Консультация невролога /

Причина головокружений — вопрос №2058029

635 просмотров

История болезни:

В 2015 году после очередной панической атаки попадаю к психотерапевту. До этого проходил обследование по рекомендации терапевта и невролога.
Выписаны препараты:
Золофт
Атаракс
Фенибут.
Через несколько месяцев бросаю прием по собственной инициативе, потому как чувствовал себя очень хорошо.
Был синдром отмены, но через неделю восстановилось хорошее состояние.
(Результаты обследования не сохранились).

Примерно через полгода опять появилось головокружение. Обращаться к другому психотерапевту.
Выписан препарат:
Элицея.
Принимал около года. Результат был, но головокружение периодически возобновлялось.

В 2018 обратился к неврологу:
"Головокружение, усиливающиеся при поворотах головы"
Диагноз:
R42-Головокружение и нарушение устойчивости (ДДПГ хроническое течение. Стадия субкомпенсация. Умеренно-выраженный болевой синдром)
Обследование:
1. ОАК
(Результаты не сохранились)
2. Б/х крови, глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ
(Результаты не сохранились)
3. УЗДГ экстракраниальных сосудов
Заключение: УЗИ признаки: умеренно венозной дисциркуляции,
высокоскоростного кровотока по вене Розенталя слева,
экстровазальной компрессии ПА при поворотах головы.
(Протокол сохранился)
4. МРТ шейного отдела позвоночника
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических
изменений шейного отдела позвоночника.
(Протокол сохранился).
План лечения:
1. Милдронат 250 мг 2 раза в день 2 месяца
2. Мильгамма 1 таб 3раза в день 2 месяца
3. Бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца
После приема препаратов результат отсутствует.

В 2019 обратился к неврологу:
"Головокружение"
Были выполнены тесты, обследование не проводилось.
План лечения:
1. Селектра 10 мг 1 раз в день 1 месяц
2. Цитофлавин 2 шт. 2 раза в день 1 месяц
3. Консультация психотерапевта.
Около 3-х лет принимал Селектру с перерывом около полугода.

В 2022 году вообще ничего не принимал. Состояние было хорошее.
В сентябре 2022 опять начались панические атаки.
В декабре 2022 обратился к неврологу с жалобой
"Тревога, головокружение"
План обследования:
1. Анализ крови на глюкозу и холестерин
Результат:
Глюкоза: 5,6
Холестерин: 6,81
Лимфоциты 51,5
(Результат сохранился)
2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, св.Т3, св.Т4, а/т к ТПО.
Все параметры в пределах нормы (результат сохранился)
3. ДС с ЦДК БЦА
Заключение: На момент осмотра УЗ-признаки уплотнения
стенок БЦА. Высокая бифуркация ОСА с 2х сторон.
Скоростные показатели и индексы периферического
сопротивления по ОСА, ВСА и НСА с 2х сторон в пределах
возрастной нормы.
Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в канале
поперечных отростков шейных позвонков, высокое вхождение
их в канал. Скоростные показатели и индексы
периферического сопротивления по позвоночным артериям с
2х сторон в пределах нормы. Вертеброгенное влияние на
правую позвоночную артерию.
Признаков венозной дисфункции не выявлено. Признаки
затруднения венозного оттока по ВЯВ с 2х сторон не
выявлены.
Выписаны препараты:
1. Триттико 150 мг 1/3 перед сном
2. Тералиджен 5 мг
Заключительный диагноз: Дорсопатия шейного отдела с цервикалгией, выраженным мышечно тоническим синдромом, обострение. Соматоформная дисфункция ВНС с вегето-сосудистыми пароксизмами по типу панических атак. Тревожное расстройство
Принимал препараты в течении 3-х месяцев. Результат отсутствует.

В феврале 2023 обратился к психотерапевту с жалобой на состояние повышенной тревоги и головкружение
Диагноз: F-41.9
Выписаны препараты:
1. Серената 50 мг.
2. Фенибут 250 мг. два раза в день
3. Эглонил 50 мг. три раза в день
4. Труксал 50 мг. на ночь
5 Атаракс 25 мг. 1-2 табл при повышении тревоги.
После приемы в течении месяца состояние не изменилось не хуже не лучше.
Этот же психотерапевт через месяц выписал:
1. Селектра 10 мг 1 раз в день
2. Фенибут 250 мг. 2 раза в день
3. Труксал 50 мг.
Принимал в течении 2х месяцев результат отсутствует.

В августе 2023 обратился к психиатру
Диагноз: F41.0
План обследования:
1. ОАК, общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин,
кортизол, витамин D, глюкоза, общий белок, пролактин.
2. ЭЭГ
Заключение: десинхронный тип ЭЭГ. При проведении ЭЭГ
типичной эпилептической активности, фокального замедления
корковой ритмики не выявлено.
3. МРТ головного мозга (обзорная с контрастом)
Заключение: Очаговых и объемных изменений МР сигнала в
веществе головного мозга не выявлено
Выписаны препараты:
1. Буспирон (Спитомин) 10 мг
2. Кветиапин 25 мг на ночь.
Динамика 1 месяц.
После чего скорректирован план лечения.
1. Витамин группы B, магний, ОМЕГА 3, витамин D
2. Пароксетин 20 мг.
3. Кветиапин, 25 мг перед сном
Динамика 2 месяца, после чего.
1. Пароксетин 20 мг. утро.
2. Атаракс 25 мг. перед сном.
Тревога частично ушла.

В марте 2024 обратился к неврологу с жалобой
Боли в затылке, головокружение, тревога.
План обследования:
1. анализ крови на липидограмму
2. УЗДС нижних конечностей
Заключение: УЗ-признаки начального нестенозирующего
атеросклеротического поражения. Оба слева с наличием
мелкой локальной АСБ (стенозирующий просвет в ОБА
до 17%). Кроток на периферии сохранен с обеих сторон.
3. УЗДС сосудов почек
Заключение: Все артерии на доступном исследованию
протяжении проходимы, просветы их свободны.
Кровток на всех уровнях магистрального типа, в пределах
нормы с обеих сторон.
4. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов
брахиоцефальных артерий.
Заключение: УЗ-признаки БЦА не изменены, не утолщены.
Диаметры сосудов в пределах нормы . Ход БЦА и ПА
между остистыми отростками шейных позвонков ровный.
Скоростные показатели в пределах возрастной нормы,
без значимой асимметрии. Признаки экстравазального
вертеброгенного влияния на кровоток в ПА с обеих
сторон. Признаков нарушения венозного оттока не
выявлено
Медикаментозное лечение:
1. Замена антидепрессанта на Сертралин
2. Тразадон 150 мг по 1/3 на ночь. После этих таблеток мое состояние стало резко ухудшаться и я их бросил принимать.

На момент написания принимаю:
1. Золофт 100 мг сутки
2. Бетасерк 24 мг 2 раза в день.

Состояние: Головокружение, шум в ушах, ноющая боль в затылке.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, сколько по времени принимаете сертралин в дозировке 100 мг? Вам назначали НПВС, миорелаксанты, для лечения болей в шее?
ЛФК не делаете?

По поводу шума были у Лора?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер.
В дозировке 100 мг принимаю 4 дня.
До этого 10 дней 50 мг и 10 дней 75 мг.
Общеукрепляющие упражнения выполняю ежедневно, приседания, отжимания от пола.
Кроме перечисленных препаратов ничего другого не принимал.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Чтобы был эффект от лечения, необходимо принимать в минимальной терапевтической дозировке как минимум 2-3 недели, при отсутствии положительной динамики, необходимо повышать дозировку постепенно до 150 мг. Максимально эффективная дозировка 200 мг.
Поэтому пока принимаем, препарат ещё раскрывается.

По поводу болей в шейном отделе позвоночника, пройдите курс лечения НПВС и миорелаксантами
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
В период обострения, болей в шейном отделе, затылке стараться не делать активной ЛФК, можно только лёгкие упражнения на растяжку, не допуская боли.

Шум в ушах может быть в рамках генерализованного тревожного расстройства, но необходима консультация Лора, аудиограмма.
Клиент
Татьяна Владимировна,
Согласен, что эффект от Золофт еще не наступил.
До этого я принимал Паксил около 6 месяцев, тревожность снизилась, но головокружение не прошло.
Клиент
Татьяна Владимировна,
Бетасерк оставить или не принимать? Я его сам себе выписал))
Невролог, Детский невролог
Главное достичь нужной дозировки, быть под контролем врача психотерапевта.
Всё же бетасерк лучше не принимать, лишние препараты не нужны.
Вот золофт не бросайте, нужно пройти полностью курс лечения.
Клиент
Татьяна Владимировна,
Как думаете, был ли смысл менять Паксил на Золофт? Я так понимаю это препараты одной группы.
Невролог, Детский невролог
Это антидепрессанты одной группы, паксил сам по себе хороший, но у него больше побочек, и выраженее синдром отмены. Но он действует быстрее.
Золофт мне больше нравится, не такой агрессивный, мощный так сказать, но и паксил хороший.
Если уже перешли на золофт, то и принимаем его дальше.
Клиент
Татьяна Владимировна,
Когда возможно принимать решение о повышении дозы Золофт?
Невролог, Детский невролог
Где то через 2-3 недели, не ранее
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, с того как у вас появилась головокружение в 2015 году, были месяцы, чтоб оно у вас отсутствовало? Не думали о когнитивно- поведенческий психотерапии? Как долго пьёте последние препараты?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер.
Были такие периоды, когда состояние было стабильно.
КПТ пробовал, но до конца не довел, потому как непонятно было какое количество сеансов необходимо.
Золофт сейчас пью около месяца.
Невролог, Детский невролог
Сейчас шум в ушах обоих есть? Он регулярный? Усиливается вместе с головокружением? Шум именно в голове или в определённом ухе?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Сейчас шум есть. Регулярный. Не усиливается. Какое то одно ухо выделить не могу.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, прощу прошения за поздний ответ! В первую очередь хочется обратить внимание, что золофт стоит по дозировке увеличить, что может наступить эффект на дозе 150 мг, потихонечку каждые 2 недели можно увеличивать по 25 мг, остановившись на эффективной. Затем с того момента как жалобы пропадут, надо принимать препарат в этой же дозировке минимум 6 мес, иначе через 6-10 мес после отмены все вернется вновь. Также очень сильно бросается в глаза длительность проблемы, она почти есть 10 лет, это очень долго! Да, псхотрапия тербует времени, сил и денег, но вы уже очень много времени своей жизни потеряли, с учетом что ситуация так долго и стойкого положительного эффекта в лечении нет на медикаментах, очень рекомендую поработать над своим мышлением, да это трудно, требует моральных и финансовых усилий.. очень рекомендую посмотреть видео этого психолога, очень грамотно и простым языком объясняет вопрос тревожного расстройства..
Невролог, Детский невролог
https://www.youtube.com/watch?v=0_IQDHG0OSA

https://dzen.ru/video/watch/64514e6be177486261437883?rid=1025234400.359.1713426325231.33453
Невролог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головокружение. Когда возникает, сколько длится, проходит самостоятельно? Шум возникает в момент головокружения или присутствует всегда? Какой шум? В одном или обоих ушах? Нет ли снижения слуха?
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер.
Головокружение постоянно. Внешне скорее всего никак не проявляется. Когда хожу в помещении обращаю внимание на линию плитки на полу. Иду ровно. При наклонах не усиливается, но при повышении физической активности повышается.
Шум в ушах одинаковый в левом и правом.
Снижение слуха если и есть то очень незначительно. Я для себя такого не замечал.
Невролог
Я правильно понимаю, что ощущение головокружения внутри, словно «туман в голове», а не движение вас или предметов?
При сильном повороте головы в бок не возникает усиления головокружения?
Вы не проводили аудиограмму?
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Вы правильно понимаете. Ощущение тумана, обращение к памяти какое то затрудненное. То что хочу вспомнить вспоминаю, но это как то труднее сделать чем обычно. Головокружение внутри. Предметы не плывут.
При повороте головы боль не усиливается.
Аудиограмму не проводил.
Что возможно выявить с помощью аудиограммы?
Невролог
Симптомы головокружения которые вы описываете очень похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение (функциональное), которое возникает на фоне повышенной тревожности и стрессах.
Аудиограмма позволит исключить сенсоневральную тугоухость, которая может быть причиной шума в ушах. Проводит эту процедуру ЛОР врач, так же при осмотре врач исключает дисфункцию слуховой трубы ( так же возможная причина шума). Если эти состояния исключены, возможна консультация гнатолога( для того чтобы исключить дисфункцию височнонижнечелюстного сустава, эта патология так же является одной из причин появления шума).
Скажите пожалуйста, шум одинаково слышен или он пульсирующий?
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Шум слышен одинаково. Но этот симптом меня беспокоит меньше всего. Основное это головокружение.
Невролог
Головокружение функциональное, поэтому следует продолжить терапию, которую вы принимаете, с возможной коррекцией дозы, для оценки эффективности препарата его нужно принимать более длительно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Ещё мало времени принимаете Золофт в такой дозировке, необходимо подождать 2-3 недели для того чтобы понимать,есть эффективность от препарата. Можно повысить дозировку ещё на 50 мг.
По поводу шума в ушах нужно пройти аудиограмму и консультацию Лор врача.
По поводу тяжести в затылки то это проявление миотонического синдрома.
Для снятия мышечного напряжения дополнительно нудно принимать миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 2 раза в день -10 дней.
Клиент
Татьяна Александровна, добрый вечер.
Благодарю за рекомендацию.
Что такое миотонический синдром?
Невролог
Мышечное напряжение в воротниковой зоне,эти мышцы больше всего чувствительны при повышенной тревожности.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. По описанию психогенное головокружение. Встречается часто. Терапию панического расстройства обязательно советую совместить с Психотерапией КПТ. С адекватным специалистом. По желанию с доктором добавить АД. Но часто справляются клиенты и без этого.

Ваши ощущения в теле, полностью безопасны. Дело в том, что когда вы находитесь в тревоге, психика устроена таким образом, что в этом состоянии вы будете начинать - либо что-то прогнозировать о будущем. Либо, думать о чем-то, что уже было ранее, и тревожить себя

Так как вы находитесь в тревожном расстройстве, тут вам очень важно понимать, что вы здоровый человек. Тревожное расстройство это не болезнь. Это не какая-то патология. Это не какие-то приступы неизвестные. Это не про органические причины, это не про патологии сердца, сосудов, внутренних органов или чего-то еще

В тревожном расстройстве, находится человек, который научился оценивать и интерпретировать происходящую ситуацию и ощущения в теле, как что-то опасное. То есть, человек в тревожном расстройстве, находится в некой иллюзии, где ощущение его убивают или сводят с ума. Но это не так

Если говорить про ощущения в теле, то это совершенно здоровая реакция на тревогу. Если человек находится в тревоге, он не может не испытывать ощущения в теле. Проще говоря, если вы будете очень сильно тревожиться и при этом ничего больше не ощущать, то это будет говорить о том, что в вашем организме что-то сбилось. Потому что нельзя тревожится обо всём на свете и не испытывать ощущения в теле. Это не логично. Так не бывает в здоровом теле

Поэтому, тут вам нужно работать в психотерапевтическом направлении, разбирать моменты того напряжения, которое привело вас в невроз. Работать с вашей оценкой и интерпретацией. Подключать когнитивные и поведенческие практики с психологом или психотерапевтом. Но уже сейчас, вы должны понимать, что если у человека панические атаки, страх заболеть, ВСД, ГТР, агорафобия и при этом человек не ощущает разного рода проявления в теле, то это не совсем нормально. Потому что такие состояния всегда будут запускать и активировать вегетативную нервную систему в здоровом теле, а это значит, что мы можем чувствовать и озноб и мурашки по телу, и мокрые, холодные руки и ноги. Диарею.Тахикардию. Повышение пульса. Чувство тошноты. И многое многое другое

+Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении
Клиент
Мария, добрый вечер.
Я знаком с ПА с 2015 года.
У меня достаточный опыт работы в этом направлении, включая ретриты, медитации, проработки себя в пещерах и т.д.
Я не избегаю ситуаций в которых возникают ПА например вождение авто. Езжу каждый день.
И сейчас ПА нет. Осталось головокружение.
И то что я не умираю и адреналин это нормальная реакция здорового организма это мне тоже известно и понятно.
В любом случае огромное спасибо за консультацию)
Психолог
Здорово что понятно, многим не понятно, и заранее неизвестно на сколько человек осведомлен. Основной посыл был о психогенном головокружении и его природе. Судя по огромному количеству анализов, тут ещё не совсем все понятно.
Психолог
Наладится эм.фон, уйдут головокружения. А это только комплексная терапия
Клиент
Мария,
У тревожных личностей всегда куча анализов под рукой.
Но Вы хорошо подметили, я в какой то степени ипохондрик))
Психолог
Да и не в самой малой степени предполагаю) про анализы в точку..
Ну вот тогда ещё о чем предлагаю вам поразмышлять на досуге...Если мы говорим о ипохондрии, очень важно понимать причины её возникновения, это не то, что возникает с бухты барахты. Для этого нужно понимать её задачу. Главная задача ипохондрии- это сместить ваш фокус внимания с какой-то проблемы в жизни,которую вы не решаете и возможно не осознаёте и которая вас тревожит (это может быть какой-то внутренний конфликт, это может быть раздражение, это может быть какая-то проблема в жизни и то, что вас очень сильно что-то не устраивает, иногда и то, что мы не осознаем и не решаем,"хочу, но не могу" и т.д), так вот, функция ипохондрии сместить фокус внимания с истинной проблемы в жизни на тревогу. Когда в жизни у нас присутствует какое-то напряжение и мы не решаем эту проблему, то напряжение копится в нашем теле и мозг в какой-то момент устает и перегревается, именно в этот момент акцент смещается на свое здоровье, мозгу нужно расслабиться и передохнуть и это самый простой метод. Мозг находится в напряжении и видит, что истинная проблема не решается вами или вы игнорируете ее, поэтому он переключается на инстинкт самосохранения и на поиск заболеваний, потому что это вы сможете решать(ходить сдавать анализы и делать постоянно обследования). Поэтому для того чтобы проработать это,нужно понять что её вызывает, вашу ипохондрию.Причина чаще всего в том, что вас глобально в своей жизни что-то не устраивает, либо вы что-то не принимаете, либо у вас есть внутренний конфликт и противоречия, и присутствует некий раздражитель или вы не можете сделать выбор,или живёте не так как вам хочется и от этого страдаете. То есть мозг думает, что он находится в ситуации, которая не имеет решения.И именно это напряжение и не решение глубинной проблемы будет вызывать ипохондрию, пока вы это не проработаете. Плюс, нужно добавить, что ипохондричность мы очень часто приобретаем от модели поведения, допустим наших родителей. Обычно это гиперопекающие родители. Которые транслируют нам, что вокруг везде есть угроза. Также ипохондрию могут вызывать стрессовые обстоятельства в жизни, допустим болезни близких людей. В любом случае ваша симптоматика это классическая история невроза. Удачи вам в терапии и гармонии
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Продолжайте прием золофта
Рекомендую добавить к лечению когнитивно поведенческую терапию ( психолог/ психотерапевт)
По поводу шума в ушах , необходимо сделать аудиограмму и консультация сурдолога
По поводу болей в затылке, принимайте лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней
Зарядка по Шишонину, йога, плавание рекомендую
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна,
Спасибо большое за консультацию
Невролог, Терапевт
Не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полтора месяца мучаюсь от ПА
31 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Предобморочные состояния
23 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Можно ли принимать кок с 6 дц
29 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень