Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субтотальный разрыв пкс
8 ответов10.01.24 упала катаясь на горных лыжах. В момент падения услышала щелчок в колене и почувствовала небольшую боль. После этого появилась нестабильность коленного сустава, нога как будто подгибается вовнутрь. Первые сутки прикладывала холод+охлаждающая мазь + тералив. Отёк...
Здравствуйте. 1. Никуда спешить не нужно. Артроскопия "завтра" точно не показана. 2. В острый период травмы МРТ не очень информативно. Картина смазывается посттравматическим отёком связки и точно определить % повреждения волокон не представляется возможным. Рекомендовано, несмотря на то, что нет болей, провести следующее лечение. 1. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Избегать боль, не провоцировать, не проверять стабильность самостоятельно. Максимальный покой. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Пока этого достаточно. Не ранее, чем через месяц, а лучше через 2 мес повторить МРТ. Сравнить. Определить точно % повреждения. Проверить все симптомы нестабильности клинически и с учётом всех данных принимать решение о необходимости артроскопии. Пока я совсем не уверен, что артроскопия с пластикой ПКС необходима.
Здравствуйте! У меня болят колени в области медиальных минисков и под коленами. При нагрузке и без нее. Всегда, когда пытаюсь сесть по-турецки, болит в области медиальных минисков. Болит в обоих обозначенных областях при спуске по лестнице или при резкой нагрузке при подъеме...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Написано много в шапке, но суть следующая. Имеются разрывы медиальных менисков 3а ст по Stoller. Консервативно это не лечится, а неуклонно прогрессирует. Вы не выбрали консервативное лечение - это иллюзия выбора и быстрый путь к эндопротезированию. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Три недели назад после физической нагрузки на даче появились боли справа в нижнейчасти живота, боку и части поясницы. Усиливаются при движении и нагрузке. УЗИ мягких тканей живота патологии не выявили. Растирания дипрелифом, капсикамом не помогают. Подозреваю...
УЗИ бы увидело растяжение мышцы. Мази бы то же имели положительный эффект при растяжении. Думаю, что дело не в растяжении, а в проблеме поясничного отдела позвоночника, где ущемляются корешки, отвечающие за иннервацию этой области. Рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Можно начинать стартовое лечение Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день Покой на время лечения, ничего нельзя разрабатывать и преодолевать боль нельзя категорически. Физиотерапию я бы "притормозил" до получения результатов МРТ. После МРТ - коррекция лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят и выкручивают мышцы спины.
16 ответовБолят мышцы спины боль ползет где лопатки в обе стороны справо влево. Во время болевых приступов кашель, одышка, озноб. Может уколы какие-нибудь проколоть? КТ легких без патологий. МРТ картина выявила спондилоартроз Th9-12. S-образный сколеоз. Холтер ЭКГ в норме, есть только...
Здравствуйте, как давно вас беспокоят указанные жалобы? После чего появились?
Сводит мышцы кистей, рук, челюсти
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Стал замечать, что сводит при напряжении мышцы рук, кистей иногда челюсти сдал анализы, из основного: фосфор повышен ионизированный кальций понижен магний в норме кальцитонин в норме, анализы щитовидки, включая паратгормон в норме. Холестерин,...
Здравствуйте! Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca.На его концентрацию в крови влияют многие факторы - белки, магний. Все эти показатели находятся в пределах рефенсных значений Источники биодоступного кальция Молочные продукты Кунжут Амарант Лесной орех Миндаль Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции (Одной порцией считается 150 г творога, 200 мл молока или кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, айран и др.), 150 г йогурта или 30 г твердого сыра) Повышен уровень общего холестерина и фракций атерогенного холестерина Чаще всего причинами выступают : ✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром ✅гипотиреоз ✅ХБП При повышении уровня холестерина рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки стенки сосудов в качестве лечения используется средиземноморская диета -С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов -С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса -Рекомендуется использовать жиры растительных масел Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25) Уменьшение потребления алкоголя Увеличение регулярной физической активности Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов Контроль липидограммы через 3-6 месяцев
Мышцы на которых спишь, немеют, когда встаешь, разминаешь - проходит. Ночью приходится часто вставать. Боли нет.
Здравствуйте Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно из-за того что мышцы находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нервов. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей) Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости. Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам Проверить рекомендуют уровень Ферритина и витамина в 12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ плечевого сустава
7 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста. О чем говорит результат МРТ?Взаимоотношения в плечевом суставе не нарушены_ головка плечевой кости обычной конфигурации_ Суставные поверхности не изменены. Полость сустава не сужена В плечевом суставе — жидкость в...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Насколько я понял, Вы сделали контрольное МРТ. На контрольном МРТ присутствуют минимальные признаки постперегрузочного воспаления в суставе (бурсит) и подтверждён вариант строения гленоида лопатки - комплекс Буффорда. Критичных повреждений нет. Если есть боли, рекомендуют прекратить физические нагрузки Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 Если не допускать перегрузки сустава, никаких проблем не ожидается.
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте! Нахожусь на больничном 3 месяца,жду операцию на колено( 1 июля госпитализация), разрыв сухожилия четырех главой мышцы, всё это время хожу в туторе,2 дня назад заболело колено на другой ноге,боль при сгибании и разгибании, бывает в покое ноет и пульсирует,...
Здравствуйте! Перегрузка это самая вероятная причина. Когда вы ходите с тростью и не можете полноценно опираться на больную ногу, вся ваша масса тела плюс дополнительное усилие при ходьбе и поддержании равновесия ложится на здоровую ногу. Коленный сустав этой ноги вынужден работать с нагрузкой, значительно превышающей норму, и делать это неестественно (компенсируя отсутствие работы больной ноги). Максимально разгрузите здоровое колено, зодить только до туалета. Используйте трость СТРОГО правильно: Она должна быть отрегулирована по высоте (рукоятка на уровне запястья при опущенной руке) Желаю вам успешной операции и скорейшего восстановления! Если будут еще вопросы, задавайте.
Травма колена
13 ответовЗдравствуйте. Сможете ли вы по снимку МРТ направить меня на правильное лечение? Если да то куда отправить снимок и заключение МРТ? Заключение МРТ: признаки контузионных изменений мыщелков левой большеберцевой кости. Умеренный синовит. Повреждение (субтотальный разрыв)...
Субтотальный разрыв медиальной коллатеральной связки лучше прооперировать сейчас, не откладывая. Это несложная операция, вне полости сустава, но если ее не сделать в будущем наступит нестабильность сустава. Все остальное лечится консервативно. Могу расписать, если нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоют колени.
5 ответовДобрый день! Возраст – 60 лет. Мой диагноз – гонартроз I степени (обе ноги) , дегенеративный разрыв медиального мениска заднего рога справа. Колени не болят, но как-то ноют, дискомфорт, иногда хруст, движения немного ограничены. Стоит ли колоть гиалуроновую кислоту или можно...
Здравствуйте, вы правы. Обязательно снижение массы тела и ЛФК для коленных суставов регулярное, ключевой момент делать все без боли , комплекс есть в интернете. Что касается хондропротекторов , то на 1-2 стадии гонартроза они могут давать положительный эффект. Структум или Терафлекс по 1 т 2 раза в день по 2 месяца 2 раза в год. Что касается введение гиалуроновой кислоты и PRP терапии то если есть возможность введения то можно вводить , но нужно чтобы это делал специалист с хорошим опытом и опять же после консультации очной. Будьте здоровы!