Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина 3 месяц
18 ответовЗдравствуйте! С 9 мая у меня начались боли в спине после работы в огороде. Боли тянущие, неприятные, охватывают область от шеи до поясницы. Обратилась к неврологу, которая сказала, что с позвоночником всё в порядке и посоветовала делать зарядку. Однако боль то утихает, то...
Кристина, здравствуйте! В случаях когда боли беспокоят в течение 3-х месяцев, можно говорить о хронической боли. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса). Подскажите пожалуйста, боль куда нибудь отдаёт ( в руку, в ногу) ? По какой поверхности ( передняя, задняя, боковая)? Чувство онемения в руке, в ноге? Дайте обратную связь
Канцероматоз - Сорафениб - Асцит
21 ответЗдравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 75,7 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г .(папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ), по исследованиям осенью того же года у нас выявили метастазы в печень и поясничную мышцу. Комиссией назначена...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Занимаюсь лечением рака почки 1. Оперативное лечение при канцероматозе мПКР бессмысленно совершенно! Не принесет никакой лечебной пользы и на прогноз заболевания влиять не будет Важна системная противоопухолевая терапия. Сорафениб - откровенно странный выбор. Он представляет собой ингибитор тирозинкиназ. Препарат практически аналогичен Сунитинибу Основа лечения метастатического рака почки ( в том числе папиллярного) - иммунотаргетные комбинации, в частности Ленватиниб + Пебролизумаб Смысла в Сорафенибе сейчас ноль!!!
Беспокоит бедро уже 2 года
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, в каком направлении двигаться? Беспокоит бедро уже два года после мануальной терапии - меня прохрустывали. Врач был знакомый, переодически его посещала. В 2022 году пришла к нему с жалобой на шею. Врач все делал, как и всегда. В положении на боку...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит глаз с левой стороны и висок
45 ответовЖенщина 39 лет. Началось все примерно 3 недели назад. Заболел глаз, сначала заметила, что глаз болит при надавливании, через неделю боль усилилась и появилась боль в глазу при движении глазом в сторону, отдающая в висок и иногда в зуб в верхней челюсти. Больше всего боль...
Добрый день. Нет никаких опухолей и существенной патологии клинический значимой. Единственное в тексте нет, а в заключении пишут про воспаление в сосцевидном отростке справа. А болит у вас слева, так что если и есть это воспаление , то к делу не относится. Нужно с диском обратится к лор врачу.
Уважаемые специалисты! Ранее обращалась по поводу фасцикуляций, преимущественно с внутренней стороны стоп (постоянные), единичных по телу. Фасцикуляции начались два месяца назад, практически одновременно с этим обострился шейный остеохондроз (были спазмы мышц, боли, онемения...
Так же дополнение по поводу возможный вариантов уменьшения фасцикуляций - они могут появляться чаще после физической нагрузки, после употребления большого количества кофе, при стрессовых ситуация. Надеюсь, что я смогла вам помочь!
Сильное дрожание мышц
13 ответовНачнем с того что я очень мнительный. 3 недели назад заболело под ухом, подумал что рак или что то подобное начал себя накручивать. Сходил к Лору оказался отит. После чего заболело колено. Все так же начал накручивать но тут возник симптом что у меня возникали боли в голени,...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключать тревожное расстройство. Тревога может давать: Покалывание и онемение в руках Дрожь (ощущение озноба, тремор). Мышечный спазм Учащенное сердцебиение Боль в животе и позывы Головокружение с приступом дурноты (ПППГ). Затрудненное дыхание Сдавленность в груди или боль в груди. Ток по телу Мурашки Нестойкое повышение давления Жжение По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Схема от врача психотерапевта / психиатра , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу помощи, была у 4-х специалистов, у каждого свой диагноз, от срочной операции до теперь с этим жить, смиритесь. Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) коленный сустав Исследование проведено на аппарате:...
Добрый вечер. Диск МРТ должен быть просмотрен врачем травматологом который занимается артроскопией коленного сустава. Если описание МРТ совпадает с его содержимым то в подобном случае рекомендуется оперативное лечение.
Срочный вопрос, перелом
4 ответа3й день с переломом, на рентгене в первый день не увидели, сильного отека нет. Сделали мрт, нужно ли срочно ехать в больницу или ждет жо утра, ваш план лечения ???? Жалобы-боли в области сустава, передвигается на костылях Травма 27.01.2024г на горных лыжах. На фоне...
Скачал, посмотрел. Как ни странно, крови и выраженного синовита в суставе нет. Всё видно отчётливо и сомнений в диагнозе нет. 1. Сейчас оперировать не нужно. Показаний к артроскопии нет. Переломы без смещения. 2. Возможно, имеет смысл пропунктировать и удалить значительный выпот сверху надколенника в супрапателлярной сумке, если очно там есть флюктуация. На МРТ основное скопление выпота и довольно значительное именно в этой сумке. 3. По лечению сейчас. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 6 недель контрольное КТ. Здесь уже не МРТ нужно, а КТ. КТ подтвердит сращение переломов. После этого замена тутора на мягкий ортез средней степени фиксации и разработка сустава с массажем и физиотерапией. 4. После разработки сустава показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу повреждения мениска. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Вот такие перспективы. Всё должно восстановиться, но полечиться придётся.
Острый тромбофлебит ствола БПВ
9 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. 1 февраля проснулся утром из-за боли при попытке движения в большом пальце левой ноги. Учитывая небольшую гиперемию в области суставов большего пальца, болезненность при пальпации, типичное начало на фоне...
Здравствуйте, Олег! Внимательно изучила Ваши результаты. Начну по порядку: 1. Да, прием Ксарелто обязателен, по 15 мг 1 раз в день, 30 дней. Табл. Флеботоника (Детралекс ) 2 месяца, 2 раза в год. Аспирин отмените, он сейчас не показан вам. 2. Да, совместим. На область болезненности и покраснения наносите мазь НПВС и гепарин гель чередуя, 2 раза в день. Компрессионный трикотаж обязателен, учитывая наличие у Вас варикозной болезни. 3. Физические нагрузки строго в компрессии, ограничить. Можно умеренную ходьбу. 4. Водить автомобиль можно. 5. Повторное уздг через 30 дней. 6. Танцы пока отмените. 7. Прогрессия тромбоза: отек, покраснение выше, боль. Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла
18 ответовДобрый день. Мне 47 лет. Где то в 2000 году обнаружили маленькую миому. Меня ничего не беспокоило. 2006 году были роды (кесарево). Потом потихоньку лет за двадцать их стало 4-5 шт. Врачи говорили наблюдаем, особо никакого лечения не было. Только позднее с 2023-2024 года...
Елена, да возможно наблюдение. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Небольшое повышение кальция обычно ни о чем не говорит.