Приостановили таблетированную химиютерапию. — вопрос №3220918

Question

Приостановили таблетированную химиютерапию. — вопрос №3220918

Наталья

73 просмотра

10 мая 2025

Дедушка, 76 лет. 4 года назад обнаружили рак надпочечника. А так же в левом предсердии есть тромб. Был на консультации в Московской клиники. Все хирурги отказали в операции, назначили сухую химиютерапию. Прогноз Московского врача, жить осталось не больше года. Тем не менее прошло уже 4 года. В онкологии по месту жительства все 4 года таблетки выдавали бесплатно. Сейчас заставили пройти полное обследование по месту жительства. Дважды собирали консилиум. Итог: химиютерапию приостановить и назначили таблетки для рассасывания тромба на 3 месяца. По результату будут принимать решение об операции. Вопрос: 1. Целесообразно ли трогать тромб (сейчас он крепко прикреплен к стенке сосуда). Не начнет ли он движение и не приведет ли к смерти? 2. Боимся, что за 3 месяца без химии опухоль выростит и пойдут метостазы. 3. От операции дедушка отказывается, так как скорее всего не выдержит наркоз. 4. Можно ли как то настоять на продолжении таблетированной химиотерапии? Все документы прикрепляю, очень нужна консультация.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

тромб.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 10 мая

Клиент

Владислав, Добрый вечер! Спасибо за ответ! Но тут возникает вопрос. Если тромб является противопоказанием для терапии Пазопанибом, тогда почему его ему назначали и выдавали на протяжении 4 лет? Врачи в Москве и по месту жительства были в курсе тромба. И на фоне этой терапии опухоль даже уменьшилась.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 мая

Онколог, Маммолог

это хороший вопрос
не готов сказать, че руководствовались врачи - но флотирующий тромб - противопоказание к таргетной терапии - пока его не удалят

Пожаловаться

Наталья, 10 мая

Клиент

Рустам Гамирович, Добрый вечер. Спасибо за ответ. Консультация с сосудистым хирургом была. Его заключение прикрепила в документах. Написано, что состояние не является противопоказанием к проведению противоопухлевой терапии. Как это пониманимать? Получается, что сосудистый хирург разрешает и дальше принимать химию и параллельно заниматься тромбом?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 мая

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Проведение противоопухолевой терапии при наличие тромба может привести к нежелательным последствиям. Сейчас в первую очередь нужно заниматься тромбом.

Пожаловаться

Наталья, 10 мая

Клиент

Рустам Гамирович, ну так на протяжении 4 лет он ежедневно принимал эти таблетки и все было в порядке. А тут внезапно решили, что надо отменять. У нас складывается такое впечатление, что по мнению врачей дедушка задержался на этом свете. Думали, что он протянет максимум год, а он уже больше 4 лет живет. В пустую на него тратят дорогие лекарства и пенсию высокую получает, как инвалид 1 группы. Странно все это.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой при беременности

6 ответов

27 июня 2019

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Д-димер 1047, что это значит. можно ли делать операцию.

4 ответа

15 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Наружный геморрой

2 ответа

17 декабря 2023

Милла, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T14:43:39+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Примечание - речь идет не о раке надпочечника, а о почечноклеточном раке с метастазами

1. Целесообразно ли трогать тромб (сейчас он крепко прикреплен к стенке сосуда). Не начнет ли он движение и не приведет ли к смерти? - это вопрос в сфере компетенции сердечно-сосудистого хируга
Ни один онколог не даст на него ответ
Здесь полностью следует руководствоваться решением сосудистого хирурга

2. Боимся, что за 3 месяца без химии опухоль выростит и пойдут метостазы.
Это возможно - но тромб в предсердии - абсолютное противопоказание к таргетной терапии Пазопанибом

3. От операции дедушка отказывается, так как скорее всего не выдержит наркоз.
Опять же это не онкологическая ситуация и должна решаться на консилиуме с анестезиологами и сердечно-сосудистыми хирургами

4. Можно ли как то настоять на продолжении таблетированной химиотерапии?
Нет - никто не возьмет на себя ответственность продолжать ее при наличии абсолютного противопоказания - троба в предсердии

Панов Алексей Константинович, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T15:03:14+03:00

Здравствуйте, ситуация не простая в данной ситуации
1. Про тромб это решение сосудистых хирургов
2.ситуацию сложно предугадать насчёт увеличения злокачественного процесса, но ситуации описанная считается противопоказанием к таргетной терапии
3. Решение принимает коллегиально анестезиолог и сосудистый хирург по данному вопросу
4. Данная ситуация с тромбом считает противопоказанием к таблетированной таргетной терапии- опять коллегиально на онкосовете принимается решение

Оздоева Мадина Магамедовна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T18:06:56+03:00

Здравствуйте!
Если сердечно - сосудистые хирурги значит, вероятнее всего, они считают риск контролируемым.
Тромбоз - это жизнеугрожающее состояние и перерыв в лечении связан как раз с тем , что данный препарат увеличивает риск тромбоза.
Это абсолютное противопоказание к приему препарата.

Курбанов Рустам Гамирович, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T18:29:07+03:00

Здравствуйте
1. В данной ситуации рекомендуется очная консультация сосудистого хирурга и выполнения его рекомендации.

2. Такой вариант возможен но сейчас первостепенной это решать вопрос с тромбом так как он является противопоказанием к проведению поотивоопухолевой терапии.

3. Выдержит наркоз пациентка или нет это определяют кардиологи и анестезиологи

4. Нет так как у вас абсолютные противопоказания к проведению противоопухолевой терапии.