действия, он обладает еще противотревожным действием. Касаемо триттико- непонятно его назначение сразу, до начала лечения. Иногда второй антидепрессант в лечении имеет место быть, но сначала нужно оценить эффективность от одного антидепрессанта. Вероятно, триттико назначили с целью коррекции сна . Но более целесообразно комбинировать ципралекс с транквилизатором (принимать в вечернее время тералиджен или атаракс). Касаемо ламиктала- он действительно в первую очередь является противоэпилептическим препаратом, но назначается ещё как стабилизатор настроения, особенно при склонности к импульсивным депрессивным переживаниям, необдуманным поступкам на фоне сильного депрессивного переживания . Его также можно при необходимости добавить к терапии уже после периода приема антидепрессанта . Эффект от антидепрессантов раскрывается к 2-4 неделе приема, полное раскрытие эффекта на 6-8 неделе. Также в подобных ситуациях очень важна психотерапия! даже не менее важно, чем лекарства. Совместно с медикаментозным лечением это дает более быстрый и стабильный эффект. Вы можете обратиться к психологу или психотерапевту онлайн или очно. Главное, чтобы специалист работал с соматизированной тревогой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подсознание опять мной манипулирует!
34 ответаАнтон, 19 лет. Вопрос касается психиатров, психотерапевтов и психологов (выбрать троих одновременно не получились). После того, как я решил первую проблему (с либидо), и уничтожил его, я вспомнил про ещё одну. Похоже, что у меня зависимость от общения! Проблема...
Здравствуйте. У вас идёт декомпенсация состояния. Попробуйте самогипноз, инструменты вы можете взять здесь: https://www.youtube.com/results?search_query=%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80+%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%BA%D0%B8%D0%B9+%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8
Добрый вечер! Я всегда была достаточно тревожным и мнительным человеком. Часто обращалась к неврологам с разными жалобами, затем к психиатрам. Диагнозы ставили разные: тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, соматофорная дисфункция, ранее вегето-сосудистая...
Здравствуйте! В Вашем случае надо выбрать одного доктора, довериться ему и начать спокойно подбирать терапию. Вы же лечились по сути еще. Тут надо понимать, что антидепрессант действует не сразу, а в эффект наступает через 4 недели, иногда и через 6 недель. Такое бывает. НО если эффект не наступил через 4 недели, то обычно всё-таки повышают антидепрессант дальше/меняют его, добавляют нейролептик, иногда приходится и два антидепрессанта применять.. + Вам стоит добавить психотерапию тоже. Я думаю, что у Вас такое состояние после антидепрессанта, потому что Вы не долечились и после отмены препарата тревога вернулась, даже, может быть, в большей мере. Через пару недель состояние стабилизируется на уровне того, что было до приёма.
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые доктора, ранее я уже обращалась на этот сайт с вопросами по терапии моего состояния, приведу его пожалуй здесь для полноты и ясности картины, т.к. времени прошло совсем не много. "Добрый день, уважаемые доктора, очень нужно "третье" мнение...
Нет, все препараты между собой спокойно совместимы. БАДы, хлорпротиксен, мелатонин.
Смена тактики лечения в третий раз
33 ответаДобрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог (человек, которого моя семья знает много лет и которому я доверяю) сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая...
Здравствуйте . Усиление тревоги вполне могло быть связано с альпрозаламом, препарат хороший, но имеет свои негативные последствия. Схема вам расписана адекватная, как с неврологической стороны вам назначены, так и психотропные препараты. Максимально постараться раньше уйти от альпрозалама. По поводу психотерапии, да рекомендована в вашем случае, тип психотерапии должен подбираться индивидуально .
Проблемы с психикой
4 ответаЗдравствуйте. У меня следующие прорблемы. I. Без таблеток. 1. В голове бред.У меня в голове я нахожусь в помещении где находятся русские, немы, итальянцы, ангичане,славяне,американцы,мои родители,мои однклассники,одногруппники,вся моя жизнь, все моивоспоминания в одно зале,...
Дмитрий, кардинально и резко менять схему - это неправильный и безграмотный подход. Если сейчас все отменииь и назначить что то новое - непременно состояние ухудшится. Стоит начать с антидепрессанта для лечения вашего пункта 2, и уже по результату смотреть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.