Консультация детского невролога /

Тремор, спазмы, прививки. — вопрос №893795

600 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Мальчику 4 месяца. Роды экстренные на 37 неделе. Всю беременность угроза, много раз лежала в больнице. Раннее старение плаценты,обвитие,низкое предложение. Слова доктора после кесарево "плацента была размером с беляш и уже не справлялась со своей функцией". Ребёнку поставили хроники гипоксию, незрелость. Выписали домой с небольшой желтушкой. Стала замечать, что желтушка нарастает, ребёнок беспокойный, практически не спит. На что местный педиатр сказала желтушка пройдёт, беспокойство-это животик. В итоге в месяц я настояла чтобы у ребёнка взяли кровь чтобы посмотреть уровень билирубина. Анализ показал 317 общий, из них 297 за счёт непрямой фракции. Нас положили в больницу, так как живём в сельской местности никакой нет аппаратуры даже для проведения элементрного узи,не говоря уже о других процедурах. Месячному ребенку просто как взрослому начали ставить системы с глюкозой, ни одного живого места не было на венах, естественно он постоянно плакал. Промучили нас так 3 дня и отправили в город. Там взяли анализ и показало что у нас ещё и гемоглобин 68, ретикулоциты 80. На след день сделали переливание, гемоглобин поднялся до 75, ретикулоциты 40. Сделали ещё раз переливание, подняли до 103, ретикулоциты 14. Делали узи брюшной полости-норма, делали узи головного мозга-гипоксия. Нас смотрела невролог, сделала заключение что в целом ребёнок развивается как положено, но написала энцефалопатия на фоне высокого билирубина, гипертонус, какие то ещё диагнозы. Причину анемии не нашли, после отмены моего молока , билирубин пришёл в норму за пару дней и в целом положительная динамика у нас по этой части и должны в этом месяце диагноз снять. А вот по части неврологии до сих пор ничего не понятно. Я была у двух неврологов ,у обоих мнения разные. И сюда так же писала, но до сих пор не нашла ответы на свои вопросы. Я очень переживаю за ребёнка и не хочется ему навредить. Я загружу видео ,чтобы видеть наглядно что меня беспокоит. Нам прививки нужно ставить говорит педиатр, а я очень их боюсь не разобравшись в причинах такой симптоматике.
Так вот стала замечать где то в месяца 2 у ребёнка, что когда держишь столбиком к себе и поднимаешь за подмышки-он сжимается-каменеет на несколько секунд, разводя при этом ручки и сжимая в кулачки. Невролог посмотрела назначила пантогам,циннаризин на месяц и массаж. Через месяц снова приём-все без изменений, продлила пантогам ещё на 2 месяца. Узи головного мозга и ээг все в норме. Пропили мы ещё месяц пантогам и я стала замечать что к этим спазмам добавился непонятный тремор рук, очень сильный при том , его нет только когда ребёнок спокойный,когда ест,спит и на ручках. Такое ощущение что он перевозбуждается или нервничает, при этом ещё он выгибается как по струнке,кряхтит. Я связываю это с пантогам, решила его отменить и записаться к другому неврологу. Скажите пожалуйста что это такое вообще? И по поводу прививок с такими симптомами. Очень боюсь акдс

https://youtu.be/WQCqODfkh7Q

https://youtube.com/shorts/bhWYarwsPkI?feature=share

https://youtube.com/shorts/IFFYT0LFetU?feature=share

https://youtube.com/shorts/MCJysc777rs?feature=share

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По видео есть тремор верхних конечностей и мышечное напряжение,которые связаны с перенесенным кислородным голоданием и гипервозбудимостью нервной системы.
По ЭЭГ,с ваших слов,норма-можете не переживать(это не эпилепсия)
Уровень билирубина был токсичный,поэтому мозг будет восстанавливаться долго.
В какой дозировке вы даете пантогам?
С прививками бы однозначно спешить не стала.

Клиент
Ирина, по 1 мл 2 раза в сутки. Ещё принимаем глицин 1/2 тоже 2 р в день, ну и фолиевую кислоту мы давно пьём, с месяца.
По поводу прививок: со всеми повременить? У нас только те которые в роддоме ставят

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, а вот спазмы на видео когда держу малыша столбиком-это мышечное напряжение ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Дозировку пантогама стоит уменьшить до 0,6 мл 2 раза в день(по 1 мл 2 раза в сутки)-многовато,может быть повышенное возбуждение на нем.
Прививки я бы все отложила до восстановления ребенка.
У вас сложный анамнез.Надо ребенка максимально пролечить до вакцинации.
Спазмы-это мышечное напряжение.
Клиент
Ирина, а как в целом лечение оцениваете? Не нужно ли что то добавить,заменить, убрать ?
Клиент
Ирина,как помочь ребёнку восстановиться, пантогама достаточно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лечение адекватное.
Единственное,мне больше нравится как переносится пантокальцин.
Действующее вещество,как и в пантогаме,но оказывает менее возбуждающий эффект
Клиент
Ирина, надо будет попросить чтобы нам заменили его. Я потому что раньше не замечала такую возбудимость у ребёнка. А ещё скажите, пожалуйста, когда ребёнок должен начать переворачиваться со спинки на животик? Мы пока даже не пытаемся, сама его переворачиваю на дню по несколько раз в разные стороны. Нам ещё ставят слабый плечевой пояс, поэтому он на животике не любит лежать долго
Детский невролог, Невролог, Педиатр
На живот должны перевернуться до 5 мес,с живота на спину до 6 мес
Клиент
Ирина, очень переживаю за эту возбудимость и тремор у ребёнка, это же все пройдёт?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Конечно,пройдет.
Не волнуйтесь-ничего страшного в этом нет.
Главное,что ЭЭГ хорошая.
Да и клинически по видео у вас не было данных за эпилепсию.
Клиент
Ирина, ещё 25го поедем на повторное ээг. Врач для убедительности ещё раз направил. Узи уже прошли второй раз-вса в норме. Эпит приступы врач тоже исключает. Меня просто волнует то ,что 2 месяца мы пьём пантогам и я не вижу улучшения...наоборот вот возбудимость повысилась и тремор...На счёт прививок я поняла, просто наш местный педиатр каждый приём спрашивает когда когда начнём, я не разрешаю, но мед отвода у нас нет
Клиент
Ирина, ещё 25го поедем на повторное ээг. Врач для убедительности ещё раз направил. Узи уже прошли второй раз-вса в норме. Эпит приступы врач тоже исключает. Меня просто волнует то ,что 2 месяца мы пьём пантогам и я не вижу улучшения...наоборот вот возбудимость повысилась и тремор...На счёт прививок я поняла, просто наш местный педиатр каждый приём спрашивает когда когда начнём, я не разрешаю, но мед отвода у нас нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантогам часто оказывает возбуждающий эффект.Поэтому,я всегда отдаю предпочтение пантокальцину.
Клиент
Ирина, я не очень понимаю - это значит лечение пантогамом,конкретно нам,не принесёт положительной динамики по итогу и лучше его заменить ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сам по себе препарат хороший,но у ряда пациентов вызывает возбуждение.
Это не является показанием для отмены препарата.
Но если есть возможность использовать препарат,который лучше переносится,то почему бы этим не воспользоваться?
Клиент
Ирина, а вы можете написать схему и дозировку? Наш вес 6900
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантокальцин в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в сутки
2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в сутки
6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Клиент
Ирина, а перерыв между пантогам и этим препаратом нужен ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Клиент
Ирина, а ещё у меня такой вопрос: ребёнок практически всегда держит ручки в кулачках, тянется за игрушками с кулачками, раскрывает их только при захвате, это гипертонус ? Или тоже стмптом повышенной нервной возбудимости ?
Массаж делали месяц назад не помогло, ножки только начал выпрямлять
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это гипертонус.
За один курс массажа редко когда тонус приходит в норму.
Ближе к году тонус,как правило,восстанавливается.
Клиент
Ирина,поняла. Спасибо большое.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когитум и биотридин совместимость
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аутизм или нет ?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Обследования подростка
5 часов назад
700.00 р.
Ирина
Тремор рук у младенца 4 месяца
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нсг, плохой сон у ребенка
6 часов назад
800.00 р.
Алина
Беспокойный сон
7 часов назад
699.00 р.
Александр, Новошахтинск
Ребенок 3 года болит голова в одно и то же время
9 часов назад
800.00 р.
Anna, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар