Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут пойти диагноз
9 ответовМама попала в больницу с болями в животе. При КТ ОБП с в/в введением контрастного вещества выявлены множественные поликистозные образования печени диаметром до 82 мм с тенденцией к слиянию (ms). Образование левого надпочечника диаметром до 18 мм (вероятнее аденома). Gосле...
Здравствуйте Данные колоноскопии указывают на несомненно злокачественную опухоль толстой кишки! Иногда во время биопсии опухолевые клетки не попадают в биоптат - поэтому и гистология «без опухолевого роста» В таких ситуациях рекомендуется вновь повторить колоноскопию с биопсией - желательно в условиях онкологического диспансера
Здравствуйте! Мама, 62года. Вчера пришел положительный тест на Ковид. 3 февраля сделали лапароскопию и лапароскопическую андреналэктомию справа и удалили гигантскую кисту надпочечника вместе с надпочечником. На животе 4 небольших отверстия и 1 разрез. Все заживает...
Один раз,дексаметазон нет показаний назначать
Дедушка, 76 лет. 4 года назад обнаружили рак надпочечника. А так же в левом предсердии есть тромб. Был на консультации в Московской клиники. Все хирурги отказали в операции, назначили сухую химиютерапию. Прогноз Московского врача, жить осталось не больше года. Тем не менее...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Примечание - речь идет не о раке надпочечника, а о почечноклеточном раке с метастазами 1. Целесообразно ли трогать тромб (сейчас он крепко прикреплен к стенке сосуда). Не начнет ли он движение и не приведет ли к смерти? - это вопрос в сфере компетенции сердечно-сосудистого хируга Ни один онколог не даст на него ответ Здесь полностью следует руководствоваться решением сосудистого хирурга 2. Боимся, что за 3 месяца без химии опухоль выростит и пойдут метостазы. Это возможно - но тромб в предсердии - абсолютное противопоказание к таргетной терапии Пазопанибом 3. От операции дедушка отказывается, так как скорее всего не выдержит наркоз. Опять же это не онкологическая ситуация и должна решаться на консилиуме с анестезиологами и сердечно-сосудистыми хирургами 4. Можно ли как то настоять на продолжении таблетированной химиотерапии? Нет - никто не возьмет на себя ответственность продолжать ее при наличии абсолютного противопоказания - троба в предсердии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы L- тироксина
9 ответовПациент мама 73 года, рост 167 см, вес 62 кг. 06.12.2017 года произведена экстрафасциальная тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака щитовидной железы без метастазов в лимфотических узлах. Также есть аденома правого надпочечника, гормонально-неактивная, есть объемное...
Здравствуйте. Можно немного снизить дозировку до 137 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Проблемы с желудком и печенью.
22 ответаЗдравствуйте! Меня зовут, Елена. Подскажите пожалуйста, у меня в желудке ярко геперимирована и отечна слизистая во всех отделах. В антруме - множественные острые эрозии с покрытым фибрином дном. Постбульбарные отделы - слизистая постозна, с множеством...
Здравствуйте, Елена Для лечения эрозивной гастропатии используется ИПП, нексиум - хорошо как раз - по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + препараты висмута де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней. Диагностика инфекции хеликобакте пилори при проведении ФГДС может давать ложные результаты, поэтому оптимальнее уже как закончите терапию через 4-5 недель выполнить для достоверности 13С уреазный тест отдельно или анализ кала на выявление хеликобактера, если он отрицальный, то можно считать терапию завершенной и контроль ФГДС рекомендован через 6-8 месяцев, а если +, то назначается эрадикационная терапия на 2 недели. Действительно вероятен СИБр, так как повышена пневматизация кишки и имеются симптомы вздутия, дискомфорта в животе, терапия СИБР включает: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца В печени вероятно описана простая киста, ее нужно наблюдать - то есть проводить узи раз в год, его достаточно будет Повышение щелочной фосфатазы и прямого билирубина возможно на фоне стеатоза печени, если повышения небольшие то достаточно соблюдения средиземноморской диеты в последующем + коррекция массы тела (если имеется ее избыток) конкременты желчного пузыря , уточните пожалуйста сколько их и каких размеров?
Лечу депрессию 2 года: пью ВЕЛАФАКСИН (утро 37,5 + СПИТОМИН 1х10мг; вечер 37,5 + СПИТОМИН 1х10мг, СЕРОКВЕЛЬ 0,27), ВИТАМИН Д3 постоянно 5000 ме, МАГНИЙ ЦИТРАТ 400. Постоянная слабость, усталость, бессонница, периодически мерзнут ноги, а в прошлом ещё и судороги. АДЕНОМА...
Здравствуйте. давление в норме? Пищу сильно не солите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ
1 ответЗдравствуйте! Мне 26 лет, в возрасте 20 лет мне поставили диагноз СПКЯ. Назначили Ярину и лечение мое на этом закончилось. Сейчас снова обратилась к эндокринологу так как сильно увеличилось оволосение по мужскому типу и последнее время резко набрала в весе (хотя всегда была...
Здравствуйте, Оксана. А почему нет анализов крови на тестостерон и женские половые гормоны?
Полгода повышены СОЭ и СРБ
2 ответаС июля стабильно повышаются значения СОЭ и СРБ, все разводят руками, прошла множество анализов и исследований Июль: СОЭ 48 Сентябрь: СОЭ 29, СРБ 44 Октябрь: СОЭ 64, СРБ 36,7 Декабрь(первая половина): СОЭ 56, СРБ 50,9 Пропила 10 дней назначенные антибиотики, конец декабря: СРБ...
Здравствуйте! Понимаю ваше переживание, оно действительно оправдано. Учитывая, что прием антибиотиков не вляиет на уровень срб важно исключить другие состояния. Мезентериальный панникулит- это воспаление жировой клетчатки брыжейки кишечника. Оно может быть самостоятельным, а может быть вторичным при процессах в брюшной полости или забрюшинном пространстве. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно: 1. Электрофорез белков сыворотки крови с определением парапротеина - это исключит множественную миелому. 2. Фекальный кальпротектин 3. Кт грудной клетки 4. Сдать ферритин, АНЦА (ANCA) и АНФ (антинуклеарный фактор).🙏🏼
Гиперплазия коры надпочечников
5 ответовЗдравствуйте! В 17-18 лет начала страдать от сильного акне, потом начались задержки, врач на тот момент сильно не вникая в причину порекомендовала пить КОК, долгое время я принимала КОК Димиа и на них действительно все проблемы ушли. Затем я перестала пить КОК и все симптомы...
Здравствуйте. Повышение мужских половых гормонов действительно блокирует овуляцию, поэтому менструации приходят редко. При планировании беременности обычно в таком случае назначают стимуляцию овуляции клостилбегитом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать у меня после операции по удалению надпочечника и после ковида начались панические атаки, страхи смерти, сойти с ума потерять контроль, вчера было ужасное состояние меня всю трясло, то жар то холод, все тело потело, вызывали...
Здравствуйте. Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. Медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если тяжелое то сперва медикаменты потом КПТ. Но КПТ обязательно. А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Берегите себя.