Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №915800

Что вас беспокоит?

Результаты холтера, ЭКГ

Добрый день. Подросток, 16 лет, наблюдается у кардиолога с детства. Ставили диагнозы: ВСД, аритмия, тахикардия, брадикардия. Не спортсмен, от физкультуры всегда освобождался либо в спецгруппу, либо совсем на протяжении всего периода обучения по одним и тем же симптомам: при любых физических нагрузках появляется очень сильная одышка, сердцебиение, лицо идет пятнами, синеет носогубный треугольник, сильная потливость, усталость. По результатам ЭКГ ЧСС в состоянии покоя 47. По направлению кардиолога сделали суточное мониторирование. Очень беспокоят строки в результате АВ-блокада 2 ст. (написано ручкой), врач сказала, что компьютер что-то там не вводит. Подскажите, пожалуйста, какие выводы можно сделать по результатам холтера и насколько это опасно? И нужно ли что-то предпринимать дальше?

3 Июня 2022·Просмотров: 368·Екатерина, Ульяновск

Здравствуйте, Екатерина.
По Холтеру работа синусового узла в норме, частота ритма адекватная, в том числе прирост ЧСС на нагрузку. Эпизоды АВ-блокады с паузами менее 2 сек, они симптомы не вызывают, опасности не представляют, лечения не требуют. Делали УЗИ сердца?

Марина, нет, на УЗИ нас не направляли.

Марина, можно ли сделать какой-то вывод по диагнозу из результатов холтера и ЭКГ? Проблему с непереносимостью физ.нагрузок не можем решить уже несколько лет. Или нужны дополнительные обследования?

Нужно сделать УЗИ сердца, чтобы выяснить причину нестабильности ритма - это органическая патология сердца или дисбаланс в работе вегетативной нервной системы. У подростков на фоне гормональных изменений, если еще присутствует ВСД, часто возникают подобные нарушения, которые с возрастом проходят самостоятельно. Повторите Холтер через 6 месяцев для контроля. Опасности никакой нет, не переживайте!

Гемоглобин, ферритин, витамин Д у ребенка в норме?

Марина, гемоглобин всю жизнь низкий, ставили анемию. Витамин Д тоже был снижен, пили курсом по рекомендации эндокринолога вместе с Йодомарином. Но за последние пару лет таких анализов не делали. Ферритин - совсем не делали.

Принятый ответ

Думаю, что причина плохой переносимости физических нагрузок скорее в анемии, а не в патологии сердца. УЗИ сердца нужно сделать для контроля и обязательно сделать анализ крови на гемоглобин (общий анализ крови), ферритин, железо крови. Если показатели будут снижены, то необходимо принимать препараты железа до нормализации уровня ферритина. Если показатели железа и ферритина будут в норме, а гемоглобин снижен, то нужно будет выяснять причины анемии (обследование желудка, консультация гематолога).

Марина, большое спасибо за подробный ответ!

Здравствуйте по этим данным норма, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Гульнара, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.