СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Торакальная хирургия, атипичная резекция левого легкого

В 2013 году переболела внебольничной пневмонией, лечилась в стационаре, в результате образовалась киста в верхней доле левого легкого, до 2017 года ее наблюдала она была без динамики. С 2017 года живу в ХМАО, работа нервная, много стрессовала, зато по снимках было все хорошо, сказали кисты никакой нет, якобы рассосалась. В 2019 и 2023 роды путем кесарево, после родов тоже снимки чистые были. И так летом сделала очередную флюорографию по результатам которой обнажены изменения легочного рисунка - выявлены признаки бронхоэктазии, и показано проведение КТ органов грудной клетки. В сентябре 2024 сделала КТ -органов грудной полости. Аппарат: Siemens Somatom Sensation 64 **** На топограмме и серии СКТ- томогамм органов грудной полости при анализе полученных изображений выполнено построение трёхмерных реформаций. Легочные поля прослеживаются. Объём лёгких сохранен. Мелкие апикальные спайки в левом лёгком. В пределах S1,S2,S3, S6 сегментов левого лёгкого определяется повышение оптической плотности легочной ткани, представленной множественными мелкими воздушными полостями, диаметром от 2-3 мм до 4-5 мм. На фоне этого в S1-S3 сегментах визуализируются отдельные тонкостенные воздушные кисты, диаметром 7-8-12 мм. В S6 сегменте левого лёгкого на фоне изменённой легочной ткани, во внутреннем отделе определяется крупная тонкостенная киста-булла, с единичными перемычками в полости. Размеры 59*59*45 мм. От буллы к висцеральной плевре отходит несколько тонких фиброзных тяжей, а часть контура буллы примыкает к последней, незначительно её подтягивая. Непосредственно над буллой определяется неправильной формы участок фиброзного уплотнения легочной ткани, акс. размерами 7*21 мм. А под буллой, в пределах Ѕ10 сегмента определяются начальные признаки центрилобулярной эмфиземы. Во внутренних отделах S9,S10 сегментов левого лёгкого определяется пара тонких линейных тяжей, идущих параллельно друг к другу в строну диафрагмы. Между ними плотность паренхимы лёгкого умеренно повышена. В остальном в правом и левом лёгком очаговых и инфильтративных изменений легких не выявлено. Рисунок лёгких прослеживается до периферических зон, обогащен за счёт сосудистого компонента. В зоне, описанных выше изменений, легочной рисунок обеднён, а ход его несколько деформирован. Ход и проходимость трахеи, главного, долевых бронхов не нарушены, стенки бронхов неравномерно уплотнены. Диафрагма прослеживается. Плевральные утолщения и скопление жидкости в плевральных полостях отсутствует. Увеличения лимфоузлов в средостении не выявлено. Увеличения подмышечных лимфоузлов не выявлено. Сердце не увеличено. Крупные сосуды визуализируются. Признаков артериальной гипертензии и венозного застоя в малом круге кровообращения не выявлено. Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. В мягких тканях грудной клетки в зоне сканирования патологических изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки эмфизематозных изменений B левом лёгком. Крупная эмфизематозная булла в S6 левого лёгкого. Признаки хр. бронхита. Дегенеративно- дистрофические изменения позвоночника. Рекомендуется: конс. пульмонолога. Контроль через 6-12 мес. Далее я пошла к пульмонологу, сдала А1Ат он в норма, спирография с бронхолитиком - легкие нарушения проходимости дыхательных путей. ЭКГ ускоренный синусовый ритм с чсс 86. Анализы в норме. Далее меня пульмонолог отправила на консультацию к торакальному хирургу, он вот что написал: Буллезная болезнь легких . Гигантская булла $6 левого легкого (J43.9). Направлена на оперативное лечение в объеме торакоскопии слева атипичная резекция левого легкого в плановом порядке Врач-хирург. Вопрос стоит ребром делать ли операцию и если делать то только малоинвазивныйм методом с минимальным рисками для здоровья. Конечно есть огромный Страх, врач сказал что много людей живут нормальной жизнью и не знают о диагнозе , но так лучше прооперировать и забыть.. так как есть риски пневмоторакса. Мне надо растить детей! Мама им нужна здоровая . Спасибо большое за ответы!

Хронический тонзиллит, межпозвонковые грыжи л5с1, БуллезнаЯ болезнь легких
31 год
20 Декабря 2024·Просмотров: 456·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

добрый день! любая операция это всегда риски для пациента. Поддерживаю мнение торакального хирурга насчет показаний для операций. Большие буллы зачастую дают спонтанный пневмоторакс-жизнеугрожающее состояние. При малоинвазивном оперативном лечении риски и последствия минимальны.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте ?
Занимаясь торакальными патологиями, могу сказать, что размер буллы действительно большой. Без малого — 6 см❗
Ношение такого образования чревато, как минимум, спонтанным пневмотораксом!
В данном случае, учитывая предложенную методику, могу рекомендовать выполнение данной операции.
Самое главное — не пугайте себя ?
Здоровья Вам ⚕️

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дмитрий Юрьевич, как я пойму, что появился пневмоторакс?
Второй день чувствую жжение в груди, дискомфорт.

Появится одышка, боли в грудной клетке, затруднение вдоха или выдоха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.