Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор линз и очков
15 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста на какой минус покупать линзы и очки сейчас с таким зрением? Восстановится ли зрение после беременности понятно что 100 %, оно не будет, стоит на побольше линзы покупать? Если у меня астигматизм стоит линзы специальные покупать, и на...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Все линзы и очки подбираются, только очно/ это важно/. Но сначала необходимо определить ваш истинный минус. Для этого необходимо провести обследование у Офтальмолога на широкий зрачок/ прокапать капли/. Это можно сделать прямо на приеме , определить вашу Рефракцию. Врач пишет о наличии у вас ПИНА- это привычно избыточное напряжение Аккомодции. Есть Спазм Циллиарной мышцы. После капель/ Мидримакс , Тропикамид, Цикломед/ спазм уйдёт и цифровое значение минуса изменится в меньшую сторону и только после этого нужно делать подбор очков или МКЛ очно/ учитывая показания кривизны и диаметра роговицы. От этого будет зависеть ваша острота зрения и комфортность ношения линз Возможно, что вам нужны Астигматические линзы/ торические/ при подборе торических, тоже есть нюансы и нужна примерка для совпадения оси. Рекомендуется повторный осмотр на широкий зрачок.Капли Мидримакс на ночь в течении месяца/ далее на осмотр. Всего вам доброго🌸
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться у кардиолога по поводу моего мужа. Мужу 67 лет, в настоящее время проходит иммунотерапию в связи с меланомой 3 ст. (внутривенные инъекции препарата пембролизумаб 400 мг раз в 6 недель). Была первая операция по меланоме в 2022 году,...
Здравствуйте, скорее всего, доза телмисты низковата. Химиотерапия часто дает повышение давления. Можно сначала увеличить дозу до 40 мг телмисты утром и вечером. Если эффект недостаточный, то перейдите на талмисту ам 80+10 мг, либо просто добавить к телмисте Амлодипин 5 или 10 мг. Все препараты сочетаемы. Учитывая, что идут курсы хмт, то рекомендую контроль узи сердца, биохимии
Подбор лекарства от давления
14 ответовЗдравствуйте, в меня гипертония 1 степени, плюс семейная гиперхолестеринемия, начало атеросклероза. Принимала престариум 10 мг, не достила целевых значений до 130 на 80, добавила диуретик нилипрел а форте 1, 25 /5, мочевой сошёл с ума, бегала в туалет каждые 10 минут и...
Добрый вечер! Я постараюсь логично выбрать направление, а не просто название таблетки.Но я не могу назначать лечение, но могу объяснить какие варианты в вашей ситуации наиболее рациональны Диуретики (индапамид) У вас типичная реакция:раздражение мочевого пузыря,учащённые позывы Даже микродозы вам не подходят, несмотря на хороший эффект по АД. Вывод: диуретики — нежелательны. Амлодипин (Престанс, Пресиан) Запоры — классический побочный эффект:особенно часто у людей с гастродуоденитом Важно:Это не опасно, но если запоры выраженные и устойчивые — качество жизни страдает. Сартаны (Ордисс / кандесартан) Сонливость + «плывёт» зрение:связано с влиянием на центральные рецепторы чаще бывает у людей с низкой толерантностью к снижению давления Вывод: класс в целом хороший,но вам кандесартан не зашёл. Самый логичный вариант для вас Ингибитор АПФ Вы хорошо переносите: периндоприл (Престариум) отличный органопротективный Проблема: монотерапии 10 мг недостаточно. Что можно сделать Вариант №1 Периндоприл + низкая доза амлодипина, но с коррекцией запоров ИЛИ с изменением режима приёма Например:амлодипин 2,5 мг, а не 5приём вечером добавление:магния,пищевых волокон (псиллиум),достаточного питья У многих пациентов запоры уменьшаются через 2–3 недели адаптации.Почему это хороший вариант:по давлению он работает,защищает сосуды,совместим с розувастатином и эзетимибом не влияет на мочевой пузырь Вариант №2 Периндоприл + НЕамлодипиновый БКК Иногда лучше переносятся: лерканидипин,фелодипин Они реже дают запоры, чем амлодипин. Вариант №3 Периндоприл + бета-блокатор нового поколения(если ЧСС позволяет) Например:небиволол Плюсы:хорошо переносится,нейтрален к липидам,не раздражает ЖКТ,не влияет на мочевой пузырь Минусы:не всем подходит,может усиливать утомляемость (но обычно меньше, чем сартаны)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астигматизм, ПВХРД, подбор линз
32 ответаЗдравствуйте, мне поставили диагноз астигматизм, пвхрд , всю жизнь была просто миопия. выписали рецепт, на очки, но я по этому рецепту хочу подобрать линзы, специалистов в ближайших городах нет, только очки можно подобрать, очки заказала, буду носить если смогу, но для того...
Здравствуйте! Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача». Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото заключения врача для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Подбор препарата от гипертонии
5 ответовДобрый день. Мне 33 года, мужчина. Начало подниматься давление до 160/120. Пил месяц эдарби кло (40+25) - давление снижалось максимум до 140/100. Перешел на экватор ( 10+20) - пью утром, в течении дня давление держится в пределах 120-125/80. К утру перед принятием таблетки...
Здравствуйте! В таких случаях можно на вечер добавить лизиноприл 10 мг , при необходимости черед 10-14 дней увеличить до 20 мг в сутки для более стойкого гипотензивного эффекта Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов , узи сердца и узи сосудов шеи
Детский гастроэнтеролог. Подбор смеси.
13 ответовЗдравствуйте, мы родились недоношенными в 30 недель В ОПН регулярно ходил в туалет стул желтая кашица с белыми комочками. Приехали домой перестал сам ходить, только с препаратами типо гуталакс или газоотводной трубочкой. Я так понимаю что ходил он хорошо так как получал...
Может повлиять на появление скрытой крови в кале. На остальное не повлияет. По лечению я сейчас не вижу смысла пить пробиотики и тд. Это не уберет причину. Просто пока помогать трубочка, эспумизан, Фосфалюгель очень хорошо при метеоризме и боли в животе вообще отлично Смекта, пол ложки чайной развести в 50 мл воды и в течении дня поить. Крепить она будет в таком количестве. А вот на колики , газы будет уменьшать. Потом возможно ферменты добавить, но сначала копрограмму Потом последняя инстанция можно пробовать менять смесь. Попробовать амино Или гидролизаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Полное удаление ЩЖ 2009. Сразу набор веса с 54 кг до 74 кг. Корректировка у Эндокринолога. Вес 64-66 держался около 8 лет на терапии 125 Эутирокса. Последние два года поправилась до 74 кг. Этим летом стала замечать снижение веса, сильную отечность лица и ног,...
Здравствуйте железу удалили полностью? УЗИ делали после операции, может есть остаток? По какому поводу было удаление? Отмена на неделю и начать с 100 мкг тироксина, контроль ТТГ через 2 месяца
Подбор препаратов от давления
13 ответовДобрый день. Помогите с подбором антигипертензивных препаратов. Рост 170, вес 75 кг, 52 года, Ж. В последнее время стало повышаться давление: с утра давление в норме (110/80/65), к 14:00 часам начинает расти. Имеется врожденный порок сердца (двухстворчатый клапан), ежегодно...
Здравствуйте. При данных цифрах пока принимать ничего не нужно. Понаблюдайте за АД, когда будет повышаться. Возможно у Вас была временная дестабилизация АД, и если повышения выше 135/85 не будет, в препаратах на постоянной основе необходимости нет
Подбор очков на минус
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи ! Подскажите пожалуйста, услышала мнение в оптике , что если носить очки с технологией Freeform, а конкретно Carl zeiss Clear view, то линзы в других очках должны быть тоже такими же. Что если в других оправах будет стоять просто асферика - это...
Здравствуйте. Очки подбираются взрослому или ребенку? Какой минус? Ранее какие очки носились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор смеси для новорожденного
26 ответовЗдравствуйте! Ребенку 12 дней. В роддоме обнаружили желтушку, отменили ГВ. Перевели на смесь хипп, на ней ребенок покакал только с газоотводной трубкой. Далее с желтушкой нас перевели в больницу. Там провели 7 дней на смеси Нутрилак, с ней были запоры (густые какашки как у...
Здравствуйте! Не рассматриваете возвращение на грудное вскармливание? Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. Возможно, это акне новорожденных. То, что ребенок тужится, краснеет, кряхтит, это проявления младенческой дисхезии, ребёнок так учится управлять своими мышцами, координировать их для эффективного опорожнения кишечника. Также зелёный цвет стула это нормально. Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед.