Что вас беспокоит?

Эффективны ли Бады при лечении нервного истощения, тревоги?

Доброго времени суток, уважаемые доктора, ранее я уже обращалась на этот сайт с вопросами по терапии моего состояния, приведу его пожалуй здесь для полноты и ясности картины, т.к. времени прошло совсем не много. "Добрый день, уважаемые доктора, очень нужно "третье" мнение практикующих, с достаточным опытом психиатров, т.к. в настоящее время прохожу так называемое "лечение" именно по направлению психиатрии. Началось все еще в 2020 году, когда на почве длительного стресса, сильных эмоциональных переживаний, невозможности найти адекватный выход в создавшейся ситуации, наступило состояние крайнего нервного истощения, перестала нормально спать, появилось ощущение шаткости и головокружения, моментная паника и поднятие давления, тревога постоянная, слезы....и в связи с этим хождение по многим врачам, обследования всего, чего только можно, в итоге неврологи, терапевты почти в голос заявили, что пора топать к психиатру. В итоге решилась, потопала. Назначили эсциталопрам, начала принимать с опаской, под прикрытием тералиджена, недели через три почувствовала, что как будто пелена с глаз и головы спадает, исчезло мнимое головокружение, улучшилось настроение, в общем, я ожила и что называется, воспряла духом. Но... ковид внес свои коррективы, и в 2021 году, перенеся смерть двух моих очень близких людей, старшего брата и отца, переболела сама в очень тяжелой форме, могла бы вслед за ними отправиться, но осталась дальше мучиться... Состояние стало ухудшаться, вновь обратилась к психотерапевту, направили к психологу, эсциталлопрам увеличили до 20 мг. в сутки, плюс пила на ночь 3 мг. мелатонина, он хорошо помогал заснуть и более менее выспаться, кроме этого ходила, и хожу в бассейн, по возможности выполняю дыхательную практику, вновь стабилизировалось состояние до уровня "можно существовать", грустные мысли, воспоминания, переживания - все это относила к тому, что это последствия потери близких, и все со временем нормализуется. Осенью 2023 года мой психиатр решает снизить дозу эсцика, до 15 мг, затем до 10, при этом проводит сеансами психо-анализ первопричин моего тревожного расстройства, попыталась заглянуть даже в детство, но я не позволила, слишком много тяжелого идет оттуда, от матери.... в итоге к декабрю 2023 года прием антидепрессанта по схеме начинают отменять, почти месяца я жила без него, но потом пошло ухудшение, ревела почти каждый день, трясло, очень было плохо, даже к психиатру не смогла пойти морально, угнетало еще то, что так и не смогла "слезть" с АД, зависимость эта просто убивала морально. и в итоге начала снова пить по 1/2 табл. эсциталлопрама, на другие препараты у меня рецепта не было, на ночь так же мелатонин, помогал спать. так продолжалось до августа 2024, летом в жару началась опять сильная тревога, паника, подскакивало давление до 150 (рабочее 110-115), пошла снова к психиатру, назначили опять эсциталопрам, 15 мг. , плюс хлорпротексен на ночь по таблетке. Вроде бы стало чуть легче, но уже по состоянию поняла, что АД (принимала самый "чистый", цепролекс,) не действует так, как было в первые месяцы его приема в 2021 году, когда я только только начинала с ним знакомиться, начались скачки давления, вызовы скорой, замеры кардиограммы, все в норме, сдача анализов на гормоны, щитовидка, женские (в 48 лет гинеколог заподозревала начало климакса, но по анализам сказала, что рано пока пить гормоно-заместительную терапию, прописала растительные фитогормоны, принимаю фемину табс уже несколько месяцев, цикл стабилен). Неоднократно обращалась к своему врачу, но она не меняла лечение, то на погоду списывала эту панику, то еще на уже не помню какие причины.... сама чтобы хоть как то облегчить состояние, глотала глицин пачками, валерианку, капли разные успокоительные, появился дикий страх вечера, когда росла тревога, холодели ноги, сковывало все тело, скакало давление, скорую уже не вызывала, понимала, что ничем тут не помогут, просто пыталась справиться сама... Промучилась до марта 2025 года, сменила врача, пошла к психиатру-заведующей психиатрической клиники с хорошей репутацией опытного врача, решила ей довериться, она мне сразу отменила эсциталопрам, назначила Венлафаксин 75 мг, затем увеличила дозу до 1.5 таблетки, на вечер так же оставили хлорпротексен, появились проявления мании (врач сделала такие выводы на основе расспросов о состоянии и поведении в течении дня), гипервозбуждения, венлафаксин отменили через две недели, других АД ов не назначили, вместо этого с четверга этой недели назначила пить Энкорат хроно по 1.5 таблетки в сутки, плюс хлорпротексен полтаблетки на ночь... Первый день я не поняла действия, вроде бы стала спокойнее вечером, без тревожных проявлений, но ночью начался кошмар, какие то дикие безумные сны, просыпалась несколько раз за ночь, бегала в туалет по маленькому, раньше такого не было, голова стала болеть с самого утра, вчера приняла все по "расписанию", ночью просыпалась несколько раз, опять головная боль, с утра давление низкое, тошнит немного, ели-ели заставила себя встать с постели, слабость, настроение "ниже плинтуса", прием к врачу назначен на вторник, я не знаю, как до него дожить, и что делать на этих выходных, продолжать прием этих препаратов, или вообще ничего не пить... Либо это синдром отмены АДов, хотя я заранее спросила об этом врача, и она мне сказала, что Энкорат действует как Ад, и такого синдрома не будет., возникли сомнения по поводу совместимости хлорпротексена с энкоратом, можно ли их принимать в паре? в общем, отвратное физическое состояние усугубило моральное, давление скакнуло до 140, начала дышать с задержками дыхания, учили так, когда занималась йогой, понизилось быстро, напилась валерьянки, голова по прежнему болит, что делать еще, не знаю, спасите-помогите советом, жизнь-боль и тихий ужас((((( чувствую себя подопытным кроликом, кому суют методом тыка что попало, а я теперь это расхлебываю((( и врачу позвонить нет возможности, нет обратной связи, раньше вторника на прием не попаду, увы((("""" Так вот, к врачу своему я попала, про Энкорат она мне так же сказала, что да, не подошел он вам, раз голова от него болит при каждом приеме, в таком случае назначим ка мы вам Кветиапин, начали сразу с 50 мг/ день, и я превратилась в сонную осеннюю печальную муху, спала ночь, спала утро, спала день, просыпалась только чтобы что то сьесть, и в туалет сходить, ну или тупо поползать туда-сюда по квартире без конкретных целей, мозг отупел буквально за несколько дней такого лечения, к врачу я приползла такая же сонная ,мне его тоже отменили, т.к. на этом препарате я не только спала, но и давление упало ниже плинтуса, а пульс в покое шарашил 100-120, это при моем тренированном сердце очень много, обычный пульс в покое не выше 70 был всегда, а чаще 60-65 у/мин. Врач еще немного подумала, и решила, что будет уместно мне попить не кветиапин, а импортный квентиакс, так кажется он называется, простите за ошибки если что, но результат особо не изменился, только пульс стал еще выше, и я уже по много раз стала просыпаться ночью, т.к. сердце барабанило ужасно, и не давал расслабиться. Этот препарат мне тоже отменили.... Врач досадовала, предлагала потерпеть, но как терпеть такое сердцебиение круглосуточно? В итоге и этот препарат ушел в отмену, и мне было назначено противоэпилептическое средство Ламотриджин, и как назло, опять под выходные и праздники( В первый день приема я толком ничего не поняла, на второй с утра была сильная агрессия, которая к вечеру сменилась слезливой апатией, когда все самые печальные воспоминания лезут с новой силой в голову, и кажется, что весь мир рушится, все пропало((( на третий день с утра я была монстром злым и агрессивным, к вечеру сбежала на набережную, там в одиночестве проревелась как следует, стало легче, на 4 день я просто не рискнула его пить. Придя к врачу после выходных, услышала такую вещь, что я де не хочу лечиться, и шла бы я ко всем ..... ну вы поняли.... И это заведующая психотерапевтического диспансера, семейная психиатрия. Выписали меня с дневного стационара, пожелав "всего доброго" и добавлением, что в скором времени я опять к ним приду, т.к. мое тревожное расстройство в начальной стадии перерастет в усугубленное и генерализованное (надеюсь, терминологию не исказила). Что оставалось делать? Да, самолечение вещь опасная, знаю, поэтому решилась на Бады, если коротко, отдаю предпочтение бадам от naw, Утро - Экстракт Зверобоя/элеутерококка, плюс Омега3, плюс вит. Д,, вечер Л-триптофан, плюс Габа (гамма-аминомасляная кислота) , плюс магний глицинат, все так же от now . Думаю добавить на утро Л-тиразин, для бодрости и дофамина, что скажете? Состояние на сегодня : Утро - вялость, апатия несколько часов, трудно раскачаться, день терпимо, через силу делаю дела, немного ощущения покачивания, неустойчивости, такое же было когда только отменили антидепрессанты, но качало сильнее. Вечером после приема триптофана вроде как качка уменьшается, и сил больше, перед сном прием успокоительных: настойка валерианы с пустырником и мятой от Сибирского здоровья, кстати, хорошо снимает тревожность одномоментно, плюс магний глицинат, все в рекомендованных производителем дозировках. Сплю 7 часов в среднем, ощущение, что маловато, но просыпаюсь, иногда перед сном принимаю мелатонин 1.5 мг.. помогает быстрее уснуть, и не просыпаться хотя бы эти 7 часов, хотя бодрости с утра нет, не хочется вставать с постели, и что то делать, и это точно не лень... Уважаемые доктора, ваше мнение, зря я это все затеяла, или есть надежда стабилизировать состояние мозговой активности в нужном русле, и просто нужно перетерпеть какой то период, используя Бады как "костыли"??? Антидепрессанты сиозс заведующая мне напрочь отменила уверила, что они мне не нужны, сказала, что это провоцирует мои вечерние паники и тревогу... я не знаю, надо было с ней спорить, или ей виднее, она же врач... По крайней мере да, паника исчезла, давление в норме, скорее даже стало ниже нормы, пульс норма, хоть это радует.. Но радости от жизни, деятельности, работы, пищи - нет, все по инерции пока((((((((

Гастрит, дискинезия ж/в путей.
48 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 427·Елена, Орск

Здравствуйте бады и добавки вас не вылечат, потому что доказательной эффективностью не обладают, плюс это в целом путь не безопасны по причинам:1) Вы без лечения;2) бад штука не безопасная, никогда мы не знаем сколько и какого качества вещество туда поместили и порой такое лечение оканчивается лекарственным гепатитом.
Далее по тактике: у вас по сути нет диагноз,надо понимать, что лечить, тревожное расстройство или биполярное, иначе не ясно почему стоп на антидепрессанты и вам назначают нормотимики( хотя даже если предполагать бар, то тактика так себе). Может быть к вас есть возможность поискать еще врача очно , что бы с диагнозом разобраться, тогда можно будет тактику выстраивать ( возьмите независимое экспертное заключение (НМИЦ им. Бехтерева, НИПНИ им. Сербского или частный эксперт-психиатр)

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, диагноз мне поставила заведующая клиники, у меня гипомания, в самой легчайшей форме, по ее словам. Правда, почитав об этом заболевании, я не совсем с ней согласна, т.к. есть и другие симптомы, которые к мании никакого отношения не имеют. Но она врач, причем уже 5-я по счету за 4 года моего "лечения", я из Оренбурга, вы если я правильно поняла по вашей анкете, так же проживаете в нашей области, и наверняка знаете, как у нас обстоят дела с психиатрией, к сожалению. Я уже не знаю, к какому врачу идти, кому верить, разочарована за эти годы(((

Екатерина Дмитриевна, " возьмите независимое экспертное заключение (НМИЦ им. Бехтерева, НИПНИ им. Сербского" - скажите пожалуйста, это можно сделать заочно?

Заочно нет, надо туда ехать. Гипомания-не диагноз, а состояние, да, гипомания может быть спровоцирована антидепрессантом, как побочный эффект, если гипомания 1 раз в жизни была, то это еще не значит, что у вас бар и что вам антидепрессанты нельзя/не надо, но бар в голове надо держать и надо исключать.

Здравствуйте!
Бады конечно принимать можно спокойно, хуже они не сделают точно.
Для начала Вам стоит определиться с диагнозом, к сожалению не всегда это удается сделать сразу. Надо выбрать врача в первую очередь для себя, доверять ему и подбирать терапию, которую так же не так быстро удается подобрать.

Сейчас надо определить у Вас астения или все же депрессия.
Для этого хочу уточнить, у Вас нет физических сил, но есть желания что-то делать или нет ни сил, ни желания.

Артур, Здравствуйте, да да да, у меня есть желание, и делать, и я делаю через силу, а когда мне назначали нейролептики, становилось еще хуже по состоянию, просто ужасно, т.к. я человек деятельный, у меня свой бизнес, плюс масса разных увлечений, плюс спорт, и нет у меня желания что то с собой сделать, нет желания валяться на диване и думать, какие все врачи плохие, какая жизнь г... но, простите((((( плачу уже от бессилия... у меня просто напрочь измотанная психика, за последние десять лет была масса стрессов, серьезных, люди от таких бывает и вешаются, но не я, я сильная, конечно эсциталопрам меня поддержал в форс мажоре, но не вылечил, это очевидно, и я не знаю уже что делать дальше, где искать в нашем Оренбурге такого врача, кто хотя бы проявит минимальное желание разобраться в состоянии, а не назначать перечень препаратов по протоколу, и как там у вас врачей это называется... простите, накипело очень, и мне очень тяжело сейчас без какой либо поддержки((((

Да, судя по всему астении по большей части и тут действительно происходит пробовать различные схемы с активизирующей целью.
Из нейролептиков кстати можно пробовать 3-го поколения (например арипипразол/карипразин), которые могут оказать активизирующий эффект.
В Оренбурге конечно же имеются врачи высокого уровня, там их достаточно.

Артур, Доброе утро, врачей в Оренбурге конечно же много, я была и в платных клиниках, ноль заинтересованности в состоянии пациента, в клинике семейной психиатрии сменила 4 врача, и ни в одном из случаев приема не было даже намека на какую то там КПТ, анализа истории болезни, просто назначают таблетки, и на этом все, ни разу за время лечения меня не попросили сдать анализы крови на в.Д, В12, тупо пичкали таблетками, вот и все лечение. И за 4 года я не увидела ни одного излеченного таким образом пациента, благо сидя в очередях в этой клинике, наобщалась с пациентами вдоволь((( конечно, если совсем прижмет, я снова начну принимать АДы, просто как костыль. И если можно, еще один вопрос к вам, на ночь принимаю габу для сна, т.е. гамма аминомасляную кислоту, совместима ли она с хлорпротексеном, этот препарат психиатр советовала принимать разово, если вдруг воникнет паника либо не смогу заснуть. Или лучше в данном случае принимать мелатонин?

Да, габапентин совместим с хлорпротиксеном. Но габапентин не стоит принимать прямо на ночь, а вот хлорпротиксен исключительно перед сном.

Артур, Нет, я имела ввиду не габапентин, а ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), не правильно выразилась изначально, можно ли ее принимать допустим в 21.00, как я и делаю, уже три вечера подряд (бады вообще начала принимать недавно, сейчас выстраиваю схему их приема), а хлорпротексен у меня "на всякий случай", отсюда и вопрос, не случится ли каких либо неприятностей при взаимодействии этого бада и хлорпротексена. Как альтернативу, доктор мне так же советовал мелатонин, принимала его по 1.5 мг на ночь, хорошо с ним засыпаю.

Принятый ответ

Нет, все препараты между собой спокойно совместимы.
БАДы, хлорпротиксен, мелатонин.

Здравствуйте, Елена.
БАДы тут не справятся, нет доказанной эффективности у них никакой, потому они и БАДы.
Не совсем поняла зачем при тревожном расстройстве нужен нейролептик нормотимик. Вот как раз антидепрессант из группы СИОЗС будет более уместно принимать. Да, от них в первое время будет усиливаться тревога и это вполне нормально, просто нужен нормальный транквилизатор, можно на две недели на период адаптации бензодиазепиновый транквилизатор назначать

Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте, я ведь 4 года принимала ципралекс, в итоге его отменили, я описала причины отмены подробно. А антидепрессанты имеют доказательную базу, они досконально изучены, и их побочные проявления полностью изучены?

Да, имеют, и полностью изучены. Помимо эсциталопрама можно рассматривать сертралин, флувоксамин, пароксетин

Принятый ответ

Здравствуйте. Проблема в том, что препараты назначались Вам без четкой диагностической гипотезы, можно сказать, наугад. Это вызвало череду неудач, усугубило тревожность, а теперь еще и недоверие к лечению. По Вашему описанию состояние больше всего похоже на тревожное расстройство, возможно, с атипичными проявлениями, усугубленное гормональными колебаниями (предклимактерический период). Прекращение терапии СИОЗС (эсциталопрам) могло быть преждевременным. Венлафаксин и энкорат неудачны в этом контексте. Первый мог провоцировать повышение давления, второй - не по показаниям и с типичными побочками. Энкорат здесь был вообще не по месту - у Вас нет оснований предполагать биполярное расстройство. Ваша реакция на кветиапин тоже стандартная, он в такой дозе может вызывать выраженную седативность и тахикардию у чувствительных пациентов. Что сейчас? Ваша идея дать себе паузу с минимумом вмешательств, мягкими БАДами, мелатонином - разумна на время. Но без правильного лечения долгосрочной стабильности не будет. Выход в постепенном и аккуратном подборе терапии, возможно, возврат к эсциталопраму или к другому СИОЗС, с мягким седативным препаратом на вечер (например, небольшие дозы тразодона). Вы - пациент с хроническим тревожным расстройством, переживший тяжелые обстоятельства. Это лечится, но требует терпения и вдумчивости, а не резких смен схем лечения.

Дмитрий Владимирович, Добрый день, спасибо вам большое за развернутый ответ, да, я очень устала от экспериментов, полтора месяца ада((( да еще без обратной связи с врачом, праздники бесконечные майские, сначала резкая без схемы на уменьшение отмена цепралекса, а затем череда препаратов, от которых мне становилось так плохо, что нарастание тревожности было естественным проявлением, инстинкт выживания никто не отменял. И почему я поверила в Бады, ибо в период отмены цепралекса я выпивала утром 5-htp, от Now, и через часик примерно становилось легче, голова яснела что ли, простите за мой "курчавый" русский).... Можно назвать это и передышкой от экспериментов, от Бадов побочек не замечаю, лучше стал сон, тревожность ниже, хоть я и принимаю их всего ничего.... Плюс релаксации по Шульцу, дыхание по схеме, бассейн так же облегчают состояние, на 9 июня записалась еще к одному психотерапевту/психиатру с большим стажем, но, боюсь, про бады она даже слушать не станет, к этому я уже готова, и какое будет лечение (а я не отвергаю его, только лишь хочется более пристального внимания к своей персоне в плане назначения препаратов, не как в прошлый раз), психотерапию о мне два года назад предлагали, и отмену депрессанта пыталась мне провести другая врач по схеме, но я все это в тот момент не "вывезла", отменили по схеме ленуксин, физически было не хорошо, и плюс психотерапия очень ранимая началась, в общем я не выдержала .и перестала ходить на прием к ней, затем сама снова начала пить ленуксин сначала по 5 мг, затем по 10, и так еще два года, ходила чисто за рецептами, у психолога пару раз была, не помогло вообще..... Гормоны все сдавала, и женские, и щитовидку, все практически в норме, да, яичники уже "не те"), всего 2-3 фоликула, но врач гинеколог-эндокринолог сказала, что это не по ее части, подбирайте другую психотерапевтическую схему лечения, и после гинеколога я и попала на "раздачу" к заведующей клиники, откуда и сбежала после стольких экспериментов неудачных((( Вам еще раз спасибо за ответ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.