Причина головокружений — вопрос №2058029
История болезни:
В 2015 году после очередной панической атаки попадаю к психотерапевту. До этого проходил обследование по рекомендации терапевта и невролога.
Выписаны препараты:
Золофт
Атаракс
Фенибут.
Через несколько месяцев бросаю прием по собственной инициативе, потому как чувствовал себя очень хорошо.
Был синдром отмены, но через неделю восстановилось хорошее состояние.
(Результаты обследования не сохранились).
Примерно через полгода опять появилось головокружение. Обращаться к другому психотерапевту.
Выписан препарат:
Элицея.
Принимал около года. Результат был, но головокружение периодически возобновлялось.
В 2018 обратился к неврологу:
"Головокружение, усиливающиеся при поворотах головы"
Диагноз:
R42-Головокружение и нарушение устойчивости (ДДПГ хроническое течение. Стадия субкомпенсация. Умеренно-выраженный болевой синдром)
Обследование:
1. ОАК
(Результаты не сохранились)
2. Б/х крови, глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ
(Результаты не сохранились)
3. УЗДГ экстракраниальных сосудов
Заключение: УЗИ признаки: умеренно венозной дисциркуляции,
высокоскоростного кровотока по вене Розенталя слева,
экстровазальной компрессии ПА при поворотах головы.
(Протокол сохранился)
4. МРТ шейного отдела позвоночника
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических
изменений шейного отдела позвоночника.
(Протокол сохранился).
План лечения:
1. Милдронат 250 мг 2 раза в день 2 месяца
2. Мильгамма 1 таб 3раза в день 2 месяца
3. Бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца
После приема препаратов результат отсутствует.
В 2019 обратился к неврологу:
"Головокружение"
Были выполнены тесты, обследование не проводилось.
План лечения:
1. Селектра 10 мг 1 раз в день 1 месяц
2. Цитофлавин 2 шт. 2 раза в день 1 месяц
3. Консультация психотерапевта.
Около 3-х лет принимал Селектру с перерывом около полугода.
В 2022 году вообще ничего не принимал. Состояние было хорошее.
В сентябре 2022 опять начались панические атаки.
В декабре 2022 обратился к неврологу с жалобой
"Тревога, головокружение"
План обследования:
1. Анализ крови на глюкозу и холестерин
Результат:
Глюкоза: 5,6
Холестерин: 6,81
Лимфоциты 51,5
(Результат сохранился)
2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, св.Т3, св.Т4, а/т к ТПО.
Все параметры в пределах нормы (результат сохранился)
3. ДС с ЦДК БЦА
Заключение: На момент осмотра УЗ-признаки уплотнения
стенок БЦА. Высокая бифуркация ОСА с 2х сторон.
Скоростные показатели и индексы периферического
сопротивления по ОСА, ВСА и НСА с 2х сторон в пределах
возрастной нормы.
Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в канале
поперечных отростков шейных позвонков, высокое вхождение
их в канал. Скоростные показатели и индексы
периферического сопротивления по позвоночным артериям с
2х сторон в пределах нормы. Вертеброгенное влияние на
правую позвоночную артерию.
Признаков венозной дисфункции не выявлено. Признаки
затруднения венозного оттока по ВЯВ с 2х сторон не
выявлены.
Выписаны препараты:
1. Триттико 150 мг 1/3 перед сном
2. Тералиджен 5 мг
Заключительный диагноз: Дорсопатия шейного отдела с цервикалгией, выраженным мышечно тоническим синдромом, обострение. Соматоформная дисфункция ВНС с вегето-сосудистыми пароксизмами по типу панических атак. Тревожное расстройство
Принимал препараты в течении 3-х месяцев. Результат отсутствует.
В феврале 2023 обратился к психотерапевту с жалобой на состояние повышенной тревоги и головкружение
Диагноз: F-41.9
Выписаны препараты:
1. Серената 50 мг.
2. Фенибут 250 мг. два раза в день
3. Эглонил 50 мг. три раза в день
4. Труксал 50 мг. на ночь
5 Атаракс 25 мг. 1-2 табл при повышении тревоги.
После приемы в течении месяца состояние не изменилось не хуже не лучше.
Этот же психотерапевт через месяц выписал:
1. Селектра 10 мг 1 раз в день
2. Фенибут 250 мг. 2 раза в день
3. Труксал 50 мг.
Принимал в течении 2х месяцев результат отсутствует.
В августе 2023 обратился к психиатру
Диагноз: F41.0
План обследования:
1. ОАК, общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин,
кортизол, витамин D, глюкоза, общий белок, пролактин.
2. ЭЭГ
Заключение: десинхронный тип ЭЭГ. При проведении ЭЭГ
типичной эпилептической активности, фокального замедления
корковой ритмики не выявлено.
3. МРТ головного мозга (обзорная с контрастом)
Заключение: Очаговых и объемных изменений МР сигнала в
веществе головного мозга не выявлено
Выписаны препараты:
1. Буспирон (Спитомин) 10 мг
2. Кветиапин 25 мг на ночь.
Динамика 1 месяц.
После чего скорректирован план лечения.
1. Витамин группы B, магний, ОМЕГА 3, витамин D
2. Пароксетин 20 мг.
3. Кветиапин, 25 мг перед сном
Динамика 2 месяца, после чего.
1. Пароксетин 20 мг. утро.
2. Атаракс 25 мг. перед сном.
Тревога частично ушла.
В марте 2024 обратился к неврологу с жалобой
Боли в затылке, головокружение, тревога.
План обследования:
1. анализ крови на липидограмму
2. УЗДС нижних конечностей
Заключение: УЗ-признаки начального нестенозирующего
атеросклеротического поражения. Оба слева с наличием
мелкой локальной АСБ (стенозирующий просвет в ОБА
до 17%). Кроток на периферии сохранен с обеих сторон.
3. УЗДС сосудов почек
Заключение: Все артерии на доступном исследованию
протяжении проходимы, просветы их свободны.
Кровток на всех уровнях магистрального типа, в пределах
нормы с обеих сторон.
4. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов
брахиоцефальных артерий.
Заключение: УЗ-признаки БЦА не изменены, не утолщены.
Диаметры сосудов в пределах нормы . Ход БЦА и ПА
между остистыми отростками шейных позвонков ровный.
Скоростные показатели в пределах возрастной нормы,
без значимой асимметрии. Признаки экстравазального
вертеброгенного влияния на кровоток в ПА с обеих
сторон. Признаков нарушения венозного оттока не
выявлено
Медикаментозное лечение:
1. Замена антидепрессанта на Сертралин
2. Тразадон 150 мг по 1/3 на ночь. После этих таблеток мое состояние стало резко ухудшаться и я их бросил принимать.
На момент написания принимаю:
1. Золофт 100 мг сутки
2. Бетасерк 24 мг 2 раза в день.
Состояние: Головокружение, шум в ушах, ноющая боль в затылке.
Возраст: 44
Хронические болезни: НетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!