Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ брюшной полости
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста УЗИ. В желчном пузыре определятся два гравитационно зависимые гиперэхогенные включения с акустической тенью. Это камни? Если камни, можно обойтись без операции, возможно какими то лекарствами вывести эти камни? Посмотрите пожалуйста внимательно узи 🙏 пугает что написано «гиперэхогенные»… И что означает функция мочевого пузыря нарушена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ брюшной полости описаны «два гравитационно зависимых гиперэхогенных включения с акустической тенью» - это обычно означает наличие плотных желчных камней, которые смещаются при движении, такие камни нельзя растворить препаратами, потому что они не холестериновые, на которые влияет урсодезоксихолиевая кислота
При наличии таких камней и наличие жалоб на боли в правом подреберье, повышение маркеров функции желчевыводящих путей по крови (билирубин, щелочная фосфотаза, ггтп) с точки зрения современных рекомендаций показано плановое хирургическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)
При бессимптомном течении чаще практикуют динамическое наблюдение 1 раз в 6 мес узи брюшной полости
По поводу фразы «функция мочевого пузыря нарушена» - это связано с тем, что после опорожнения в пузыре остался остаток мочи 82 мл
В норме остатка быть не должно или он минимальный (до 50 мл)
Подобная ситуация может наблюдаться при нарушении функции мочевого пузыря - нейрогенные расстройства
В таких случаях рекомендуют консультацию уролога для дообследования, общий анализ мочи
Сдавали ли биохимический анализ? Боли в правом подреберье бывают?
Вероника Андреевна, здравствуйте! Нет анализы не сдавал, боли есть. Я так понимаю надо пока просто наблюдение в таком случае раз в пол года?
Дополнительно для уточнения состояния желчевыводящих путей рекомендуют биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
Да, верно, пока наблюдательная тактика рекомендуется
Так же важно обратить внимание на питание для минимизации риска образовании новых камней, обычно рекомендуют:
1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Принятый ответ
Здравствуйте!
На узи разные ткани отображаются по разному. Вот как раз гиперэхогенность означает что эти участки хорошо отражают ультразвук, камни в желчном пузыре как раз и выглядят гиперэхогенно. Также по описанию узи камни меняют свое положение, а значит они подвижные. Поэтому, вероятнее всего, это действительно камни.
Существуют препараты урсодезоксихолевоц кислоты (урсосан, урсофальк и др), которые применяют для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Лечение длительное, от 6 мес и более. НО! Данные препараты могут быть эффективны только при размере камней до 1 см, и с условием что камни действительно холестериновые (обычно более точно подтвердить это помогает КТ или МРТ). По результату узи размер камней превышает 1 см, поэтому прием этих препаратов сомнительный.
Обычно после мочеиспускания объем мочи, которая должна остаться в пузыре не должна превышать 50 мл, у вас описывается размер после опорожнения как 82 мл, то есть немного выше нормы. В подобном случае рекомендуется консультация уролога. Сами почки без патологии, возможно дело в тонусе мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи камни в желчном пузыре,камни более 1 см медикаментозно, к сожалению не растворить, но для уточнения точных размеров камней и их плотности рекомендуют выполнить КТ. Если камни действительно плотные и большого размера, то лечение только хирургическое.
Так же есть изменения в печени, такие изменения характерны для метаболического синдрома(избыточная масса тела, не рациональное питание). В таком случае рекомендуют сдать биохимический анализ крови, чтобы оценить как орган выполняет свою функцию: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб. Если анализы в норме, то данные изменения корректируются питанием.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать 2 крупным образованиям - камням. Камни гравитационные, то есть смещаемые, размер крупный, так как дают акустическую тень, это указывает на их плотную (кальцинированную) структуру. К сожалению подобные камни не подлежат медикаментозной коррекции препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), дабы с большой долей вероятности терапия не принесёт должного успеха, но повысит риски хирургических осложнений ЖКБ.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
По вопросам мочевого пузыря обычно рекомендуют обратится к профильному доктору - врачу урологу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20236 ответов
- 22 Октября 202314 ответов
- 20 Апреля 202421 ответ
- 23 Ноября 20241 ответ