Что вас беспокоит?
Корректировка дозы L- тироксина
Пациент мама 73 года, рост 167 см, вес 62 кг. 06.12.2017 года произведена экстрафасциальная тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака щитовидной железы без метастазов в лимфотических узлах. Также есть аденома правого надпочечника, гормонально-неактивная, есть объемное гиповаскуляризованное образование S6 печени, вероятно аденома, гипертоническая болезнь II ст., 1 ст. Радиойод не принимали. С 2017 по сегодняшний день мама принимает L- тироксин в дозе 150 мкг, регулярно сдаем кровь на ТТГ, ТГ и АТ к ТГ, также делаем узи шеи. Последние результаты прикрепляю, все года анализы и узи спокойные, только печень и надпочечники не проверяли с 2019 года. Подскажите, пожалуйста, нужно ли снижать дозу L- тироксина? Недавно мама сильно порезала ногу, так в травмпункте зашить отказались, сказали, что кожа очень тонкая и уточнили не принимаем ли мы слишком высоких доз гормонов? Жалоб особых у мамы нет, давление временами повышается. Нужна ли в обязательном попядке очная консультация эндокринолога, последний раз на очный прием ездили в декабре 2019 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно немного снизить дозировку до 137 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Наталия, спасибо. Подскажите, пожалуйста, если после снижения дозы и контроля анализов будет все хорошо, то нужно еще снижать дозу гармонов? Или пить 137 мкг дальше пожизненно?
Контроль ТТГ нужен будет каждые 6 месяцев, чтобы понимать, достаточная ли дозировка. Раз нет рецидивов и риск низкий, можно держать ТТГ от 0,4 до 4,0.
Принятый ответ
Здравствуйте, снизить дозу до 137 мкг в сутки и контроль ттг через 4-6 недель для коррекции дозы если нужно.
Ульяна, здравствуйте. Мы не знаем нужно корректировать дозу или нет. Вот и спрашиваем мнение специалистов, нужна нам коррекция или нет? Если прошло столько лет и все хорошо, то нужно снижать дозу гармонов или нет? У нас в городе нет эндокринолога, спросить не у кого.
Я имела ввиду , что вам нужно снизить дозу, а через 4-6 недель контроль ттг, а дальше смотреть нужно еще снижать или хватит снизить до 137.
Ульяна, спасибо. А как потом понять нудно еще понижать дозировку или нет?
Ттг должен быть хотя бы 1 - 4, если будет ниже 1 то еще снизить до 125.
Принятый ответ
Добрый день.
По поводу тонкой кожи они имели ввиду другие гормоны-глюкокортикоиды.
А эутирокс можно снизить потому что прошло более 5 лет без рецидива и ТТГ позволяет нам это сделать.
Пейте 137.5
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный.И возможно можно будет снизить ещё немного под контролем гормонов
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад41 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов