Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой у меня диагноз?
10 ответовДобрый день. Сейчас мне 36 лет, рост 163 см, вес 83 кг. Есть признаки метаболического синдрома - у меня повышенные давление и пульс, пью небиволол ( в семье все абсолютно гипертоники, поэтому связываю давление и с этим еще), высокий холестерин, опять же - у всех в семье по...
Здравствуйте! По кзи щитовидной железы ничего страшного нет, объём в норме, имеются небольшие узелки, Тирадс 2 говорит о том , что они доброкачественные. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Контроль узи через год. ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена. Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Пролактин в норме, возможно первый раз не правильно подготовились к анализу, этот показатель очень капризный. Кортизол в норме. АМГ на нижней границе нормы, стоит планировать беременность в ближайшее время, иначе будет снижение резерва. 17-он прогестерон повышен незначительно, тем более у вас была самостоятельная беременность , ничего с ним делать не нужно, тестостерон тоже не повышен. Дополнительно стоит посмотреть ферритин- норма более 45 и витамин д3 норма более 30 их дефицит влияет на работу щитовидной железы и на снижение веса. По поводу снижения веса можно попробовать -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса. Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Добрый день. Бабушке 84 года (ГБС, ИБС, стенокардия, ранее перенесенный инфаркт, шунтирование 5 лет назад). 14 дней назад был ишемический инсульт: 2 вызванные скорые ночью и терапевт из поликлиники уже днем признаки инсульта не обнаружили (ночью пропала речь, потеря...
Фенибут по схеме 1 таб 3 р/д(250 мг дозировка) Препарат с цитиколином совместим
Выписка после инсульта
15 ответовДобрый день! Полный диагноз: ОНМК по ишемическому типу, кардиоэмболический подтип, в бассейне правой СМА с речевыми нарушениями (паретическая дизартрия, дисфагия), с левосторонним лёгким гемипарезом, с когнитивными нарушениями (имеется дурашливое поведение). Маму вчера...
Здравствуйте . Сейчас какие инсулины и по сколько делаете? Только актрапид назначили? Сахар должен быть, натощак ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...
Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.
Как диагностировать причину боли в ноге
11 ответовДобрый день! У моей мамы 73 лет постоянная боль в левой ноге, сильная. Я не могу понять как решить этот вопрос, прошу подсказать какие нужно провести исследования чтобы диагностировать причину и понять как её лечить. Насколько я понимаю боль может быть связана или с нервами...
Здравствуйте! Нет эффекта на фоне прегабалина или флуоксетина? Проблема либо в атеросклерозе сосудов нижних конечностей; либо нейропатия седалищного нерва учитывая результат энмг
Показано ли БСЛУ для точного определения стадии меланомы? Или достаточно динамического наблюдения
5 ответовПервая гистология: 17.03.25 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КодМКБ-10 Ц 0 Д. - П Поверхностно распространяющаяся (iow-CSD) меланома. С целью корректного определения наличия инвазии и стадирования иммуногистохимическое исследование (7 AT). МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В ПРОВОДКУ ВЗЯТО (кус.): [5]...
Добрый день! Если по исследованиям нет данных за отдаленные изменения , то биопсия сторожевого лимфоузла является золотым стандартом при меланоме. Так как удаление л/у носит не лечебный а диагностический и прогностический эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата: 08.05.2024 Обход в реанимации Дата и время: 08-05-2024 08:00:00 Жалобы Жалобы: не предъявляет; Объективный статус реанимация Общие сведения Общее состояниетяжелое;Обоснование тяжести состояния: ОНМК;Ориентация: не оценить;Динамика состояния: без динамики;Сознание...
Из той информации,что Вы изложили,состояние тяжелое,не стабильное .Многое зависит от обьема порожения головного мозга.,так же состояние утяжеляет тяжелая сопутствующая патология и бак инфекция.По моей практике могу сказать,что динамика состояния пациента при ОНМК,первые 14 дней.Далее пациент или ухудшается или Идет положительная динамика.Назначенное лечение абсолютно адекватно.Будьте здоровы.
Химиотерапия РМЖ нужна?
6 ответовДобрый день! в Августе у мамы обнаружили РМЖ В ноябре была операция с полным удалением одной груди и 16 лимфоузлов. Сначала говорили, что химиотерапия не нужна и достаточно будет только гармонотерапии и лучевой. Вот результат консилиума, нужно ли что-то сдавать еще в другом...
Химиотерапия- это примерно 3,5 месяца Лучевая терапия - безболезненный вид лечения с минимумом побочных эффектов
Лечение после инсульта
18 ответовПрошу консультации у врачей по назначенному лечению после инсульта. Ниже привожу выписку из больницы, хочется узнать про адекватность и правильность назначенного лечения, нужны ли дополнительно медикаментозные препараты, нужно ли что-то из назначенного заменять/убирать?...
Здравствуйте! Лечение назначено согласно стандартным рекомендациям, все верно. Пантопразол, вероятно, назначен для профилактики осложнений приема ацетилсалицидовой кислоты, однако лучше отдать предпочтение защищенным формам ацетилсалициловой кислоты(ТромбоАсс, Кардиомагнил, Аспиринкардио), тогда ИПП можно не прменять. По форсиге тоже спорно, данных за СД нет, однако, препарат положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, при этом может вызывать обострение мочеполовых инфекций. По поводу проблем со зрением первым делом нужна консультация офтальмолога, но чаще всего такие изменения коррекции не поддаются. Массаж на паретичную руку можно и нужно применять. Электрофорез не эффективен в данном случае, так как проблема не с рукой, а с мозгом. Именно мозг не посылает сигнал к руке, а сама конечность здорова. Чтобы не было застоя лимфы массаж желателен. По поводу опорожнения кишечника необходимо беседовать с пациентом. Да, действительно, есть моральный аспект, но нужно донести информацию о том, что адекватное питание залог лучшего восстановления в дальнейшем. Ненужные стеснения не сделают добра, поэтому питаться и ходить в туалет нужно регулярно. Часто требуется назначение антидепрессантов, чтобы не стало хуже в моральном плане. Икота иногда появляется действительно из-за положения тела во время еды. Поэтому важно вертикализироваться при приеме пищи и не ложиться сразу после еды. Полу-сидячее положение приемлемо. Сейчас желательно сдать общий анализ мочи и глюкозу крови(все таки форсигу назначили зачем-то, стоит уточнить этот момент).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При диспансерном обследовании у папы 76 лет выявлен повышенный уровень - ПСА от 19.05.25г. - 20.014 нг/мл - МРТ предстательной железы 30.04.25г. - Заключение: МР-картина: PI-RADS-5МР-картина обширной опухоли левой доли предстательной железы с инвазией...
Да, гормонотерапия действует системно, в том числе и на кости.