СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Крапивница

Здравствуйте! С рождения страдаю от атопического дерматита, прием антигистаминных препаратов и мазей почти ежедневный, со временем путем проб и ошибок отсеиванием определенных продуктов проблема почти ушла, но пришло другое заболевание. История болезни довольно длинная, началось все 5 лет назад, когда во время ЭКГ была установлена аритмия, узи не выявило патологий, но было установлено увеличение щитовидной железы (чувствовался комок в горле), соответствующие анализы на гормоны отклонений не выявили, врач эндокринолог назначил курс лечения в виде приема - пантогам актив 1-3 капсулы 2 раза в день до 4 месяцев и 1 месяц по 1 таблетке атаракса, атаракс на тот момент почему то оказал сильное влияние в купе с аритмией и прием его после 3 дней был прекращен, пантогам актив помог в лечении аритмия пропала, и все пришло в норму, но комок в горле по истечении примерно 6 месяцев после курса пантогамом как и аритмия возвращались, что приводило к повторному приему пантогама, что приводило к нормализации сердцебиения и уменьшению щитовидной железы, анализы на гормоны сдавались 3 раза, отклонений не выявлено. В ноябре 2022 года началась острая крапивница в виде высыпаний и отеков, под утро были сильные высыпания практически по всему телу, к вечеру сыпь уменьшалась и так на протяжении 6 недель, антигистаминные препараты не помогали, на приеме у врача дерматолога был назначен курс лечения в виде дексаметозона, антигистаминных препаратов и им подобных мазей, при этом опять же общий анализ крови и анализ на гормоны отклонений не выявил за исключением анализа на Иммуноглобулин Е – результат 637. Дексаметазон помогал временно, и все начиналось сначала, анализ на хилакобактери показал положительный результат, и был назначен курс лечения антибиотиками, и через неделю после приема лекарств крапивница начала проходить, периодически появляясь в виде сыпи и небольших отеков но в слабой форме. Но зуд без высыпаний так и не проходил. После посещения аллерголога были опять же сданы необходимые анализы, на различные группы глист, узи органов брюшной полости, отклонений не выявлено, назначенные антигистаминные в том числе кетотифен снять периодический зуд преимущественно ногах около колен который почему то возникал во второй половине дня не помогли, был назначен атаракс, после приема которого зуд ушел, высыпания не появлялись, прошел 1 месяц приема атаракса, я так понимаю в данном случае лечением должен заниматься уже не аллерголог, прошу помощи.

нет
42 года
30 Января 2024·Просмотров: 156·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Евгений.

Нужен контроль гормонов ТТГ, Т3, Т4 св, антитела к ТПО, тиреоглобулину. Проблемы со щитовидной железой могут давать крапивницу или усугублять ее.
В 80% хронической крапивницы нет явных причин, это аутоиммунный процесс, запущенный на фоне дефицитов, инфекции или гормональных нарушений.
Также и триггерная причина, в отношении холодовой крапивницы - нарушения пищеварения верхних отделов ЖКТ - гастрит, дуоденит, Helicobacter pillory, полипы и др. Или какой-то аутоимунный процесс. Поэтому, рекомендую дообследование, желательно в стационаре:
ФГДС с диагностикой на Helicobacter pillorу, анализ крови на АСЛО, СРБ, ферритин, РФ, сахар, холестерин, гликированный гемоглобин, ТТГ.

Лечение хронической крапивницы длительное, состоянии из нескольких ступеней, на которые реагирует часть пациентов с исчезновением сыпи.

Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы.

Начинается лечение с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, независимо от наличия или отсутствия сыпи, в течение нескольких лет, начиная от года. Если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на двухкратную, а потом и на четырех кратную дозировку антигитаминных.
При неэффективности лечения подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксизал).

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж работы 29 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Екатерина Викторовна, анализы все необходимые неоднократно сдавались, в том числе на гормоны и хеликобактер, все в норме, антигистаминные не помогали, помог именно атаракс, смею предполагать что проблема может быть неврологического характера, стрессы, тревожность и т.п., но атаракс не предусматривает длительного приема и наверняка нужно какое то другое лечения исходя из результата и возможно к врачу другого профиля

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.