Как диагностировать причину боли в ноге — вопрос №2043384

Добрый день!
У моей мамы 73 лет постоянная боль в левой ноге, сильная.

Я не могу понять как решить этот вопрос, прошу подсказать какие нужно провести исследования чтобы диагностировать причину и понять как её лечить.

Насколько я понимаю боль может быть связана или с нервами или с атеросклерозом.



Последний раз посещали флеболога, он рекомендовал сделать УЗИ артерий нижних конечностей.
Далее, если на узи стенозы будут 50-60% то потребуется консультация сосудистого хирурга.




В итоге у меня 2 основных вопроса:
1. Какие исследования сделать и каких врачей посетить? Что вы посоветуете делать? Возможно я могу взять онлайн консультацию, чтобы сформировать план диагностики ?
2. Есть ли возможность это сделать где либо в стационаре?
Если существует возможность разместить в стационаре на несколько дней, чтобы там провели все исследования, то подскажите пожалуйста где это возможно сделать.
Прозвон больниц платных и бесплатных результатов не дал, т.к. там говорят что есть только программы чекапа, а под конкретную задачу размещать не готовы.
А мне крайне сложно ездить с ней по врачам в силу загруженности на работе.


Ниже опишу текущее состояние, какие исследования были сделаны и какие лекарства принимает:

Женщина 73 года.

Боль в левой ноге в районе голени и ниже, без конкретной локации. Говорит что болит вся нога. Боль то проходит то усиливается. Но иногда настолько что она не может спать.

Также на этой ноге присутствуют трофические язвы, ранее язвы были на двух ногах. (Носит компрессионные чулки 1 класса, т.к. Второй слишком больно)

Стенозирующий Атеросклероз нижних конечностей. Не могу найти заключение, по памяти около 60 - 65%. (исследование делалось в июне 2023 года)

Был серьезный инсульт в январе 2023 года.
(Ишемический в бассейне левой средней мозговой артерии от 08.01.2023 с геморрагической трансформацией. Атеротромбический подтип)

Мерцающая аритмия.

Гипертония 3 ст. (сейчас давление в пределах 120-135 на 70-90. Ранее всегда было высокое)

Диабета нет

Был папилярный рак щитовидной железы. Вырезали 8 лет назад.

Также год назад было внутреннее кровотечение 12 перстной кишки

Посетили врачей:
Невролог - назначил прегабалин 200 мг 2 раза в день.
Сосудистый хирург - были год назад, не дал никаких рекомендаций по боли в ноге.
Флеболог - направил к сосудистому хирургу.
Травматолог. (Сказал что вероятно боль связана с атеросклерозом и нужно стентирование)


Были проведены исследования:
Все они были сделаны за последние 8 месяцев.
Узи вен нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей от 26.06.2023
(Акустический доступ затруднен из-за открытых язв на левой ноге)
Заключение:
УЗ - признаков за тромбоз глубоких вен нижних конечностей (на момент осмотра не получено.
Уз - признаки посттромбических изменений в бассейне БПВ справа.
УЗ - признаки вариконого расширения поверхностных вен.


МРТ пояснично-крестцового отедла позвоночника
Результат:
МР - картина остеохондроза, деформирующего спондилеза ПОП. Грыжа диска L3-L4. Протрузии дисков L5-S1, L4-L5,L2-L3,L1-L2. Грыжи Шморля на уровне L1-L2 и L3-L4. Антистелез L4. Признаки гемангиомы в теле L2.
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
Стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей.
Результат:
ЭНМГ признаки аксонального поражения моторных и сенсорных волокон перефирических нервоов левой нижней конечности (малоберерцового, большеберцового, вероятно?. Бедренного вероятно?)
Выявленные ЭНМГ изменения не исключают невральный уровень поражения (седалищный нерв?)
Требуется дообследование в виде игольчатой ЭМГ для исключения поражения пояснично-крестцового сплетения, корешкового уровня поражения.

Ретген стопы




Лекарства:
Лирика (прегабалин) 200 мг 2 раза в день - утром и вечером
Флуоксетин 40 мг - утро
Кветиапин 25 мг на ночь
Мемантин 20 мг - утром
Сотагексал 80 мг 2 раза в день
Эликвис 5 мг 2 раза в день - утром и вечером
Эдарби кло 1 т в день
Спиронолактон 25 мг - утром
Анастразол 1 мг - вечер (пред рак молочной железы)
Статины
Омепразол

Возраст: 73