Консультация психиатра /

Не могу справиться с тревогой. Пожалуйста, помогите! — вопрос №2363797

126 просмотров

Добрый вечер! Я всегда была достаточно тревожным и мнительным человеком. Часто обращалась к неврологам с разными жалобами, затем к психиатрам. Диагнозы ставили разные: тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, соматофорная дисфункция, ранее вегето-сосудистая дистония. До этого года приступы тревоги случались редко, обычно имели причину в виде каких-то событий, и сами проходили после них. Изредка бывали панические атаки, которые длились несколько минут и также часто проходили без применения каких-либо медикаментов.

С прошлого года стала ощущать головокружение в положении лежа ночью на каком-либо одном боку, периодически просыпалась от головокружений, они исчезали сразу как только я меняла положение головы. В течение прошлого года головокружения на время прекращались, потом возвращались снова. У невролога полностью обследовалась, сказали что головокружение психогенное.

С конца прошлого года поменяла работу на более стрессовую, очень плохо переносила новые условия работы. Даже когда работала из дома, утром подскакивала и бежала к компьютеру, что бы быть онлайн точно к началу рабочего дня. В течение рабочего дня была всегда в напряжении и страхе, что кто-то позвонит, спросит того, чего я не знаю, даст трудное задание. В итоге на этой работе я проработала с конца 2023 года до 31 июля 2024 года. Сейчас временно не работаю.

В апреле 2024 из-за длительного перенапряжения на работе, а также личных проблем случился нервный срыв. Впервые за долгое время долго и сильно плакала. Затем через несколько дней начались панические атаки. 11 апреля 2024 я пошла к психиатру, который выписал мне Велаксин без какого-либо прикрытия. До этого у меня был опыт применения Селектры несколько раз, спокойно переносила побочные эффекты в начале приема. Но этот врач, решил что лучше попробовать Велаксин. На пятый день приема не смогла терпеть побочные эффекты, тревога зашкаливала так как никогда в жизни. Вызывала скорую помощь, вкололи дроперидол, на следующий день стало легче и тревога сошла на нет за несколько дней.

Затем после майских праздников на даче, где я перетрудилась, 1 мая 2024 ночью случилось сильнейшее головокружение (до тошноты), длилось не больше минуты, но после последовала сильнейшая паническая атака. Когда она закончилась, было очень холодно и физически трясло несколько часов пока не заснула. Ничего не принимала из препаратов. В целом после этого состояние стало хуже в плане тревоги и депрессии, я пошла к другому психиатру 5 мая 2024. Он выписал снова эсциталопрам, для прикрытия Стрезам. Купила в этот раз Ципралекс, не Селектру. С первого дня приема чувствовались необычные побочные явления (например связанные с глазами), примерно через 10 дней я почувствовала очень сильную тревогу, которая длилась практически весь день. При этом ни Стрезам, ни Атаракс не могли её снять. Ненадолго помогал Корвалол. В итоге несколько дней я промучалась этой тревогой, не могла даже спать и 16 мая 2024 снова пришлось вызвать скорую помощь. На этот раз вкололи Элзепам плюс ввели внутривенно, стало легче и я уснула. На следующий день тревога заметно уменьшилась, но вызывала еще дискомфорт. Я пошла к тому же психиатру, он сказал отменить Ципралекс и выписал Феварин под прикрытием Тералиджена. Через пару дней я приняла на ночь четверть таблетки Феварина, и половину Тералиджена. Не могла уснуть всю ночь, была тахикардия. В итоге решила дальше ничего не принимать, состояние в целом более менее выровнялось и сильную тревогу не ощущала, только на работе. Но вечером все проходило. В июне 2024 провела отпуск на даче, состояние было неплохое, но каждое утро просыпалась с тревогой, которая через какое-то время проходила и дальше я чувствовала себя нормально. После отпуска вернулась на работу 1 июля 2024 и зачем-то решила попробовать снова зайти на эсциталопрам. Приняла 3 дня по 2,5 мг Селектры, а также сильно понервничала из-за некоторых событий. В итоге 5 июля 2024 случилась сильная паническая атака и дальше несколько дней подряд мучала тревога практически весь день, становилось лучше только в 18-19 часов вечера. При этом проблем со сном и засыпанием не было, я легко засыпала и крепко спала почти все ночи, но после пробуждения сразу накрывала тревога. Никакие дыхательные практики, спорт, бег, ничего не облегчало это состояние.

10 июля поехала к новому психиатру, он снова выписал эсциталопрам, но под прикрытием уже феназепама. Сначала дней 5 принимала феназепам, все тревожные симптомы практически ушли. Впервые за долгое время проснулась без тревоги. Но с 15 июля стала снова принимать Ципралекс, начиная с 2,5 мг и наращивая до 10 мг. Через неделю опять началась невыносимая тревога, несмотря на феназепам. Увеличивать дозировку феназепама я боялась и принимала не более 1 таблетки в день. Тревогу он перестал купировать.

Так прошел месяц, противотревожного эффекта от Ципралекса я не дождалась. При этом феназепам перестал действовать на тревогу. Последнюю дозу Ципралекса я приняла 7 августа 2024 года. С тех пор еще несколько раз ситуативно выпивала феназепам, но он уже не действовал. Опять мучает непереносимая тревога с пробуждения и прекращается только вечером часов в 18-19. Засыпаю сама легко без каких-либо препаратов. Но днем постоянно ощущаю сильный дискомфорт в грудной клетке, это уже не похоже на паническую атаку, так как других проявлений нет. Но постоянно что-то давит в груди и чувство сильной тревоги, страха, душевной боли, не знаю как это еще назвать.

В последний прием (7 августа) психиатр назначил другой довольно сильный препарат, он действует, но я боюсь его принимать из-за возможности привыкания и синдрома отмены. За все эти месяцы у меня очень сильно развилась фармакофобия, боязнь любых новых препаратов. Я постоянно прислушиваюсь к своему телу на предмет побочных явлений, очень много страхов, что лекарства мне навредят. Но и такую тревогу переносить не могу больше. Сейчас есть у меня Тералиджен. Но с ним был негативный опыт, одну ночь я хорошо спала и вроде на следующий день тревога уменьшилась. А следующую ночь после той же дозы (1/2 таблетки) очень плохо спала, было неприятное ощущение в сердце, как после большой дозы кофеина. После этого случая тоже боюсь его пить.

На данный момент состояние такое: просыпаюсь с сильной тревогой, не могу лежать в кровати. Аппетита нет, подташнивает, постоянно холодно, как будто не чувствую свое тело, внутренняя дрожь, дискомфорт в области груди, трудно вдохнуть полной грудью, головная боль периодически, шум в ушах. Не могу ни на что отвлечься и ничего делать в таком состоянии, постоянно зацикливаюсь на своих ощущениях. При этом в таком состоянии давление и пульс нормальные. После обеда становится немного лучше, вечером тревога практически проходит. В состоянии тревоги практически никакие успокоительные не помогают, могу чувствовать от них сонливость и спокойствие в голове, но внутри тело по-прежнему трясет от тревоги.

Хотелось бы спросить совета почему у меня такое состояние не проходит после отмены антидепрессанта? Может ли это быть синдром отмены Феназепама (принимала его в общей сложности месяц, не более 1 таблетки в день). Изначально почему появилась такая сильная тревожная реакция на уже принимаемый ранее и хорошо переносимый эсциталопрам? Из-за чего такая зашкаливающая тревога днем и при этом нормальный сон ночью (до момента пробуждения)? Как выйти из этого состояния, если появилась такая боязнь психотропных лекарств?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! В Вашем случае надо выбрать одного доктора, довериться ему и начать спокойно подбирать терапию. Вы же лечились по сути еще. Тут надо понимать, что антидепрессант действует не сразу, а в эффект наступает через 4 недели, иногда и через 6 недель. Такое бывает. НО если эффект не наступил через 4 недели, то обычно всё-таки повышают антидепрессант дальше/меняют его, добавляют нейролептик, иногда приходится и два антидепрессанта применять.. + Вам стоит добавить психотерапию тоже. Я думаю, что у Вас такое состояние после антидепрессанта, потому что Вы не долечились и после отмены препарата тревога вернулась, даже, может быть, в большей мере. Через пару недель состояние стабилизируется на уровне того, что было до приёма.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, почему тревога такая сильная и не проходит сама уже через 10 дней после отмены Ципралекса? И почему никакие успокоительные препараты не работают? Что это за уровень тревоги и откуда он возник у меня? Раньше спокойно могла начинать принимать эсциталопрам без какого-либо прикрытия. Такая ситуация со мной случилась первый раз в этом году.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Феназепам Вы принимали всё-таки не так долго, поэтому это не зависимость на препарат. Но можно сейчас пропить курс тералиджена. Это точно должно снизить тревогу.
Клиент
Никанор Васильевич, к сожалению Тералиджен видимо мне не подходит. После приема на ночь 1/2 таблетки практически не спала и трясло от тревоги всю ночь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно увеличить дозу тералиджена до 1 табл. Конечно он слабее феназепама.
Психиатр
Здравствуйте! Как я понимаю, вы еще ни разу не прошли курс лечения, он все время обрывался. Играет большую роль ваш страх и тревога от приема данных препаратов. Ваш последний антидепрессант еще никак не сработал, не повлиял на ваше состояние, поэтому сейчас все проявления-это симптомы заболевания. Зависимости от феназепама и синдрома отмены у вас нет, вы мало времени его принимали. Попробуйте найти психотерапевта для преодоления фармакофобии и, конечно, правильно подобранное медикаментозное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, сейчас после отмены Ципралекса и во время его приема тревога просто невыносимая. Такого не было до начала курса антидепрессантов, так что как это может быть симптомом моего заболевания? Я чувствую, что это не моя тревога, а искусственная, вызванная препаратами. Когда она пройдет и как сейчас облегчить свое состояние перед тем как начинать снова подбирать антидепрессант?
Психиатр
При длительном приеме эсциталопрам выводится в среднем через 4-5 дней, максимум при индивидуальных особенностях 10. На данный момент улучшить ваше состояние могут только противотревожные препараты(например, атаракс, эпизодически Феназепам).
Психиатр
Также могу посоветовать фенибут 1т з раза в день, у этого препарата есть противотревожный эффект.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Многие антидепрессанты в первое время из приёма усиливают тревогу. Обычные транквилизаторы с ней справляются яв Вашем случае. Поэтому в качестве прикрытия модно рассматривать алпразолам - он сильнее.
Ципралекс - активирующий антидепрессант саодтому и тревогу он ещё больше активирует. Можно пробовать вместо него золофт (сертралин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тревога
3 июля 2023
Константин
Вопрос закрыт
Сильная тревожность
19 ноября 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Паническая тревожность
1 февраля
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...