Как лечить СПКЯ, чтобы похудеть и снизить тестостерон? — вопрос №2060014

Здравствуйте! У меня диагноз СПКЯ. Мне 23 года, рост 170, вес 78. Основная жалоба на данный момент - набор массы тела (в 2020 было 55 кг), увеличенный тестостерон (я его год не сдавала, но сейчас начала голова быстро жирнится, высыпание на лицо, оволосение повышенное). Соответственно, цель похудеть и снизить тестостерон. Витамин Д 2000МЕ пью постоянно.

Образ жизни до этого месяца был сидячий, малоподвижный. Сейчас начались тренировки с тренером, начинаем с 2р/неделю, идём к трём. Питание в норме, соблюдаю баланс белков жиров углеводов, стараюсь включить в жизнь как можно больше овощей, сладким/булками/фастфудом не объедаюсь, РПП нет.

Последние анализы сдавала в 2023. от 23.05.2023: ТТГ - 1,07 мкМЕ/мл (0,35-4,94), Т4 св. - 11,56 пмоль/л (9-19,05). ФСГ - 4,12 мМЕ/мл (3,03-8,08), ЛГ - 8,39 мМЕ/мл (1,8-11,78), пролактин - 223 мМЕ/л/л (108-557), тестостерон - 2,3 нмоль/л (0,48-1,85), 17-ОН прогестерон - 1,88 моль/л (0,4-2,1), 25-ОН витамин Д - 31,7 нг/мл, глюкоза - 4,78 ммоль/л, ферритин - 41 мкг/л.

Ранее СПКЯ лечила КОК, много вариантов перепробовали, но в итоге решила отменить, так как при любых препаратах либидо сходит на нет. Отменили их осенью 2022.

Летом 2023 выписано следующее лечение:

Глюкофаж Лонг 1000 1р в день
Верошпирон 50мг 1р в день утром с 14 по 20 дмц (до этого пробовала постоянно пить, цикл очень быстро начинался снова, на 17й день)
Циклодинон 1р/д
Дифертон 2р/д
Цикловита по схеме

Если цикл не начинается, то Дюфастон 2р/д с 16 по 25 дмц или с 80 дмц

Я все это принимала месяца два, но потом отменила, так как финансово не потянула на тот момент. Оставила только Дюфастон. Сейчас хочу вернуться к лечению и похудению, но понимаю, что финансово не вытяну. Поэтому у меня вопросы:

1 Какой комплекс лечения в моей ситуации будет эффективен? Какие препараты можно не пить (или заменить на дешевые аналоги), а какие нужно оставить? По ощущениям, хотела бы точно вернуть Глюкофаж и Верошпирон

2 Если оставлять Верошпирон, то как долго его можно пить? Возможен ли приём вплоть до планирования беременности?

3 Видела рекомендации по употреблению L-карнитина в купе с тренировками. Актуально ли это будет для меня?

Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 23