Консультация психиатра /

Как зайти на паксил — вопрос №1833666

970 просмотров

добрый день,диагонз гтр,от него мысли навязчивые ,дереал,лечусь год и три месяца,не могу подобрать ад,пила эсуци,серт,амитриптилин,не подошло из за сильных побочек,сейчас назначили паксил,я не могу его начать....прям страх перед паксилом,что хуже станет,и не слезешь еще с него просто так....что можно еще пить от гтр и окр?как пересилить страх перед паксилом...

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Лечение Паксилом рекомендую начинать с 10 мг в день, в один прием.
Дозу повышать постепенно, на 5 мг 1 раз в 5-7 дней, до терапевтической 20-30 мг.
На этой дозе можно будет попробовать остановиться, возможно она будет для вас достаточной.
В качестве прикрытия нужен транквилизатор, можно Атаракс 12,5 мг х 2 раза в день, в течении 1 месяца.
Если тревога у вас клинически выраженная и сложно проходит адаптация к антидепрессанту, Феназепам 0,5 мг х 2 раза в день, на 2 недели.
Поговорите с лечащим врачом о назначении.
Параллельно подключите когнитивно-поведенческую психотерапию, с психологом или психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо,значит мне кроме паксила больше нечего пить из ад?феназепам есть,я боюсь сложного захода,паксил же лечит окр?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да, Паксил эффективный антидепрессант.
При лечении ГТР я часто назначаю его и Эсциталопрам своим пациентам.
С Эсциталопрамом как я поняла опыт лечения у вас уже был, поэтому его не предлагаю.
Клиент
Надежда Евгеньевна, меня дереал очень мешает,паксил может помчь?но у меня сначало тревога,потом мысли и дереал начинается,паксил поможет?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Поможет, если начнете лечиться.
Но действие Паксила накопительное, раскроется на 3-4 недели лечения.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо вам!!!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Психиатр
Здравствуйте!
Действительно лучше рассмотреть другой антидепрессант, можно флувоксамин. У паксила есть антихолинергические побочные эффекты, что приводит к сухости во рту, расфокусировке зрения, запорам и увеличению массы тела.
Какие навязчивые мысли вас беспокоят? Как спите ночью?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, мысли и страх за будущие,за близких,сплю хорошо
Психиатр
Лучше рассмотреть прием флувоксамин, он хорошо зарекомендовал себя в лечении навязчивых мыслей, обладает выраженным противотревожным действием, нет синдрома отмены, нет увеличения веса и минимальное воздействие на либидо
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо вам!!!
Психолог
Здравствуйте. Страх можно проработать в процессе психотерапевтической работы, как и многие остальные проблемы из описанных вами и лечение обязательно должно быть комплексным. Психотерапия+АД. Потому что корень проблемы не на биохимическом уровне.

Дереализация пройдет при снижении уровня тревоги. Она не опасна,но неприятна.

Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.

Сейчас осознайте и подумайте о том, что это временное безопасное ощущение. Да неприятное. Но не угрожающее. И вы обязательно справитесь.


Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке.
Клиент
Мария, спасибо!!!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Скорее вмего паксил будет переноситься еще тяжелее. Если нет лишнего веса, рассмотрите миртазапин
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Хороший препарат при вашей симптоматике феварин. Он лучше подходит и комфортнее.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Наталья, учитывая не самый лучший опыт приема других антидепресантов - я бы не советовала сейчас начинать паксил. Он не всегда хорошо переносится , поэтому некоторые побочные эффекты могут сразу вас отпугнуть. По переносимости самые лучшие препараты - ципралекс и золофт. Советую попробовать вновь один из них. Может быть был не совсем правильный вход? Нужно постепенное наращивание дозировки , под прикрытием транквилизатора.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, при выше описанной симптоматики лучше рассмотреть феварин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас