Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхо мыслей, окр
14 ответовДоброе время суток,уважаемые врачи! Можно подробнее уточнить по своему состоянию,не понимаю что происходит.. Болею окр,тревожно-депрессивным расстройством.. Пугает то что происходит со мной последнее время Например,смотрю телевизор или с кем то разговариваю и все реплики...
Здравствуйте! Да, это вполне может быть ОКР с преобладанием обсессий. Вы наблюдаетесь у врача-психиатра/психотерапевта? Принимаете ли какие-то медикаменты, сколько уже длится состояние, которое беспокоит Вас?
ГТР, ПА и мигрени
4 ответаДобрый день. Мне 36 лет. Подскажите, пожалуйста. Тревожной была с самого детства, ПА начались в 18, сразу после нескольких очень тяжелых для меня эмоционально обстоятельств в жизни. Сначала вообще не могла выходить из дома, потом потихоньку с мамой, после даже ездила кое-как...
Здравствуйте. Препаратами выбора при ГТР и панических расстройствах являются антидепрессанты из группы СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам, Паксил, Феварин), если они оказываются недостаточно эффективными, в таком случае назначаются антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). По-моему мнению, Вам очень рано сменили Эсциталопрам на Триттико, который к тому же малоэффективен при лечении тревожных расстройств и чаще назначается при депрессивных состояниях, либо как дополнительный препарат совместно с другими антидепрессантами, с целью коррекции сна. Паническая атака, возникшая у Вас на фоне приема Эсциталопрама, скорее всего, была обусловлена периодом адаптации организма к антидепрессанту во время которой может усиливаться тревога, нарушаться сон и возникать обострение панических состояний. Возможно Вам стоит рассмотреть со своим лечащим врачом вариант возобновления приема Эсциталопрама под прикрытием транквилизатора (атаракс, Тералиджен, алпразолам) на период до 3-4 недель, с постепенным наращиванием дозы Эсциталопрама до терапевтических (10-20 мг/сут). Либо попробовать один из других антидепрессантов из группы СИОЗС. Период приема любого антидепрессанта должен составлять не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем лечение длится 10-12 месяцев, но иногда может продолжаться до 1,5 лет).
Гтр или нет?
21 ответЗдравствуйте. Делала операцию в другом городе. По возвращению домой стало плохо, закружилась голова. Скорая всё было в норме. Единственное сильный испуг, что другой город. А дома ждут маленькие дети. И всё понеслось сковало грудной отдел так сильно. Голова кружилась, столько...
Здравствуйте, надо понимать, что диагноз объективно устанавливается очно и для уточнения диагноза лучшим решением посетить второго врача очно. По описанию вполне характерная симптоматика гтр. Гтр не хроническое расстройство и не требует пожизненного приема препаратов. Обычно курс лечения антидепрессантом 9-12 мес от момента полной нормализации состояния ( не от начала лечения-это важно для закрепления эффекта). Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР, плохой сон, плохое самочувствие
13 ответовЗдравствуйте, мне 24 года, беспокоит психическое состояние, поставлен диагноз ГТР, решил сделать ЭЭГ, нужно расшифровать, какие есть патологии. А также МРТ, фото закреплю.
Здравствуйте! По результатам ЭЭГ норма, мы обычно по этому обследованию смотрим наличие или отсутствие эпилептической активности, в остальном этот метод диагностики больше никак не используется. По мрт патологий со стороны головного мозга нет, по сосудам врожденные анатомические особенности строения. Есть киста пазухи, по поводу нее нужна консультация лор-врача.
ГТР...откат
22 ответаЗдравствуйте,принимаю Серенату 100 полтора года, периодами бывают откаты которые длятся несколько дней...2 раза пыталась сойти до 50 через пару недель накрывала тревога тошнота и ужасное состояние...диагноз ГТР...сейчас неделю на 75 опять с утра очень плохо...навязчивые мысли...
Да можно пробовать как выше вам писала постепенно. Обязательно найти время для хобби, если нет противопоказаний начать посещать спортзал с тренером.
Как зайти на паксил
17 ответовдобрый день,диагонз гтр,от него мысли навязчивые ,дереал,лечусь год и три месяца,не могу подобрать ад,пила эсуци,серт,амитриптилин,не подошло из за сильных побочек,сейчас назначили паксил,я не могу его начать....прям страх перед паксилом,что хуже станет,и не слезешь еще с...
Добрый день. Лечение Паксилом рекомендую начинать с 10 мг в день, в один прием. Дозу повышать постепенно, на 5 мг 1 раз в 5-7 дней, до терапевтической 20-30 мг. На этой дозе можно будет попробовать остановиться, возможно она будет для вас достаточной. В качестве прикрытия нужен транквилизатор, можно Атаракс 12,5 мг х 2 раза в день, в течении 1 месяца. Если тревога у вас клинически выраженная и сложно проходит адаптация к антидепрессанту, Феназепам 0,5 мг х 2 раза в день, на 2 недели. Поговорите с лечащим врачом о назначении. Параллельно подключите когнитивно-поведенческую психотерапию, с психологом или психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР- невроз навязчивых состояний
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста чем отличается человек с таким неврозом ОКР от обычных людей? Есть ли какие то различия в головном мозге? Причины возникновения данного невроза?....................
Светлана, здравствуйте. У Вас очень объемный вопрос, если отвечать подробно. Человек при ОКР имеет навязчивые мысли и/или ему необходимо совершать какие-то действия. Человек понимаю абсурдность ситуации, но силой воли здесь не поможешь. Это состояние можно полностью излечить. В появлении это невроза играет как особенности личности, так и стресс и т.д., какие-то внешние факторы, которые истощили нервную систему. Поэтому невроз этот лечится психотропными препаратами, что убрать фоновую тревожность + психотерапия, которая изменяет отношение человека к внешним событиям, профилактируется возможные рецидивы.
Врач психиатр диагностировал ОКР
12 ответовПомогает ли при окр галоперидол, рисполепт? Какие препараты используются при данном заболевании. Обязательно ли госпитализация больного. Если да то какие препараты могут назначить в условиях стационара.
Пожалуйста. Психотерапия при ОКР рассчитана на длительную работу c пациентом. Наберитесь терпения.
Гтр, окр, приём антидепрессантов
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моя ситуация следующая: с 29 апреля я перешла с селектры 20 мг на серенату 150 мг Селектру пила год, но мне её не хватало Перешла одним днём под прикрытием феназепама на 10 дней 1 табл утром Состояние в плане психи поменялось кардинально:...
Здравствуйте! В целом уходить от препарата в такой ситуации не обязательно - за состоянием можно понаблюдать еще 2-3 недели, также возможно сменить производителя, например, на Асентру или Стимулотон, если я правильно помню, Золофт в прошлый раз не подошел из-за межменструальных кровотечений. Если же состояние будет прогрессивно ухудшаться, то в таком случае возможно рассмотреть вариант с увеличением дозировки Серенаты до 175-200 мг в сутки - такая дозировка будет эквивалентна 20 мг Селектры. Такое состояние, если оно будет сохраняться длительно, может указывать на то, что текущей дозировки антидепрессанта может быть недостаточно. Эпизод с однократным пропуском значимой диагностической ценностью не обладает, так как половина всей принятой дозы Серенаты выводится из организма более, чем через сутки, то есть когда Вы почувствовали себя лучше, значимые концентрации Серенаты еще были в организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Велаксина при ОКР
8 ответовЗдравствуйте! Имею ОКР с детства, примерно с 8-9 лет. В детстве были помимо ОКР сопутствующие тики, из-за чего родители сводили меня к психиатру, который выписал какое-то лекарство (фенибут, насколько помню). Во время приема симптомы прошли, но после отмены всё вернулось. К...
Здравствуй, антидепрессант хороший, подходящий и сильный, но тут важно дозу подобрать, при чем особенность лечения антидепрессантом при окр- выход на максимально переносимые и даже выше разрешенных по инструкции можно ( это официально разрешено при окр). Так что добавлять нейролептик было не очень целесообразно на этой дозе, а пробовать повышать выше ад-обычная тактика. В капсулах обычно принимать удобнее, так как 1 раз в день, ну и обычно лучше переносятся капсулы; но с таблетками удобнее дозу подбирать, по этому обычно таблетками подбираем и потом на капсулу( таблетки 2 раза в день, 12 ч промежуток).