Подозрение на болезнь Альцгеймера — вопрос №2801564
Добрый день. У свекрови 1951гр ухудшилась память, скачки настроения и очень изменилось поведение, иногда даже агрессивное. У невролога были, лежала в больнице, прописали принимать кроверазжижающие препараты, мемантин и поставили подозрение на деменцию. Сделали МРТ:
Протокол исследования:
Проведено исследование с получением Т1, Т2, FLAIR, DWI, SWI, изображений в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях.
На МР-томограммах головного мозга срединные структуры не смещены.
В субкортикальном белом веществе левой лобной доли отмечаются единичный очаг дисциркуляторного генеза. Отмечается гиперостоз нижней замыкательной пластинки лобной кости. В перивентрикулярном белом веществе отмечаются небольшие зоны сосудистой лейкопатии. Периваскулярные пространства Вирхова диффузно, неравномерно расширены, в том числе в области базальных ядер и ножек мозга. Конфигурация гиппокампов не изменена, объём их с обеих сторон уменьшен, МР-сигнал на FLAIR не изменен, однако отмечается повышение МР-сигнала от тела и задней спайки свода мозга – что является следствием атрофии гиппокампов – возможно как проявление Болезни Альцгеймера.
Мозолистое тело – развито. Серое и белое вещество – дифференциация снижена. Отмечается субатрофия теменных долей, верхней и средней извилин лобных долей с расширением борозд.
Миндалины мозжечка выше уровня линии Чемберлена.
Боковые желудочки мозга – симметричны, викарно расширены, на уровне передних рогов до 15мм, тел до 20мм, тригональных областей до 17мм, на уровне задних и височных рогов до 8мм – слева и в области височных рогов до 7мм. V3 – расширен до 9мм. V4 – б/о. Водопровод - проходим. Эпифиз – уменьшен в размерах, в строме кистозная дегенерация, небольшая киста до 4мм.
Субарахноидальные пространства больших полушарий мозга неравномерно расширены. Сильвиевы щели – умеренно расширены. Межполушарная щель – нерасширенна. По серпу большого мозга в передних отделах отмечается участок кальцинации размерами до 38х3х13мм. Основная цистерна мозга кистовидно расширена. Меккелевы пространства – не расширены.
Турецкое седло – углублено, обычной формы. Гипофиз – обычного размера, однородной структуры и гомогенного МР-сигнала. Нейрогипофиз дифференцируется. Воронка гипофиза – не смещена.
Зрительный перекрест - не смещен. В области орбит и в параорбитальной клетчатке грубых патологических изменений не отмечено. Ход и толщина зрительных нервов не изменены, периневральные пространства не расширены. Внутренние слуховые проходы не расширены, слуховые улитки не деформированы. Пневматизация придаточных пазух носа и ячеек височных костей не нарушена. Краниовертебральный переход – б/о.
Заключение:
МР-данных за острую сосудистую патологию или объёмное поражение вещества головного мозга не выявлено. МР-проявления энцефалолпатии с субатрофией вещества головного мозга в лобных и теменных областях, а так же гиппокампов с обеих сторон. Изменение МР-сигнала от тела и задней спайки свода мозга – вероятно проявления болезни Альцгеймера. Смешанная (внутренняя тривентрикулярная) викарная гидроцефалия. Кистовидноерасширение основной цистерны.
Можете подсказать, что еще нужно сделать чтобы доуточнить диагноз, есть ли лечение?
Возраст: 32
Хронические болезни: НетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!