Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 69 лет. В начале декабря 2023г была проведена первая операция РЧА на сердце, прошла курс антибиотиков послеоперационный. Перед операцией был диагноз : Ишемическая болезнь, аритмия, фибрилляция предсердий, «кальциноз» сердца С 1 февраля по сегодняшний день держится...
Здравствуйте, по узи сердца нет данных за воспаление -клапаны без изменений, нет вегетаций, чтобы давало картину инфекционного эндокардита и вызывало бы температуру. Есть рамширение камер,выраженная регургитация, ноэто проявления сердечной недостаточности. Данных за миокардит так же нет, не описаны участки нарушений локальной сократимости. Поэтому пока нет повода подозревать сердечную причину лихорадки. Рекомендую еще сдать кровь на кфк мв, тропонин для исключения миокардита. Жалобы на одышку, тяжесть в груди связаны с проявлением сердечной недостаточности, так же наличием скопления жидкости в лёгких. Какие цифры ад сейчас?
18 дней назад, появилась боль/резь при мочеиспускании и несколько походов в туалет перед сном, попил пару дней морс и дал покоя стало лучше, но симптомы проявлялись иногда при мочеиспускании, 13 дней назад направился к урологу-андрологу, сдал анализы и до повторного приема...
День добрый. На мой взгляд тут сочетание обменных нарушений и застойной/конгестивной простатодинии (по сути , начальный простатит, когда жалобы из-за отечности есть, но выраженных изменений структуры железы - еще нет, а когда появляются и структурные изменения, что есть уже почти у всех мужчин после +/- после 30 лет, то это уже принято называть хр. простатиом, который бывает что развивается даже бессимптомно). По анализу мочи - явного вочпаления нет, но моча мутная соли, кристаллы - признак т.н. "обменной нефропатии". По секрету простаты тоже явного воспаления нгет - лейкоциты в норме - или же успели снизиться на фоне лечения, сейчас сложно понять. Мысли 2-го врача мне наверное ближе. У первого - был более коммерческий подход :), к сожалению - это частая проблема в нашей профессии. Так что можно сделать контрольный анализ секрета простаты, если лейкоциты не выше 10 - то а/б-терапия особо и не нужна, если выше - то стандарт терапии - 28 дней, а не 10 - это и в инструкции написано, а/б плохо проникает в ткани простаты и при коротких курсах часто временное облегчение, но потом более выраженное обострение из-за недолеченности бактериального фактора. Пока - промыть мочевые пути и выполнить УЗИ почек для исключения песка или даже камней.
Здравствуйте, в июне прошлого года стал замечать периодические ощущения, что голову немного подраспирает и подкруживает. Это было где-то раза 3-4 за месяц потом прошло. Также периодически с июня раз в месяц или два появлялось чувство тревоги хотя на тот момент я не знал это...
Здравствуйте, Сергей. Скажите, у Вас стрессы были недавно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, советом и помогите выбрать правильный курс. Около четырёх дней назад резко (можно вплоть до часа определить время) появился непонятный упадок сил, предположительно после еды. Проявляется он в сильной сонливости...
дополнительно после вышеперечисленных обследований можно пройти МРТ головы , шей отдела позвоночника. Диету по остальным заболеваниям ( холецистит,гастрит)диету,надеюсь, соблюдаете. Однако, не мешает, ка выше писали коллеги заодно провеить ферменты печени, поджелудочной железы.
Дулоксента при хронической мигрени
64 ответаЗдравствуйте. Я недавно советовалась здесь по поводу дулоксетина с психиатрами. Вообщем, лет 5 я безрезультатно пытаюсь уменьшить мигрень. Она постоянная. Примерно так; 2-3 дня более терпимо, обхожусь без таблеток, далее 2-4 дня на триптанах. Такой график уже года 3...
Здравствуйте! Если бросить резко,то будет выраженный синдром отмены. Лучше снизить до 30мг на неделю, а потом отменить. Можно конечно было бы использовать атаракс для прикрытия,но он будет вызывать ещё большую сонливость. От астении можно использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они никак не повлияют на мигрень, но иногда косвенно снижают их частоту. Переносятся гораздо лучше, чем СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин)
Замучил сильный кашель
23 ответаЗдравствуйте! Уважаемые терапевты.Хочузадать такой вопрос.Мне 46 лет.Проблема такая.С 18 ноября я заболела гриппом,а вообще гриппом даже сложно назвать! Это просто непонятный новый вирус,нераспознанный какой то.Все началось с высокой температуры,температурила три дня,было...
Здравствуйте. Флуимуцил, Флуифорт это муколитики, они усиливают кашель, сколько будете их принимать, столько и будет кашель. Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика Кашель длительный: Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика. Флемоксин солютаб - это антибиотик, и если не попали по спектру, то толку от него действительно будет 0 ,как и от любого другого антибиотика, если этиология вирусная или нет чувствительных к этому антибиотику микроорганизмов. Если микрофлора атипичная, то назначаем макролиды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные приступы при застое желчи
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Нужен ваш совет. После ковида в прошлом году у меня случился первый "непонятный приступ", а именно: я выпила 2 бокала сухого (сильно кислого) вина, через 20 минут буквально у меня появился сильный озноб, подташнивание, понос, повышенное...
Здравствуйте, Ульяна! А что за диету Вы держали? Какие продукты ели? Или что плохо переносите? И КАК именно появлялась плохая переносимость продуктов в период соблюдения диеты? Хорошо ли Вы переносите сыр? НЭО все-таки подразумевает регулярные симптомы, а не раз в несколько месяцев
Тремор, спазмы, прививки.
24 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Мальчику 4 месяца. Роды экстренные на 37 неделе. Всю беременность угроза, много раз лежала в больнице. Раннее старение плаценты,обвитие,низкое предложение. Слова доктора после кесарево "плацента была размером с беляш и уже не справлялась со своей...
Здоровья!
ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА, АВ БЛОКАДА 1 СТ. ПЕРЕХОДЯЩАЯ БЛОКАДА СА 2 СТЕПЕНИ.
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста к каком врачу мне обращаться. Такая проблема, 2 года назад случился первый непонятный приступ, я лег ночью спать и у мнея появилось такое чувство что останавливается сердце или замирает. Я перепугался резко встал мне нехватало воздуха и...
очень высока вероятность, что с сердцем все хорошо, а ваши симптомы - признаки нарушения функционирования нервной системы, такое нередко бывает. Однако, как я ранее уже писала, если бы вы выполнили холтер во время силовой нагрузки (когда у вас появляются выраженные жалобы - приседания 5-7 раз с гантелей) - это бы окончательно ответило на вопросы все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять пневмония
4 ответаЗдравствуйте, опишу , что произошло с моим ребенком , 15 декабря на скорой помощи поступаем с отдышкой и температурой 39 в инфекционное отделение , диагноз нам ставят 18 декабря пневмония справа верхне долевая , точно не могу описать медицинским термином , далее лечим ее...
Здравствуйте! На фоне проведения антибактериальной терапии часто присоединяется грибковая инфекция. Если пневмония регистрируется в том же месте, это не новое воспаление и повторный подъем температуры связан с кишечной инфекцией. Если сейчас кровь спокойная, то возможно антибиотики и не нужны. Как себя сегодня чувствует ребенок? Что беспокоит? Сколько раз был стул? Приложите результат рентгена грудной клетки и последний общий анализ крови.