Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно две недели назад закашлял муж, а потом я, насморка видного не было, прям закашливалась я и выходила прям желто-зеленая мокрота (у мужа даже мокроты не было, просто кашель мужающий), также я сдала посев из ротоглотки, высеилась нормофлора. Ходила в поликлинику , мне...
Здравствуйте. Если кашель длится более 2х нед и есть желто-зеленая мокрота нужна очная переоценка у терапевта, пульмонолога и рентген грудной клетки (флюорография недостаточна при стойком кашле).
Рекомендовал бы сдать мазок, посев мокроты и при возможности ПЦР на атипичные возбудители (микоплазма, хламидии) это определит целевой антибиотик.
Если антибиотик уже принимали и более 48–72 ч без улучшения обсудите с врачом смену терапии (макролид, доксициклин или другой режим по результату посева).
Продолжайте отхаркивающие и муколитические средства (например, амброксол/флуифорт), обильное тёплое питьё, ингаляции физраствором/небулайзером. Но только в первую половину дня, сопровождая обильным питьевым режимом и вибромассажем, не делать после 18 часов из-за синдрома заболачивания.
Обязательно вылечить возможные ЛОРочаги (ринит/синусит) покажитесь ЛОР‑врачу, т.к. синусит может поддерживать кашель.
Если через 7-10 дней от согласованного лечения улучшения нет направят на КТ грудной клетки и консультацию пульмонолога.
При затруднённом дыхании, одышке, температуре выше 38, кровохарканье или ухудшении немедленно в неотложку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте. По результатам КТ у ребенка нашли кальцинаты.До этого делали Т-spot , результат положительный. А год назад был пограничный.
ПРОТОКОЛ КТ: При мультиспиральной компьютерной томографии области груди, исследование выполнено по стандартной программе, с последующим...
Добрый день!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г....
Здравствуйте
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
Достоверно ответить на этот вопрос невозможно
Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива
Позднего рецидива
Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет
2. Это именно местный рецидив?
Да
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ
Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией
И лучевая терапия на ложе железы
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
Прогноз благоприятный!!
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 6 дней после операции лапроскопии , удаление кисты на яичнике , операция шла больше 3х часов. Искали саму причину. После операции не могла сделать вдох и пошевелиться 2 дня , боль от нижних ребер и вся крупная клетка , как одна сплошная невролгия. Выписали на 4й...
Здравствуйте.
Дискомфорт, о которм Вы пишите , доставляет газ, который вводится в брюшную полость во время лапароскопии. После операции он , конечно, удаляется, но весь удалить невозможно.
В вертикальном положении туловища он скапливается под диафрагмой, растягивает ее и доставляет эти неудобства.
В течение нескольких дней этот газ самостоятельно выведется из организма и дискомфорт исчезнет.
Выздоравливайте!
Добрый вечер! у меня аллергия на животных, на кошек сильная до астмы на собак слабее, кошка 4 класс, собака 1-2, то есть начала 2го класса. решила завести собаку очень люблю животных, первые пару месяцев было тяжело от слюны была крапивница, появился кашель, но через пол года...
Здравствуйте! Рекомендую убрать собаку, не контактировать с ней. Рекомендую обратиться к врачу за назначением базисной терапии и снятия обострения астмы. Во время беременности допускается пульмикорт и симбикорт. Назонекс тоже допускается во время беременности, но контроль врача необходим.
Как будет вести себя аллергия после родов - покажет время, но базисную терапию нужно получать. Скорее всего она продлится и во время кормления грудью.
Здравствуйте! Страдаю от дыхательного невроза уже 3 месяца. Подскажите пожалуйста реально работающие лично на Вашем опыте схемы лечения. Я не пью, не курю, стою на гвоздях, медитирую, делаю дыхательные практики, проходила психотерапию. И улучшения пока нет! Помогите...
Например алпразолам, нозепам. Невроз не купируется за три недели, просто бензодиазепины не рекомендуется принимать дольше, т.к. это риск развития привыкания. Основное лечение это подбор антидепрессанта. Сульпирид может вызывать тахикардию, но не у всех это проявляется. С бисопрололом можно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!вопрос у меня довольно объёмный.Подскажите пожалуйста:
1)если в цикле возможно двойная овуляция и оплодотворилась к примеру только одна яйцеклетка что будет со второй?она может при одной оплодотворенной выйти с месячными?или что с ней будет?
2)обязательно ли...
Добрый день. 23 марта на работе почувствовала себя плохо. Был лёгкий сухой кашель, и болела внутри грудная клетка, температура 37.3. На след. день 24 марта поехала в больницу сделать рентген лёгких, для себя из за такой ситуации в стране стало страшно. Мне сказали что у них...
Здравствуйте, вероятно ренгалин не нужно было принимать на начальных этапах лечения ОРВИ, так как препарат обладает противокашлевым эффектом и мокрота не полностью вышла из дыхательных путей, как вариант это привело к рецидиву заболевания. Попробуйте поделать сейчас ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер, обильное тёплое питьё - чай с лимоном и мёдом, морс из клюквы, смородины, при появлении влажного кашля подключите АЦЦ или амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки. На ночь можно тёплое молоко с маслом и мёдом.
Боль в грудной клетке при кашле у Вас возникает? Или постоянного характера?
Здравствуйте. Месяц назад прошли роды . Без патологий . Обезболивания в спину не было. После родов стала болеть грудная клетка приступами ненадолго. Вчера приступ был очень сильный , хотела вызывать скорую . Выпила ибупрофен и ношпу , минут через 15 отпустило . Просто лежала...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы могут быть характерны для приступа межреберной невралгии, особенно учитывая предшествующую нагрузку и перенесенные роды
Скажите пожалуйста, вы кормите грудью? Если нет, то в таких случаях рассматриваем курс НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 15 мг в сутки или эторикоксиб на 7-10 дней после еды при отсутствии противопоказаний
Именно физическую реабилитацию оптимально начинать не раньше , чем через 6 недель после родов
В таких случаях упражнения пока лучше убрать и нагрузки на позвоночник тоже. В таких случаях можно оставить мягкую растяжку для расслабления мышц, но без провокации боли
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну два месяца. С двух недель жизни прописали витамин Д по одной капле утром! Спустя примерно 7-10 дней приема ребенок перестал нормально спать, в течении дня был перевозбужден, ночью так же сон был прерывистый и не долгий! Перестали давать витамин Д - через...
Здравствуйте, по анализу дефицит, необходимо принимать витамин д в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).