Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
Консультация кардиолога /
Температура держится 1,5 месяца 37,4-39,0, сердечная недостаточность — вопрос №1970583
Эллина,
Уфа
1109 просмотров
Женщина 69 лет. В начале декабря 2023г была проведена первая операция РЧА на сердце, прошла курс антибиотиков послеоперационный.
Перед операцией был диагноз : Ишемическая болезнь, аритмия, фибрилляция предсердий, «кальциноз» сердца
С 1 февраля по сегодняшний день держится температура от 37,4 - до 39,0
Знобит, ночная потливость. Общая сильная слабость, снижение веса до -17 кг, одышка при физ.нагрузке, небольшой кашель из за неудобного положения, боль в груди, иногда в желудке, отдает в левое плечо и левую лопатку, теперь и правое плечо ноет, ломота в костях, пульс до 130, синдром беспокойных ног, часто бывает бессонница из за этого, жидкий стул
Последние дней 5 появился сухой непонятный кашель, но хрипов сказали нет
За этот период прошла 2 раза лечение антибиотиком внутривенно - цефтриаксон - никакого эффекта, и антибиотиком в таблетках - левофлоксацин - эффект на неск. дней без сильной без температуры.
Сейчас вот опять попробовали метрогил системы и цефазолин, температура немного утихла, но спустя 5 дней опять 38,0, но теперь температура поднимается без озноба.
И каждый день принимает препараты для сердца, кроверазжиж., мочегонные.
По результатам КТ от 19.02.24: двусторонний малый гидроторакс (транссудат) с Малой компрессией прилежащей легочной ткани с двух сторон. Участки грубого линейного, тяжистого пневмобироза, в средних и нижних отделах лёгких с двух сторон. Зона фиброаттелектаза в сегментах S4, S5, средней доли справа . Малый гидроперикард. Малый причиняемой аортокальциноз. Лимфоденапатия средостения. Диффузный зоб.
Лежали в терапевтическом отделении без лечения, они направили на ПЭТ КТ с подозрением на лимфому (Хотя этот онкомаркер в норме)
🔸По результатам ПЭТКТ:
1) Метаболически активные сливные очаги в перикардиальной сумке;
2) Метаболически слабо активная внутригрудная, единичная забрюшиная лимфаденопатия;
3) Диффузно слабая метаболическая активнсть ФДГ в селезенке;
4) Метаболически активные изменения в щитовидной железе;
5) Двусторонний плевральный выпот, малый гидроперикард.
ЭХОКГ: Уплотнение аорты с увеличением обоих предсердий, недостаточность АВ клапанов умеренной степени. Признаки умеренной легочной гипертензии.
🔸Результаты анализов крови, КТ плевральной полости, ПЭТ КТ, ЭХОКГ и МРТ прикреплены.
Вич – отрицательный, онкомаркер на лимфому в пределах нормы, Рентген, ПЭТ КТ и манта исключили туберкулез, по ФДГС – гастрит.
Посещение врачей:
Кардиолог с больницы, где делали РЧА - сказал «Это не из за сердца, судя по вашему ЭХОКГ»
Эндокринолог - исключил свои болезни. (Щитовидка с 1986г.)
Первый Гематолог - вероятность лимфоидного лейкоза.
Второй гематолог - подозрение на лимфому.
Третий гематолог - точно нет никакого лимфоидного лейкоза.
Ждем когда можно будет сдать костный мозг, но все это долго и тяжело.
❓Может ли это быть воспаление сердца? Или из за заражения крови, произошло воспаление сердца? Или как что то вторичное на сердце, после РЧА например.
И какими анализами можно проверить ещё сердце и может нужно ложиться в кардиологию
Никто не может ничего нам точного сказать и назначить лечение
Завтра сдадим кровь на сепсис, бак посев, и на Ревматоидный фактор (Дополню ответ, когда придут анализы)
Может ещё какие то нужны анализы?
Возраст: 69
Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель подростка при гипотериозе возможен ?
20 декабря 2024
Наталья Николаевна Чернышева
Вопрос закрыт
Чем попробовать полечить кота, который находится в лесу, где нет ветеринара
10 февраля
Анна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
