Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж, 64 г., рост 177, вес 123 кг, в течении двух лет наблюдается стабильное понижение гемоглобина. на 1-2 единицу при каждом заборе крови (раз в несколько месяцев сдаем), и одновременно плавно повышается креатинкиназа( 374).принимает статины. в феврале по ...
Марина, здравствуйте. Дополнительно целесообразно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, уровень фолиевая кислоты, уровень ретикулоцитов. И, учитывая анемию и терапию метформином, я бы предложила добавить к терапии В12 - цианокобаламин.
Отмена миртазапина
16 ответовЗдравствуйте .Мне 49 лет . Проблема с кишечником более 3 лет . Поставили диагноз СРК с диареей и назначали миртазапин по 1 таблетке длительно до 1 года . Начала прием с августа 2024 года ,сначала по 1/8, затем 1/6 и плавно дошла до 3/4 таблетки ,начались сильные запоры и...
Лучше будет Тералиджен/Эглонил, но в их отсутствие подойдет Грандаксин. Это достаточо мягкий препарат в сравнении с теми, что Вы принимали ранее, не стоит его бояться. Начать прием можно с 50 мг утром, максимальная разрешенная доза - 100 мг утром и в обед. Период полувыведения Миртазапина составляет 20-40 часов, если имеете серьезную тревогу по поводу отмены, можете выдержать не 1, а 2 суток перерыва просто для собственного спокойствия.
Боли в желудке
13 ответовДобрый день, уже писала с вопросом панкреатита после препарата велгия… Были дикие боли, рвота после любой еды, отрыжка сырым тестом просто невозможно было Рост 181 Вес был 100, на данный момент 83-84кг Сдавала все анализы 3 недели назад Алт-40 Аст-29 Амилаза панкреатическая -...
Здравствуйте. По сравнению с предыдущими анализами действительно отмечается нарастание АлАТ и АсАТ и небольшое повышение липазы с 97 до 101. При этом панкреатическая амилаза уже нормализовалась. Такая картина не очень похожа на прогрессирование панкреатита. Небольшое повышение липазы этого не подтверждает. При этом билиарный сладж может периодически нарушать отток желчи и быть причиной боли в верхней части живота. Нельзя исключить, что изменения ферментов могут быть связаны с ранее перенесенным побочным действием Велгии, в том числе через нарушение оттока желчи или изменения со стороны поджелудочной железы. Такие изменения ферментов могут сохраняться и даже некоторое время нарастать уже после отмены препарата. Урсосан, Нексиум и панкреатин обычно не вызывают подобного повышения трансаминаз. Назначенное лечение выглядит обоснованным. До повторного осмотра врача самостоятельно менять схему лечения не рекомендуется. Если самочувствие остается стабильным, можно повторить биохимический анализ крови через 2 недели с определением билирубина, ГГТ и ЩФ для оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Ципралекса
4 ответаЗдравствуйте! Расскажу немного свою историю. В ноябре прошлого года у меня началась бессонница. Я ее очень испугался , постоянно думал о ней и в итоге плюсом к этому добавилось тревожное расстройство с вегетативной дисфункцией. Врач мне выписал Эсциталопрам 10 мг . Я начал...
Здравствуйте. Вы хорошо и очень плавно снижали дозировку. Мы рекомендуем снижать по 2,5мг раз в 7 дней до полной отмены. Синдрома отмены быть не должно, или он будет не ярковыражен.
Бессонница
44 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! В декабре 2022г болела сильно (температура, ломота в теле и сильная слабость) подозреваю, что был ковид. Со 2 января началась жуткая бессонница, появился страх потерять сон навсегда. В связи с этим началась еще и сильна тревога....
добрый день, короновирус имеет действительно нейротропный эффект, поэтому он мог быть причиной бессонницы тогда, но вот на фоне бессонницы у вас развилось тревожное расстройство, то что симптомы все возвращаются после отмены антидепрессанта - говорят лишь о том, что проблема ваша психологическая не решена, по тревожному расстройству вы не вылечились, рекомендую вам возобновить прием элицеи, но не по пол таблетки, у вас какой вес рост, как переносили 1 таблетку?
Расшифровка аудиоскрининга
4 ответаЗдравствуйте. История такая: В роддоме после рождения назначили аудиоскрининг, не смогли пройти, сказали пробка не отошла. Во второй раз в месяц не смогли пройти, так как ребёнок не спал и громко чавкал соской. Нам назначили третий аудиоскрининг, на этот раз уже у сурдолога в...
У человека есть внутреннее ухо, где находится слуховой рецептор - "датчик", который воспринимает звук. В составе этого "датчика" есть наружные волосковые клетки, которые во время своей работы издают очень тихий звук, получивший научное название - отоакустическая эмиссия (ОАЭ). Т.е. отоакустическая эмиссия - это феномен, возникающий в нашем организме, который отражает нормальную работу наружных волосковых клеток слухового рецептора. Может немного грубое сравнение, но это что-то по типу нормальных тонов сердца, возникающих во время его работы, и которые врач слышит фонендоскопом во время аускультации (прослушивания сердца). По аналогии с сердцем, вместо фонендоскопа используют специальный прибор со сверхчувствительным микрофоном, который вставляют в ухо, и с помощью которого можно зафиксировать наличие ОАЭ. Отсутствие отоакустической эмиссии позволяет заподозрить наличие возможной проблемы в слуховом рецепторе. Скрининговые методы исследования слуха заключаются как раз в регистрации наличия/отсутствия этой самой отоакустической эмиссии. Если ОАЭ регистрируется, то чаще всего со слухом нет проблем. Если ОАЭ нет, то вероятно наличие какой-то проблемы. Но у данного метода есть ряд недостатков. Регистрация отоакустической эмиссии не отражает состояние слуха: как хорошо слышит ребенок. Также на результат данного исследования может повлиять ряд факторов, из-за чего ребенок может не пройти тест, но при этом хорошо слышать и не иметь заболевания. Чтобы получить ответ на вопросы: действительно ли есть проблема со слухом? Если есть, то как слышит ребенок, какие по громкости звуки воспринимает? - обычно проводится углубленное дообследование. Заключается в проведения комплекса исследований слуха, одним из которых является регистрация КСВП. Данные исследования выполняет врач сурдолог-оториноларинголог. По приложенному исследованию невозможно ответить на вопрос: какие по громкости звуки слышит ребенок и есть ли вообще реальная проблема со слухом. Но подобные результаты аудиоскрининга в роддоме и приложенного исследования у сурдолога обычно являются показанием для дальнейшей проверки слуха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка
22 ответаДобрый день. Ребенку 4 месяца. С месяца были на смешанном вскармливании, докармливали смесью нестожен, вторую неделю не может сам сходить в туалет. Тужиться, плачет, стул оформленный как пластилин. Вставляем каждые три дня свечку или газоотводную трубочку. Молока три недели...
Здравствуйте! Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки. При неэффективности водного режима рекомендуется применять кисломолочную смесь на 2-3 кормления в сутки
Прокорм. Как вводить?
16 ответовЗдравствуйте! В 5 мес 3 недели педиатр перевел ребёнка на частичный гидролизат - сильные колики и газообразование. Пока плавно переходили неделю на Нутрилон Комфорт 1, ребёнку исполнилось 6 месяцев. После 2х дней на "1", начала плавный переход на " 2"....
Здравствуйте. Адаптация к новой смеси в течении 2 недель, ничего нового не вводим. Вводить новые продукты - начинаем с зеленых овощей - брокколи,цв.капуста, кабачок. ВВодим в течении 1 недели начиная с 1 чайной ложки и следим за реакцией кожи и стула. - 100- 150 мл. Далее начинаем безмолочные однокомпонентные каши - греча,кукуруза,рис.- 100 - 150 мл Делее мясное пюре - кролик, индейка - 30 гр Фруктовое пюре - яблочко. Вводим новые продукты в первой половине дня, далее введеный продукт сдвигаете на обед,полдник и так по меню дня.
Выпячивание петли кишечника
7 ответовЗдравствуйте, после первых родов начались проблемы с кишечником. Боли в разных областях, надувается пузырь с правой стороны над тазовой костью. Если помассировать, то он рассасывается , боль не вызывает, но есть дискомфорт. Делала кучу обследований, сдавала анализы, ничего не...
Для начала необходимо подтвердить наличие грыжи и размеры дефекта передней стенки живота,через которую выходит петля. В зависимости от этого будет строитьс дальнейшая тактика лечения. Если дефект небольшой, то достаточно ушивания. Если большой, то могут установить специальную сетку. В данном случае решение принимает хирург. До подтверждения диагноза никакие упражнения делать не нужно, вправлять петлю самостоятельно - нежелательно. Можно носить бандаж, если у вас остался послеродовой - то он подойдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит
13 ответовЗдравствуйте дорогие врачи. Ситуация такая. Начался острый цистит в сентябре ,связываю его с половым актом,были сильные рези, частые мочеспускания каждые 10 сек ,боль, кровь в моче. Начала пить канефрон, разово монурал,и прошло частично, как начинало проходить забывала...
День добрый. Проблем с ЖКТ нет? Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета, мазки на флору (Фемофлор) у гинеколога. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков. С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ (те уже неинформативны) и желательно свежий посев. В случае подтверждения можно будет попробовать схему как при бактериурии: 1. можно - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в росеве к Фосфомицину-S) 2. а можно Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S) 3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды 4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. 7. еще хороший препарат при хр. цистите - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D 8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес. И почитайте про термин «дырявый кишечник»