Консультация эндокринолога /

Корректировка дозы L- тироксина — вопрос №1436633

155 просмотров

Пациент мама 73 года, рост 167 см, вес 62 кг.
06.12.2017 года произведена экстрафасциальная тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака щитовидной железы без метастазов в лимфотических узлах. Также есть аденома правого надпочечника, гормонально-неактивная, есть объемное гиповаскуляризованное образование S6 печени, вероятно аденома, гипертоническая болезнь II ст., 1 ст. Радиойод не принимали.
С 2017 по сегодняшний день мама принимает L- тироксин в дозе 150 мкг, регулярно сдаем кровь на ТТГ, ТГ и АТ к ТГ, также делаем узи шеи. Последние результаты прикрепляю, все года анализы и узи спокойные, только печень и надпочечники не проверяли с 2019 года.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли снижать дозу L- тироксина?
Недавно мама сильно порезала ногу, так в травмпункте зашить отказались, сказали, что кожа очень тонкая и уточнили не принимаем ли мы слишком высоких доз гормонов?
Жалоб особых у мамы нет, давление временами повышается. Нужна ли в обязательном попядке очная консультация эндокринолога, последний раз на очный прием ездили в декабре 2019 года.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, аденома надпочечника и печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно немного снизить дозировку до 137 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо. Подскажите, пожалуйста, если после снижения дозы и контроля анализов будет все хорошо, то нужно еще снижать дозу гармонов? Или пить 137 мкг дальше пожизненно?
Эндокринолог, Сомнолог
Контроль ТТГ нужен будет каждые 6 месяцев, чтобы понимать, достаточная ли дозировка. Раз нет рецидивов и риск низкий, можно держать ТТГ от 0,4 до 4,0.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, снизить дозу до 137 мкг в сутки и контроль ттг через 4-6 недель для коррекции дозы если нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, здравствуйте. Мы не знаем нужно корректировать дозу или нет. Вот и спрашиваем мнение специалистов, нужна нам коррекция или нет? Если прошло столько лет и все хорошо, то нужно снижать дозу гармонов или нет? У нас в городе нет эндокринолога, спросить не у кого.
Детский эндокринолог
Я имела ввиду , что вам нужно снизить дозу, а через 4-6 недель контроль ттг, а дальше смотреть нужно еще снижать или хватит снизить до 137.
Клиент
Ульяна, спасибо. А как потом понять нудно еще понижать дозировку или нет?
Детский эндокринолог
Ттг должен быть хотя бы 1 - 4, если будет ниже 1 то еще снизить до 125.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
По поводу тонкой кожи они имели ввиду другие гормоны-глюкокортикоиды.
А эутирокс можно снизить потому что прошло более 5 лет без рецидива и ТТГ позволяет нам это сделать.
Пейте 137.5
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный.И возможно можно будет снизить ещё немного под контролем гормонов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
28 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Повышен общий кальций
1 час назад
800.00 р.
Мария, Москва
Помогите разобраться с узи щитовидной железы
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ фотометрии плода
3 часа назад
2000.00 р.
Ольга
Инсулинорезистентность и планирование беременности
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва