Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия по схеме XELOX: помогите, пожалуйста, рассчитать дозу и продолжительность терапии
5 ответовДобрый день! У папы (74 года) 24.05.2026 была операция, и через неделю должна начаться химиотерапия по схеме XELOX. Было 2 онкологических консилиума в двух разных клиниках. Первый постановил: оксалиплатин 130+ 2000 капецитабина, всего - 6 курсов. Второй постановил:...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на ваши вопросы. Стандартная схема XELOX является оксалиплатин 130мг/м2 + Капецитабин 2000мг/м2. Дозировка учитывается исходя из площади тела пациента. Оксалиплатин ставят не более 2х часов, это стандартное время для вливвния препарата и его никогда не ставят дольше вне зависимости от возраста и общего состояния пациента. Учитывая, что выявлена опухоль T4aN1aM0 и наличие инвазии в сосуды, то согласно клиническим рекомендациям схема XELOX используется в течении 6 месяцев.
Боль в правом подреберье
7 ответовРост: 188, вес: 105-106, пол: мужской 24.04.2023 - 01.05.2023 - госпитализирован с температурой и диареей в инфекционную больницу. КОД МКБ-10:А04.8. Диагноз: Острый гастроэнтероколит, вызванный ЦПФ-флорой (бакт. высев кала Proteus sp от 24.04.24) средней тяжести. За данный...
Здравствуйте . Действительно данных за панкреатит нет . Прикрепите следующее анализы : Фекальный кальпротектин Копрограмму Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкреатическую эластазу кала . Сдавали в динамике : глюкозу , липазу , амилазу панкреатическую ?
В 2013 году переболела внебольничной пневмонией, лечилась в стационаре, в результате образовалась киста в верхней доле левого легкого, до 2017 года ее наблюдала она была без динамики. С 2017 года живу в ХМАО, работа нервная, много стрессовала, зато по снимкам было все...
Понимаю Ваше беспокойство, однако осложнение в виде разрыва буллы с формированием пневмоторакса, может настигнуть в любой момент. Например при запорах, кашле, рвоте, перелетах, при укачивании малыша…. Можете проконсультироваться с другим хирургом тоже, для второго мнения. Они более компетентны в этом вопросе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего дедушки в 2014 году после травмы и неправильно назначенного лечения в стационаре случился тромбоз Общей Бедренной Вены обоих нижних конечностей. Сейчас ему 70 лет, около 11 лет он живет с этой проблемой, тромбоз правой ноги был сильным, тромб прям был...
Здравствуйте! 1. Такое сочетание может использоваться при посттромботической болезни, особенно при сохраняющемся риске тромбоза. Мази и гели малоэффективны, но при наличии положительного эффекта применение допустимо. Венарус или аналоги применяются обычно 2 месяца с перерывом 2-4 месяца, но Ваша схема теоретически возможна. 2. Исключительно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии для уменьшения отёка, особенно при длительном положении стоя или сидя. Только это позволяет успешно профилактировать появление венозных трофических язв. Циклические физические нагрузки, приподнятое положение ног во время отдыха, прием флеботоников тоже могут уменьшить отёк, но это гораздо менее эффективно 3. Компрессионный трикотаж, о чем писал выше. В ряде случаев при посттромботической болезни назначается Сулодексид 250 ЛЕ по 2 таб 2 раза в день на 3 месяца. При положительном эффекте повторять 2 раза в год. 4. Такая операция невозможна.
ИБС или ВСД
40 ответовДобрый день уважаемые доктора. Мне 39 лет, мама 3-их детей, не пью, не курю, вес 62, рост 162, малоподвижный образ жизни, холестерин в норме, слегка понижен гемоглобин (уже более 5 лет так живу), гипотоник. Столкнулась со следующей проблемой. После 3-их родов стала...
Юлия, добрый день. Да, характерных для ИБС жалоб у Вас нет. Но оставить без внимания факт наличия депрессии сегмента ST - не правильно. Соглажусь с диагнозом Безболевая ишемия миокарда. Чем она спровоцирована, другой вопрос, надо думать. С учётом возраста, маловероятно что есть классический вариант, когда в основе атеросклероз сосудов. Тут надо смотреть ваш липидный сректр и брахиоцефальные сосуды, знать ваш семейный анамнез. Как возможная причина ишемии миокарда может быть наличие у вас анемии. Вы писали что снижен гемоглобин. На сколько снижен? Мои рекомендации: посмотреть липидограмму, УЗДГ брахиоцефальных артерий. Коррекция содержания гемоглобина. Далее смотреть в комплексе. Вероятно, зайдёт речь о необходимости проведения КАГ (коронарография). Это "золотой стандарт" диагностики ИБС, после чего мы знаем состояние сосудов сердца.
В 2013 году переболела внебольничной пневмонией, лечилась в стационаре, в результате образовалась киста в верхней доле левого легкого, до 2017 года ее наблюдала она была без динамики. С 2017 года живу в ХМАО, работа нервная, много стрессовала, зато по снимках было все...
добрый день! любая операция это всегда риски для пациента. Поддерживаю мнение торакального хирурга насчет показаний для операций. Большие буллы зачастую дают спонтанный пневмоторакс-жизнеугрожающее состояние. При малоинвазивном оперативном лечении риски и последствия минимальны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 71 год. В феврале 2019 г. выполнена радикальная резекция левой молочной железы с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей. Люминальный B, Her-негативный, T1N1M0 (микрометастаз в 1 лимфоузле). Сейчас пройдено 2 курса химиотерапии АС...
Почему еще я за операцию, поскольку выявленная эндометриодная аденокарцинома мало чувствительна к химиотерапии , поэтому не верно думать , что химиотерапия будет по делу в отношение опухоли в матке! На нее возможно потребуется лучевой компонент, но это уже будет известно после стадирования опухолевого процесса по матке , после операции ,потому как, рак тела матки лечиться комбинированным способом , два взаимодополняющих метода лечения - это операция и плюс лучевой метод лечения ! В связи с этим на консилиуме желательно участие и врача радиолога!
Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...
Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.
Новообразование желудка у кота
5 ответовКот 7,5 лет, вес 6кг, кастрированный в феврале этого года. Пищевой аллергик, хроническая рвота в течение 3х лет, поставлен был гастрит без УЗИ и анализов, принимали при обострениях квамател по 0,5 таблетки. Обострения связаны со стрессом и аллергиями на корм. Уехали на 2...
Снижение дозы на 25% каждые 3–5 дней Если потребуется длительное лечение то остаются на поддерживающей дозе 0,25–0,5 мг/кг через день или переходят на ингаляционные ГКС. Отмену стоит обсудить с гастроэнтерологом, потому что нюансы доз зависят от биопсии, динамики и ремиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркоидоз лечение
3 ответаЗдравствуйте, нашли случайно при плановой флюрографии в апреле 2025г. За пару месяцев (февраль-март2026)до обнаружения была ночная потливость, состояние усталости и бессилия, болели суставы тазобедренные,потом колени,потом голеностопные. Была периодом необычная отдышка при...
Здравствуйте. Если жалобы скудные, нет кашля, одышки, повышенной температуры тела, анализы крови в норме, оставляют в лечении только витамин Е 400 МЕ в сутки на 6-12 месяцев. Если Пентоксифиллин не переносится, его продолжать не целесообразно. Более агрессивные препараты (Преднизолон, Метипред, Метотрексат, Арава) рекомендуют при наличии прогрессии по КТ, изменениях в анализах крови, жалобах.