Консультация психотерапевта /

Бессонница — вопрос №2399330

221 просмотр

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! В декабре 2022г болела сильно (температура, ломота в теле и сильная слабость) подозреваю, что был ковид. Со 2 января началась жуткая бессонница, появился страх потерять сон навсегда. В связи с этим началась еще и сильна тревога. По итогу перепробовала атаракс, тералиджен, фенибут , ничего не помогло. В конце концов выписали феназепам, он помог в дозировке 1,5мг. Таким образом пропила 4 дня на ночь . В последующие дни стала засыпать сама. Но страх за сон так и остался. Начались головокружения, выезд за город к родителям заканчивался жуткой паникой, приходилось вызывать скорую. В итоге выписали элицею. Пропила 10 мес. Отменила за месяц плавно. Через полтора месяца вновь вернулась тревога и бессонница. Начала опять пить элицею по пол таблетки, сон сразу же восстановился. Подключила психолога. Тревога ушла, отменила элицею и опять через 5-6 недель бессонница. Опять начала пить элицею по пол таблетки, сон тут же восстановился, пропила три недели и через 5 недель опять бессонница. Я не могу понять почему после отмены элицеи спустя 5-6 недель пропадает сон. Как только приму пол таблетки элицеи сразу сон восстанавливается. Подскажите пожалуйста что мне делать, как лучше поступить????

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, короновирус имеет действительно нейротропный эффект, поэтому он мог быть причиной бессонницы тогда, но вот на фоне бессонницы у вас развилось тревожное расстройство, то что симптомы все возвращаются после отмены антидепрессанта - говорят лишь о том, что проблема ваша психологическая не решена, по тревожному расстройству вы не вылечились, рекомендую вам возобновить прием элицеи, но не по пол таблетки, у вас какой вес рост, как переносили 1 таблетку?
Принятый ответ
Клиент
Рост 160см
Вес 67 кг
Переносила в целом нормально

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
поняла, тут однозначно вам нужно возвращаться к приему препарат, и более глубоко во время терапии антидепрессантом заниматься психотерапией, сейчас есть смысл возобновить лечение с 1/2 таблетки, у вас таблетка была 10 мг? или 20?
Клиент
И сколько принимать по времени сейчас?
Клиент
Таблетка 10мг
Невролог, Детский невролог
минимальный диапазон временной 9-12 мес, я бы рекомендовала бы вам возобновить 1/2 таб, затем нарастить до 1 таб и принимать минимум 1 год, параллельно занимаясь психотерапией, так как нарушение сна, как правило, это следствие тревожного расстройства.
Клиент
Что самое интересное я засыпала спокойно без тревоги , и вот спустя 5 недель легла и не могу уснуть. Не тревожилась . Это потом уже на 4 ночь , чувствуя , что не могу уснуть началась тревога
Невролог, Детский невролог
поняла вас, но элицея каким то выраженным снотворным действием не обладает, он в первую очередь противотревожный препарат.
Клиент
А это не может быть синдром отмены элицеи , через 5 недель после полной отмены?
Невролог, Детский невролог
нет, синдром отмены не может быть так поздно и выражаться именно одним лишь нарушением сна
Клиент
Получается просто не долечилась ? И сейчас нужно более длительно пропить элицею ?
Невролог, Детский невролог
также если не видите тревоги в течение дня, и вообще никаких жалоб кроме нарушения сна нету, то можно попробовать пропить триттико, он антидепрессант очень легкий, именно имеет снотворный эффект, очень хорошо переносится, можно начать его пить по 1/3 таблетки и на этой дозе остановиться, если она будет помогать
Невролог, Детский невролог
да, не долечились, вероятнее всего, но если эти все годы тревоги нет, то можно сменить препарат, но если все же периодически есть тревога- даже при хорошем сне, то остаёмся на элицее
Клиент
Триттико пила , он мне не подошел. Побочки в виде красных глаз и заложенность носа были
Невролог, Детский невролог
поняла, тогда да, стоит возобновить элицею
Клиент
Меня больше беспокоит, то что скорее всего нарушена химия мозга , поэтому и возникает бессонница. Переживаю за то , что придется пожизненно принимать антидепрессант
Невролог, Детский невролог
понимаю вашу тревогу, но тут никто не ответит на этот вопрос вам - придётся или нет. Тут можно пойти более тяжелым путём, начать медитировать, усилить физическую активность, сменить образ жизни и много всего, перетерпеть какое - то время без сна.. но мало, кто хочет такой вариант использовать
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Вы посещаете психотерапевта? Необхолимо подключать когнитивно-поведенческую терапию к лечению, чтобы была возможность уйти с антидепрессантов.
Если элицея помогает 1/2т, можно вернуться к ее приему минимум 6 месяцев параллельно с психотерапией, после чего пробовать отменять .
Принятый ответ
Клиент
Я работала с клиническим психологом. В целом он мне помог. Сейчас вот тревожусь за то , что придется пить антидепрессанты всю жизнь ((
Невролог, Детский невролог
Доказательная именно когнитивно-поведенческая терапия. Пройдите тест HADS, результаты прикрепите
Клиент
HUDS тест
Уровень тревоги и депрессии соответствует нормам
Невролог, Детский невролог
Тогда, чтобы не прибегать сразу к антидепрессантам, можно начать лечение кветиапином 25мг 1/2-1 т на ночь до 3х месяцев. Можно его 1 месяц попить, потом ситуативно применять.
Клиент
Кветиапин помогает заснуть ? Меня просто толком не берут таблетки)
Феназепам и то полторы таблетки 1,5мг усыплял. А однажды вообще пришлось 2,5мг принять чтобы уснуть
Невролог, Детский невролог
Кветиапин хорошо помогает заснуть, дозу тоже можно увеличивать . Начните с 25мг 1т, потом регулируйте дозу до эффективной.
Клиент
А зависимость он не вызывает ?
Невролог, Детский невролог
3 месяца точно можно пить. Слабее феназепама.
Клиент
Прошла другой тест, тоже Hads
Тревога в норме
Депрессия субклинически выражена
Невролог, Детский невролог
Скан результатов прикрепите к вопросу
Клиент
Прикрепила
Невролог, Детский невролог
По результатам данного теста есть необхолимость в приеме антидепрессантов и психотерапии
Клиент
Да , в последнее время замечаю за собой апатию . Периодически бывают слезы. Но при этом вроде работаю , гуляю. Но все равно как будто радости нет (
Не знаю депрессия это или нет . Вроде когда депрессия человек лежит и ничего не хочет делать, а я вроде работаю, и хоть что-то делаю))
Невролог, Детский невролог
У Вас субклинически выраженная депрессия, то есть легкая степень. Бывает депрессия скрытая, когда человек ее не осознает, различные ее проявления.
Клиент
А элицея вообще уместна при лечении депрессии? Мне иногда кажется, что мне какой-то энергии не хватает. Вроде бы чего-то хочу , но сил на это совершенно нет
Невролог, Детский невролог
Да, это антидепрессант. Если Вам помогает, экспериментировать с другим нет смысла. Исключите дефицитные состряния: сдайте кровь - оак, глюкозу, ферритин, железо, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д3, Т3, Т4 Ттг
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Прием антидепрессанта должен быть не менее 6-8 месяцев с момента наступления стабильного состояния, а не с начала приёма лекарства.
Принимать и бросать - плохой вариант. У Вас рецидив и его нужно снова хорошо пролечить. У элицеи нет снотворного действия, зато есть выраженное противотревожное действие.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Я пила элицею 10 мес , закончила прием в начале февраля. Отменяла с врачом. Но через полтора месяца вернулась бессонница, и тревога
Психиатр, Сексолог
Я имею в виду, что сейчас нужно тоже длительно принимать.
Клиент
А сколько длительно? Не меньше года ? Или может быть больше?
Психиатр, Сексолог
8-12 месяцев.
На 10 мг ранее было стабильное состояние без ухудшений?
Клиент
В целом да, на 10 мг было хорошо. Но сонливость была. Сейчас принимаю 5ый день пол таблетки, и уже сонливит.
Психиатр, Сексолог
Индивидуальная особенность у Вас на такая на препарат. Хотя он считается активирующим и принимается утром
Клиент
А еще подскажите, когда ложусь спать, бывает что где то в ногах может как бы кольнуть , или ощущение, что хочется почесать , и происходит вздрагивание . То одна нога , то другая
Клиент
Что это может быть ? На фоне тревоги может ?
Психиатр, Сексолог
Может быть из-за тревоги
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная менструация
29 марта 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Шаткость, ПА, подуруживание
16 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гепатит B. Препарат энтекавир
19 октября 2024
Елена, Курган
Вопрос закрыт
Вернуться на антидепрессант
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома