Здравствуйте! С рождения страдаю от атопического дерматита, прием антигистаминных препаратов и мазей почти ежедневный, со временем путем проб и ошибок отсеиванием определенных продуктов проблема почти ушла, но пришло другое заболевание. История болезни довольно длинная,...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день, Евгений.
Нужен контроль гормонов ТТГ, Т3, Т4 св, антитела к ТПО, тиреоглобулину. Проблемы со щитовидной железой могут давать крапивницу или усугублять ее.
В 80% хронической крапивницы нет явных причин, это аутоиммунный процесс, запущенный на фоне дефицитов, инфекции или гормональных нарушений.
Также и триггерная причина, в отношении холодовой крапивницы - нарушения пищеварения верхних отделов ЖКТ - гастрит, дуоденит, Helicobacter pillory, полипы и др. Или какой-то аутоимунный процесс. Поэтому, рекомендую дообследование, желательно в стационаре:
ФГДС с диагностикой на Helicobacter pillorу, анализ крови на АСЛО, СРБ, ферритин, РФ, сахар, холестерин, гликированный гемоглобин, ТТГ.
Лечение хронической крапивницы длительное, состоянии из нескольких ступеней, на которые реагирует часть пациентов с исчезновением сыпи.
Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы.
Начинается лечение с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, независимо от наличия или отсутствия сыпи, в течение нескольких лет, начиная от года. Если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на двухкратную, а потом и на четырех кратную дозировку антигитаминных.
При неэффективности лечения подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксизал).
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж работы 29 лет