Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около месяца назад стал волновать странный скрип в левом колене, поднывало и уставала нога быстрее чем обычно. было сделано МРТ. результаты ниже, они какие-то слишком неутешительные) Пока хотелось бы понять масштаб трагедии, так как судя по информации в интернете...
Для разрыва мениска травма не обязательна.
Накапливаются мелкие повреждения м происходит дегенеративный разрыв.
3ст - это только артроскопия по всем букварям, Протоколам и рекомендациям.
Иначе начнет быстро прогрессировать артроз и качество жизни снизится. Будете жить от обострения до обострения. Много денег и время на лекарство и процедуры. А через пару месяцев снова...
Поэтому
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.
Операция плановая.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Блокада Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно, однократно.
Это даст минимум месяц без боли, чтобы уладить организационные моменты перед артроскопией.
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Добрый день. У свекрови 1951гр ухудшилась память, скачки настроения и очень изменилось поведение, иногда даже агрессивное. У невролога были, лежала в больнице, прописали принимать кроверазжижающие препараты, мемантин и поставили подозрение на деменцию. Сделали МРТ:
Протокол...
Здравствуйте! Диагноз болезнь Альцгеймера ставится на основании данных МРТ(по данному описанию болезнь очень вероятна), а так же данных осмотра невролога. Врач проводит тесты для выявления данных за болезнь( ММSE и МоСА).
Лечение заключается в постоянном приеме Мемантина а так же ингибиторов холинэфтеразы(ривастигмина, галантамина либо донепизила). Эти препараты являются поддерживающими, то есть не дают болезни быстро прогрессировать. Лечения, которое бы могло полностью вылечить болезнь Альцгеймера, к сожалению, не существует.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
В середине августа было ОРЗ (без температуры, боль в горле через несколько дней насморк.
Через неделю начались небольшие головные боли.
24.08 был сделан рентген:
Рентгенография околоносовых пазух в прямой носоподбородочной проекции:
Развитие...
IgE общий - это белок по строению, он показывает общую аллергизацию организма, он есть во всех лабораториях, вес вероятно не так поняли
ЭКБ это другой вид белка
Вам нужно показать диск КТ очно оперирующему ЛОР хирургу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву.
Нужна ли операция
На данный момент вероятно — не обязательно, если:
нет потери чувствительности в промежности;
нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке;
нет нарушения мочеиспускания или дефекации.
Если же боль не уходит более 6 недель —
показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1.
При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано.
Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний
Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе).
Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы).
Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц.
При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм).
Физиотерапия и ЛФК
После купирования обострения:
Магнитотерапия поясничной области;
Электростимуляция ягодичных мышц.
ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 :
упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе);
укрепление мышц кора и ягодиц;
плавание, пилатес.
Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе.
Образ жизни
Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости;
Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить);
Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут);
В офисе использовать подушку под поясницу.
Прогноз
При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции;
Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев;
Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Добрый день! Мне 43 года. 13.08.2023 г. я получил травму при падении с велосипеда.
Сломал 2-ю, 3-ю и 4-ю плюсневые кости.
Прехал в травмопунет через неделю после падения, так как думал, что получил растяжение.
Был сильный отек без сильной боли. На третий день я отек снял и...
Добрый день. Поясните пожалуйста описание узиста, переживаю. Жалобы боль в животе, метеоризм. После мне рекомендовали КТ с контрастом ниже тоже описание.
Ход брюшного отдела аорты ровный.Стенки брюшного отдела аорты не утолщены, не уплотнены. Диаметр супраренального отдела...
Да, всё в порядке.
Вам необходимо разобраться с кишечником, а именно сдать копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, дыхательный водородный тест на сибр, колоноскопия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст.
Здравствуйте!
Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см.
2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу:
1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан.
Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия.
2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща.
3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника).
4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь.
5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава.
Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте,мой муж проходил плановую флюорографию в тубдиспансере.На флюорографии были обнаружены затемнения в верхней части легких.Там же сделали рентген легких и сразу поставили диагноз (Протокол рентгенографии Обзорная Р-грамма ОГК, обзорные томограммы 6-8-10см от...
Всё зависит от условий стационара и от самой биопсии. Если торакотомия с биопсией, то в стационаре. Если трансбронхиальная биопсия, то госпитализация не обязательна. Вариантов несколько, всё зависит от локализации забора материала.для биопсии.
Добрый день, очень нужен совет профессионалов. Мне 39 лет, мужчина, вел сидячий образ жизни, еще и поправился кг на 10, стала болеть спина в прошлом году, при выходе из машины не мог полностью выпрямится (ходил знаком вопроса), сейчас этого нет, но поясница болит и боль...
Добрый день. В вашем случае описания МРТ недостаточно. Нужно видеть снимки МРТ. Можно залить содержимое диска на любой файлообменник и вставить ссылку в вопрос.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раньше были периодические боли в спине, к ним уже привыкла, знаю что есть грыжи. Но в этот раз заболела правая ягодица, потом боль начала спускать ниже по задней поверхности бедра. Спина пот этом не болит. Тяжело приседать или вставать с дивана, больно наклоняться. Сейчас...
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают несколько грыж с воздействием на нервные корешки, что может проявляться болевым синдромом и онемением в нижних конечностях.
В области ягодицы посередине нет уплотнения, болезненности?