Консультация травматолога /

Беспокоют колени. — вопрос №319889

370 просмотров

Добрый день! Возраст – 60 лет. Мой диагноз – гонартроз I степени (обе ноги) , дегенеративный разрыв медиального мениска заднего рога справа. Колени не болят, но как-то ноют, дискомфорт, иногда хруст, движения немного ограничены. Стоит ли колоть гиалуроновую кислоту или можно просто снизить вес (сейчас 95кг при росте 185см), тренировать мышцы в разумных пределах и принимать коллаген и хондопротекторы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, вы правы. Обязательно снижение массы тела и ЛФК для коленных суставов регулярное, ключевой момент делать все без боли , комплекс есть в интернете. Что касается хондропротекторов , то на 1-2 стадии гонартроза они могут давать положительный эффект. Структум или Терафлекс по 1 т 2 раза в день по 2 месяца 2 раза в год. Что касается введение гиалуроновой кислоты и PRP терапии то если есть возможность введения то можно вводить , но нужно чтобы это делал специалист с хорошим опытом и опять же после консультации очной. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Владимир !
Слева , где степень разрыва мениска, - вторая по Stoller оперировать, пока не нужно, - однозначно !
Справа же , где 3 "а" степень по идее нужно было бы оперировать, если бы Вы были хотя бы лет на 10 - 15 помоложе и (или) если бы помимо повреждения мениска не было артроза второй степени ! Если оперировать , то с учётом массы Вашего тела , возраста и явлений артроза можно предположить ,что в послеоперационном периоде вторая степень артроза плавно перерастёт в третью степень за короткое время и возникнет необходимость другой операции , - этдопротезирование !
Вам правильнее проводить качественное консервативное лечение ! Перечисленные Вами приёмы лечения (СБРОС МАССЫ, ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ , ПРЕПАРАТЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ) , необходимы все , но необходимы не только они !
Ваше лечение должно проводится по схеме , одну из которой пишу Вам :
- МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс. рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ (ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ВЫПОЛНЕНИЕ НАЗНАЧЕНИЙ ЭНДОКРИНОЛОГА ПО ВОЗМОЖНОЙ КОРРЕКЦИИ МАССЫ ТЕЛА ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
1. Снижение веса
2. Лфк умеренные нагрузки
3. Из Хондропротекторов рекомендовала бы Дона или Структум.
4. Введение гиалуроновой кислоты
5. Физиолечение
Всего доброго!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
1. можно просто снизить вес (сейчас 95кг при росте 185см)?
Снизить можно, но он у Вас не критически большой.
Ну, 5-10 кг можно снизить.
Однако для суставов это не слишком значимое снижение.
Для сердца и внутренних органов - да.
2. Гиалуронку в Вашем случае справа колоть нельзя, ибо есть противопоказания в виде избыточного количества синовиальной жидкости (киста Бейкера). Слева ее колоть уже бесполезно. Там нужна артроскопическая резекция мениска, после которой через 1-2 мес ее вводят с целью закрепить достигнутый эффект после хирургического вмешательства.
Рекомендации:
1. Слева, не откладывая, сделать артроскопическую резекцию мениска. Справа пока обходиться мазями НПВС и ношением примерно такого бандажа.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
2. Полное восстановление функции сустава после операции достигается за 3 мес. Вы оцените результаты и, возможно, созреете для операции на втором коленном суставе.
3. Хондропротекторы и коллаген принимать можно, ЛФК, ФТЛ, грязи и сан-кур - конечно. Но без операции слева не обойтись.
Ортопед, Травматолог
Доьрый вечер.там где 3 я степень по Stoller нужнотоперировать коленный сустав,где 2 я ,есть время лечиться консервативно.Лусше конечно сделать 2 колена и затем после операции инъекции в сустав и реабилитация.Если ничего не делать ,время пройдет быстро,и надо будет делать более серьёзную операцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб колена в футболе
15 августа 2018
Дмитрий, Слуцк
Вопрос закрыт
Боль в колене
28 июля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помутнение правого глаза,снижение остроты зрения
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина