Что вас беспокоит?
Расшифровка аудиоскрининга
Здравствуйте. История такая: В роддоме после рождения назначили аудиоскрининг, не смогли пройти, сказали пробка не отошла. Во второй раз в месяц не смогли пройти, так как ребёнок не спал и громко чавкал соской. Нам назначили третий аудиоскрининг, на этот раз уже у сурдолога в областной больнице. Во время проведения ребенок спал, но по словам врача "громко сопел". Помогите пожалуйста расшифровать аудиоскрининг, ибо врач ничего не сказал, молча отдал документы и отправил на повторный скрининг в 6 месяцев. Некоторые сведения: Была желтуха, на третий день 420 ммоль, на четвёртый (сутки под лампой) 214 ммоль и плавно под лампами сошла на нет После осмотра невролога в 2 месяца - сказали вы здоровы Делали все возможные узи - всё в норме Сейчас нам почти 3 месяца, ребенок реагирует на громкие звуки, обычно вздрагивает. Очень хорошо гулит и улыбается при голосе мамы. Посмотрите пожалуйста приложеные фото из программы. Скажите, хоть примерно нормально или нет, ибо смущает, что врач намекает на тугоухость, а по факту ребенок очень хорошо реагирует на звуки. *правое ухо. Спал и сопел, проводится скрининг минут 5-6 *левое ухо, проснулся и провели 1-2 минуты
Здравствуйте.
Во вложении приложили результат отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения. Для правого и левого уха результат: не зарегистрирована.
На результат действительно могло повлиять сильное сопение ребенка. Так как отоакустическая эмиссия является очень тихим звуком, генерируемым наружными волосковыми клетками в органе слуха, который может услышать прибор с помощью высокочувствительного микрофона. Сильное сопение могло его заглушить.
В любом случае необходимо дальнейшее дообследование у сурдолога, учитывая то, что ребенок не прошел аудиоскрининг на первом этапе в роддоме., и есть фактор риска по тугоухости (высокие значения билирубина).
Конечно, не исключено, что со слухом все в порядке, но точно можно сказать только после дообследования и выполнения КСВП. Это объективный метод исследования, который позволяет точно определить состояние слуха в подобных ситуациях.
Очень хорошо, что ребенок реагирует на звуки и на ваш голос. Но только на основании этого невозможно исключить наличие проблемы. Так как даже небольшое снижение слуха может негативно сказываться на развитии ребенка.
Если есть, прикрепите заключение сурдолога и результат тимпанометрии (если делали).
Ребенок родился в срок? На какие сутки после рождения проводили аудиоскрининг?
Родился ровно в 39 недель
Первый скрининг проводится на 4-й день после рождения
И еще вопрос
Вы сказали, что отоакустическая эмиссия не зарегистрирована, так как это очень тихий звук.
А есть ли другие результаты не считая этого звука? Ну слышит ли он звуки громче этого?
Принятый ответ
У человека есть внутреннее ухо, где находится слуховой рецептор - "датчик", который воспринимает звук. В составе этого "датчика" есть наружные волосковые клетки, которые во время своей работы издают очень тихий звук, получивший научное название - отоакустическая эмиссия (ОАЭ). Т.е. отоакустическая эмиссия - это феномен, возникающий в нашем организме, который отражает нормальную работу наружных волосковых клеток слухового рецептора. Может немного грубое сравнение, но это что-то по типу нормальных тонов сердца, возникающих во время его работы, и которые врач слышит фонендоскопом во время аускультации (прослушивания сердца). По аналогии с сердцем, вместо фонендоскопа используют специальный прибор со сверхчувствительным микрофоном, который вставляют в ухо, и с помощью которого можно зафиксировать наличие ОАЭ.
Отсутствие отоакустической эмиссии позволяет заподозрить наличие возможной проблемы в слуховом рецепторе. Скрининговые методы исследования слуха заключаются как раз в регистрации наличия/отсутствия этой самой отоакустической эмиссии. Если ОАЭ регистрируется, то чаще всего со слухом нет проблем. Если ОАЭ нет, то вероятно наличие какой-то проблемы. Но у данного метода есть ряд недостатков. Регистрация отоакустической эмиссии не отражает состояние слуха: как хорошо слышит ребенок. Также на результат данного исследования может повлиять ряд факторов, из-за чего ребенок может не пройти тест, но при этом хорошо слышать и не иметь заболевания.
Чтобы получить ответ на вопросы: действительно ли есть проблема со слухом? Если есть, то как слышит ребенок, какие по громкости звуки воспринимает? - обычно проводится углубленное дообследование. Заключается в проведения комплекса исследований слуха, одним из которых является регистрация КСВП. Данные исследования выполняет врач сурдолог-оториноларинголог.
По приложенному исследованию невозможно ответить на вопрос: какие по громкости звуки слышит ребенок и есть ли вообще реальная проблема со слухом. Но подобные результаты аудиоскрининга в роддоме и приложенного исследования у сурдолога обычно являются показанием для дальнейшей проверки слуха.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20256 ответов
- 14 Апреля 202511 ответов
- 7 Сентября 202521 ответ
- 12 Ноября 20258 ответов