Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, папе 55 лет, три дня назад подскочило давление 180/100, рвота, сильнейшие головокружения. Вот уже три дня основные симптомы сохраняются, кроме рвоты. Были у кардиолога, не получили внятного ответа, куда идти что обследовать. Заключение и назначеноп лечение приложу
Мексидол, милдронат курсом 10 дней. Эхокардиография контроль
Иногда бывает такое , что я только начинаю засыпать и просыпаюсь от того, что я не дышу. Был на приеме у кардиолога и она посоветовала обратиться к врачу-сомнологу, хотя я ей даже не рассказывал про то, что я задыхаюсь.
Здравствуйте Сергей! Описываемая вами симптоматика напоминает картину синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Это заболевание часто встречается у хронически храпящих людей и проявляется периодическими остановками дыхания во сне, когда близкие могут наблюдать периоды пугающей тишины с последующими громкими всхрапываниями. Иногда может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Частые остановки дыхания приводят к тяжелому недостатку кислорода в ночной период, что существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. Вы можете пройти тест на вероятность СОАС: Отвечайте только ДА или НЕТ 1. Отмечается ли у Вас громкий храп? 2. Храпите ли Вы каждую ночь? 3. Говорили ли Вам, что у Вас бывают остановки дыхания во сне? 4. Отмечаются ли у Вас пробуждения ночью от ощущения нехватки воздуха? 5. Отмечается ли у Вас беспокойный сон (вертитесь в постели)? 6. Отмечается ли у Вас неосвежающий сон? 7. Беспокоит ли Вас усталость и разбитость к вечеру? 8. Бывают ли у Вас засыпания днем в неподходящей ситуации? 9. Беспокоит ли Вас сонливость в послеобеденное время? 10. Засыпали ли Вы за рулем автомобиля? 11. Отмечается ли у Вас учащенное ночное мочеиспускание (более 1 раза за ночь)? 12. Ушел ли от Вас близкий человек в другую спальню (или желал бы уйти, но не позволяют условия)? 13. Отмечается ли у Вас депрессия? 14. Отмечается ли у Вас избыточная раздражительность? 15. Отмечается ли у Вас повышение артериального давления? 16. Отмечается ли у Вас хроническое затруднение носового дыхания? 17. Страдаете ли Вы аллергией или сенной лихорадкой (поллинозом)? 18. Страдаете ли Вы изжогой или язвой 12-перстной кишки? 19. Вы курите? 20. Занимаетесь ли Вы регулярно спортом или физическими упражнениями? Правила подсчета баллов: Ответ «Да» +5 баллов. Последний ответ «Да» -5 баллов. Как интерпретировать результаты: • 60 баллов и более Высокая вероятность синдрома обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне). Вам необходимо пройти компьютерную пульсоксиметрию. • от 30 до 60 баллов Умеренная вероятность синдрома обструктивного апноэ сна. Вам рекомендуется пройти компьютерную пульсоксиметрию. • Менее 30 баллов Низкая вероятность синдрома обструктивного апноэ сна. К кому обращаться: 👉отоларингологу специализирующемуся на лечении СОАС (возможность позиционной терапии или назначение сипап-терапии) 👉У кардиолога - назначение кардиоресператорного скрининга
Боли с правой стороны
1 ответДобрый день! Дней 10 назад начались боли под грудью,потом боль ушла в бок и ниже лопатки с левой стороны.вечерами начинает зжечь грудь и всю спину.иногда боль отдаёт в шею. Была у кардиолога сказал по его части всё хорошо.
Здравствуйте Это вероятнее всего межреберная невралгия. Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. Упражнения при боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, отрыжка воздухом
17 ответовЗдравствуйте, начались боли в желудке, отрыжка воздухом и иногда экстрасистолы, прошла все обследования у кардиолога сказал все хорошо. Пошла сделала фгс вот результат. Скажите как это лечить и опасно ли это? К гастроэнтерологу записалась но ждать ещё 2 недели
Можно. Это аналоги- ингибиторы протонной помпы. Взаимозаменяемы
Мой свекр (ему сейчас 64 года)с 30 лет страдал высоким давлением,но особо его не контролировал(могло доходить 220)в сентябре положили а больницу(наблюдался у кардиолога после выписки),а в феврале стало хуже(началась отдышка и отеки)-положили в стационар,но там ситуация...
Здравствуйте! По обследованиям выявлено снижение глобальной сократительной функции левого желудочка, снижена фракция выброса, признаки сердечной недостаточности, о чем также говорит повышенный уровень натрий уретических пептидов. Обычно в данной ситуации рекомендовано еще проведение МРТ сердца с контрастным усилением, но пока выраженное нарушение почек - это исследование может быть отложено. По поводу препаратов - в целом лечение верное, адекватное, если в данный момент нет выраженной декомпенсации сердечной недостаточности, то можно добавить небольшие дозы бета - блокаторов (Бисопролол 1,25-2,5 мг) Торасемид можно продолжать ежедневно в дозе 2,5-5 мг в сутки, чтобы не было избыточного снижения АД Также рекомендуется продолжать прием максимально переносимых небольших доз Юперио, например 25 мг 2 раза в сутки. Препарат Форсига назначен с целью лечения сердечной недостаточности и нефропатии, его также необходимо применять, важно контролировать СКФ, чтобы она не опускалась менее 25 мл/мин/1,73 м2 на фоне лечения Валтрекс с осторожностью может применяться у пациентов с нарушением функции почек, если нет активных проявлений герпес вирусной инфекции - данное лечение должно быто отсрочено Для лечения эрозийного гастрита может быть использован Пантопразол 40 мг в сутки длительно до месяца, так как данный препарат не ухудшает значительно функцию почек Для лечения повышенного уровня мочевой кислоты крови - можно использовать более безопасный Фебукостат в дозе 80 мг, согласно инструкции. Эликвис в дозе 5 мг 2 раза в сутки рекомендовано продолжить, так как он является профилактикой тромбозов при ФП.
Подозрение на ХМО
48 ответовДобрый вечер. С 16 лет повышены показатели красной крови. Гуляют в пределах значений что я опишу ниже. Гуляют раз в месяц туда сюда. Эритроциты 5.4-6 Гемоглобин 161-178 Гематокрит 45-50 Остальные показатели крови в порядке. В этом году решил обследоваться на этот счёт. Сдал...
Вячеслав, здравствуйте! Повышение ваших показателей незначительное (норма гемоглобина до 175 г/л, гематокрита до 53%, эритроцитов до 5.9). Учитывая, что при этом других изменений в анализе крови нет, хроническое миелопролиферативное заболевания очень маловероятно. Вероятнее всего, это вторичный/семейный эритроцитоз. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима. При отсутствии жалоб лечение не требуется. Если есть жалобы, можно рассмотреть вопрос о необходимости проведении эритроцитафереза/кровопусканий. Особой необходимости в трепанобиопсии сейчас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый артериальный проток
8 ответовЗдравствуйте! В роддоме выявлен МЖП. Наблюдалились с данным диагнозом у кардиолога. Ребенку 5 лет. Месяц назад делали эхокардиографию выявили открытый артериальный проток 2,4 мм. Назначили операцию в ноябре.в 1 год переболели ковидом. Сын часто болеет. Фарингит, синусит. 2...
Успешного Вам лечения!
Отёк одной ноги у женщины
1 ответЖенщина 60 лет из с\х "Серп и Молот" Анна Галкина. Три месяца длится сильный отёк одной ноги от колена до пят. Нога плотная. Цвет слабо изменён - краснеет. Чувствует покалывания по всему объёму. Мажет, чем посоветовали подруги и фельдшерица. Ничего не помогает, она извела...
Здравствуйте, отёк нижней конечности до коленного сустава характерен для разных заболеваний. То, что отек ассиметричный (только одной ноги), говорит, что отек не "сердечный" - не связан с сердечной патологией. Исходя из ваших слов о том, что отек "три месяца длится", можно исключить экстренную сосудистую патологию. Скорее всего отек венозной этиологии. Необходима консультация хотя бы ангиохирурга с проведением УЗДГ вен нижних конечностей. Определитесь с диагнозом и потом можно вести диалог со стационаром о госпитализации. Кстати, если человек пенсионного возраста, одинокий (не способный самостоятельно исполнять назначения врача) - является одним из поводов для плановой (не экстренной!) госпитализации. Удачи Вам. Анне скорейшего выздоровления.
Результаты холтера, ЭКГ
10 ответовДобрый день. Подросток, 16 лет, наблюдается у кардиолога с детства. Ставили диагнозы: ВСД, аритмия, тахикардия, брадикардия. Не спортсмен, от физкультуры всегда освобождался либо в спецгруппу, либо совсем на протяжении всего периода обучения по одним и тем же симптомам: при...
Думаю, что причина плохой переносимости физических нагрузок скорее в анемии, а не в патологии сердца. УЗИ сердца нужно сделать для контроля и обязательно сделать анализ крови на гемоглобин (общий анализ крови), ферритин, железо крови. Если показатели будут снижены, то необходимо принимать препараты железа до нормализации уровня ферритина. Если показатели железа и ферритина будут в норме, а гемоглобин снижен, то нужно будет выяснять причины анемии (обследование желудка, консультация гематолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат узи сердца
14 ответовПрошу подсказать тактику лечения, скорректировать терапию. Требуется ли хирургическая помощь брату? 53 года. Анамнез: Геморрагический инсульт в левой гемисфере головного мозга с формированием внутримозговой гематомы в базальных ядрах от 15.11.2023. Операция 19.11.2023 -...
Здравствуйте, Анна Для того, чтобы откорректировать лечение такому сложному пациенту (у Вашего брата был геморрагический инсульт с осложнением в виде внутричерепной гематомы, потребовавшей трепанации с удалением самой гематомы) необходимо уточнение диагноза, а именно: для начала Вашему доктору следует задаться вопросом о причине геморрагического инсульта в ноябре 2023 г. И что более важно: существует ли эта причина на сегодняшний день? Если да - то есть риск повторного инсульта Для этого необходимо прояснить: 1. адекватно ли лечение гипертонической болезни (в назначениях доктора для нормализации давления рекомендован Престанс 5+5 мг 2. адекватно ли лечение атеросклероза? - ведь на фоне атеросклероза сосудов и сердца сформировался приобретенный сочетанный аортальный порок - стеноз+недостаточность аортального клапана 1-2 ст Эти состояния не требуют хирургического лечения, а требуют уточнения диагнозов. И только на основе уточненных диагнозов выстраивается лечение таблетками