Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 10 лет жила с запором. Удавалось жить на слабительных и иногда клизмах. Последние 2 года начал беспокоить периодический метеоризм и ощущение, что раздувает слепую кишку. Год назад делали колоноскопию, ничего не нашли. А пол года назад начался настоящий ужас:...
Здравствуйте! Ситуация, конечно, непростая... В данном случае я действительно бы рекомендовал обратиться к специалисту НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих, т.к. по тем данным, что Вы сообщили, я никаких показаний к оперативному лечению не вижу. Насчёт того, что что-то могли не заметить сложно сказать, к сожалению, т.к. тут всё в руках врача-эндоскописта, скажем так. Возможно, стоит переделать колоноскопию и повторить биопсию, чтобы оценить динамику. Здоровья Вам ⚕️
ЖКБ и кормление грудью
8 ответовЗдравствуйте, После второй беременности и родов в июне 2024 несколько раз были приступы боли после жирной пищи. Приступы (было к настоящему времени 3) длились от 10 минут до часа. На узи увидели камни в желчном. УЗИ прилагаю. До первой беременности в 2021 году камней не было....
Добрый день!Прерывать ГВ совершенно не стоит, ребеночка кормите спокойно.Касаемо растворения перспективы довольно туманны, ЖКБ ведет себе непредсказуемо.Прикрепите результаты УЗИ
Болит и хватает кишечник
19 ответовС четверга (15.05) начались боли в околопупочной области. Аппендикс удален в 2019 году. Затем боли сопровождались легкой дрожью и кашецеобразным калом (но не диарея). Кал темно-оранжевый. В пятницу с утра живот так же болел, выпила одну ношпу форте, стало легче. В субботу...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Я задам вам уточняющие вопросы. Температура тела не повышается? Рвоты нет? После опорожнения кишечника боль уменьшается? Во время дефекации боль усиливается? Какая кратность стула у вас за сутки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит желудок и кишечник
13 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, на данный момент стоят диагнозы хронический запор и срк. Жалобы - взлутие живота(не всегда), тяжесть слева от пупка, ноющие боли, тянущие, иногда колит. Боли в эпигастрии после стресса замечаю, а так при нажатии. Неполное опорожнение...
Здравствуйте! По описанию складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ - Синдром раздраженного кишечника в сочетании с функциональным нарушением верхних отделов ЖКТ. Также на фоне этих нарушений может развиваться СИБр, который усугубляет симптомы. СРК - это заболевание требующее комплексный подход. Базовой терапией СРК является назначение антидепрессантов под очным контролем врача, дело в том, что препараты в данной ситуации оказывают влияние именно на моторику и перистальтику органов ЖКТ и чувствительность рецепторов. Также важна симптоматическая терапия, если из симптомов преобладают запоры, то назначается терапия запоров: -достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки) - употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага -минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель -Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула -При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово - При болях в животе - спазмолитики Тримедат/Дюспаталин/Спарекс 200 мг по 1 таб до еды 2 раза в день длительно и конечно же особое значение имеет коррекция образа жизни в данных ситуациях: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии В начале я отметила СИБР, поэтому для доп. диагностики можно исключить СИБР - проводится дыхательный водородный тест, при положительном ответе проводится санация кишки
Болит живот и кишечник
9 ответовЗдравствуйте, давненько появился дискомфорт в животе, в основном после еды, либо после пробуждения, иногда даже подталкивает. По рекомендации друга сделал гастроскопию, не могли бы вы помочь в расшифровке гастроскопии и дать рекомендации по лечению ?
По поводу жидкого стула рекомендую вам пройти дообследование: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ (СРК, ФД), которое так же может проявляется нарушением стула и жалобами, которые вы описали в вопросе.
Болит желудок и кишечник
22 ответаДобрый день! В очередной раз воспалился желудок. У меня неправильная работа жёлчного, загиб и перегиб, желчь захлестывает в желудок. Всё обжигает.Как облегчить боль? Пью Эманера, Необутин, Юэнизим, Фосфалюгель. Лечение не помогает. Аппетита нет, тошнит.
Здравствуйте, есть ли что нибудь из обследования? Горечь во рту? Характер стула , вздутие, боль в животе ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кишечник ОЧЕНЬ СИЛЬНО
2 ответаЗдравствуйте, несколько недель назад начал болеть живот, больше правый бок, но очень сильно, забирали по скорой проверить, но вскоре отпустили с болью, ничего не сказали, все нормально. Уже 4ыц день у меня снова болит живот, только весь, точнее как весь кишечник идёт, вот...
Здравствуйте! После чего появились эти симптомы? Вы склонны к тревогам? В данном случае без обследования и анализов сложно определить причину, вероятнее всего есть функциональное нарушение работы ЖКТ. На данный момент можно принимать Бускопан по 1 т - 3 раза в день 3-4 дня и параллельно обследоваться. -общий анализ крови, биохимия крови -посев кала на энтеропатогенные бактерии -кал на кальпротектин -кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
Болит поясница вторую неделю прошла узи почек и мочевого обнаружили песок и камень
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас действительно мочекаменная болезнь, и боль в пояснице с высокой вероятностью связана с движением камней или песка по мочеточникам. Чтобы я мог дать вам конкретные рекомендации, мне не хватает ключевых деталей. Пожалуйста, напишите точные размеры камней, которые были выявлены на УЗИ, и их локализацию — в лоханке или в мочеточнике. Также важно знать, есть ли признаки гидронефроза, то есть расширения лоханки почки, и проводили ли вы уже общий анализ мочи. Без этих данных я не смогу понять, насколько серьезна обструкция и нужно ли срочно вмешательство. Пока вы ищете эти сведения, старайтесь пить достаточно чистой воды, если нет сильных отеков или проблем с сердцем, и избегайте острой и соленой пищи. Если боль станет нестерпимой, поднимется температура или появится кровь в моче — не ждите, вызывайте скорую помощь.
Расшифровка УЗИ брюшной полости
6 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста УЗИ. В желчном пузыре определятся два гравитационно зависимые гиперэхогенные включения с акустической тенью. Это камни? Если камни, можно обойтись без операции, возможно какими то лекарствами вывести эти камни? Посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте! По УЗИ брюшной полости описаны «два гравитационно зависимых гиперэхогенных включения с акустической тенью» - это обычно означает наличие плотных желчных камней, которые смещаются при движении, такие камни нельзя растворить препаратами, потому что они не холестериновые, на которые влияет урсодезоксихолиевая кислота При наличии таких камней и наличие жалоб на боли в правом подреберье, повышение маркеров функции желчевыводящих путей по крови (билирубин, щелочная фосфотаза, ггтп) с точки зрения современных рекомендаций показано плановое хирургическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) При бессимптомном течении чаще практикуют динамическое наблюдение 1 раз в 6 мес узи брюшной полости По поводу фразы «функция мочевого пузыря нарушена» - это связано с тем, что после опорожнения в пузыре остался остаток мочи 82 мл В норме остатка быть не должно или он минимальный (до 50 мл) Подобная ситуация может наблюдаться при нарушении функции мочевого пузыря - нейрогенные расстройства В таких случаях рекомендуют консультацию уролога для дообследования, общий анализ мочи Сдавали ли биохимический анализ? Боли в правом подреберье бывают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявлен токсоплазмоз и хеликобактер
25 ответовВыявлен токсоплазмоз и хеликобактер, плохо себя чувствую, тошнота болит кишечник полохой стул, имеется поликистоз почек.
Здравствуйте! Анализы крови малоинформативны. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики описторхоза рекомендуют слать кал методом Парасеп 3-кратно. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Также при жалобах со стороны жкт обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике